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月经不调,痛经

月经不调

月经不调,痛经

  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,建议就诊妇科进行一下查体和B超等的检查,明确没有疾病是可以用药进行治疗的!注意事项:1.保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。2.注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。3.内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。4.不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。原发性痛经  (一)一般治疗:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。  (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用PGs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎。  (三)前列腺素合成抑制剂(PGSI):对不愿避孕的病人,则宜选择PGSI,它抑制内膜的PGs合成,显著降低子宫收缩的振幅和频度,但不影响垂体—卵巢轴功能,也不会发生像口服避孕药那样的代谢性副反应,只要在疼痛发作前开始服用,持续2~3天即可,为其最大优点。但须试用一个阶段,来确定每个人疗效最满意的药物种类及最适宜的剂量。试用调整阶段有时可长达半年。  常用的PGSI按其化学结构可分:①吲哚吲唑类:如消炎痛、炎痛静:25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②灭酸类:甲灭酸,商品名朴湿痛,初次剂量500mg,以后250mg,6~8小时1次,氯灭酸,商品名抗炎灵,氟灭酸,初次剂量400mg,以后200mg,6~8小时1次;③苯丙酸衍生物:对异丁苯丙酸,商品名布洛芬,400mg,日4次,甲氧萘丙酸钠盐,商品名萘普生,首次剂量500mg,以后250mg,6~8小时1次;④保泰松类:保泰松或羟基保泰松,首次剂量200mg,以后100mg,6~8小时1次。  上述4类药物都能很快吸收,在行经的头48小时内服用即可,但因月经来潮时间常有差异,一般宜在应届月经的前3天给药,以保证疗效,缓解率在70%左右。如将上述药物更换使用,有效率可达9%。有消化道溃疡及对上述药物过敏者禁忌。副反应较轻微,多数均能耐受。其中只有消炎痛肠道反应发生率较高,还可发生头晕、疲乏虚弱感、头痛等症状,以致治疗中途停药者甚多。灭酸类或苯丙酸衍生物一类药物,尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长,其钠盐在血中迅速达到高值,因而发生作用快,副反应也小,为目前临床最多选用之药物。  PGSI用量较大时,偶尔出现较严重副反应,故应注意,必要时停止用药。已知副反应有:①胃肠道症状:消化不良、烧心、恶心、腹痛、便秘、呕吐、腹泻及由于消化道出血所致的黑粪症;②中枢神经症状:头痛、头昏、晕眩、视力模糊、听力障碍、烦躁、抑郁、倦怠及嗜眠;③其他症状:皮疹、水肿、支气管痉挛、液体潴留、肝肾功能损害(转氨酶升高、黄疸、蛋白尿、血尿)。  (四)β-受体兴奋剂:通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内cAMP含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强Ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率、升高血压之副反应。  近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有:羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。  在剧烈疼痛时宜用注射法:舒喘灵0.1~0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小时1次。中、轻度疼痛可口服,舒喘灵2~4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5~5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2~0.25mg,2~4小时1次。以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意:①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3~4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可维持4~6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸、颤抖等副反应,因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速,仍可一试。  (五)钙通道阻滞剂:该类药物干扰Ca++透过细胞膜,并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(Nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治疗原发性痛经。给药后10~30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应。  (六)维生素B6及镁—氨基酸螯合物:利用维生素B6促进镁离子(Mg++)透过细胞膜,增加胞浆内Mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经。每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4~6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。  (七)棉酚及中成药:醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3~6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应,如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,连续30天。有人报道缓解率可达80%,未发现有消化道症状及皮疹等副反应。继发性痛经  继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗。  因宫腔节育器所致之痛经,可应用PGs合成抑制剂治疗,在缓解痛经的同时又可减少月经量。近年有带孕酮的节育器,可使月经血中PGs含量下降,以缓解痛经严重程度;对疗效仍不显著的病人宜取出节育器、改用其它避孕措施。

    2016-05-07 02:40
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    推荐以下偏方供您参考:月经不调是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等。月经不调的病因病机,主要是七情所伤或外感六淫,或先天肾气不足,多产房劳,劳倦过度,使脏气受损,肾肝脾功能失常,气血失调,致冲任二脉损伤,发为月经不调。气血两虚型:月经周期提前或错后,经量增多或减少,经期延长,色淡,质稀。或少腹疼痛,或头晕眼花,或神疲肢倦,面色苍白或萎黄,纳少便溏。舌质淡红,脉细弱。治疗宜气血双补,可用补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、八宝坤顺丸、女金丸、当归调经丸、当归红枣颗粒、归脾丸、四物合剂等。血寒型:经期延后,量少,色黯有血块。小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷。苔白,脉沉紧。治宜温经散寒。可用艾附暖宫丸、田七痛经散、金匮温经丸等。血热型:实热型:月经先期,量多,色深红或紫,质稠粘,有血块。伴心胸烦躁,面红口干,小便短黄,大便燥结。舌质红,苔黄,脉数。治宜清热凉血、调经止血。可用风轮止血片、四红丹等。虚热型:经来先期,经期延长,量多,色红,质稠。或伴两颧潮红,手足心热。舌红,苔少,脉细数。清热滋阴、调经止血。可用固经丸。气滞血瘀型:月经先后无定,经量或多或少,色紫红,有块,经行不畅。或伴小腹疼痛拒按,或有胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,舌质紫黯或有瘀点,苔薄白或薄黄,脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。可用逍遥丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒冲剂、失笑散、当归浸膏片、妇科得生丸、调经补血丸等。肾虚型:月经周期先后无定,量少,色淡红或黯红,质薄。腰膝酸软,足跟痛,头晕耳鸣,或小腹冷,或夜尿多。舌淡,脉沉弱或沉迟。治宜补肾调经。可用女宝、嫦娥加丽丸、定坤丹、鹿胎膏等。以上这些全是中药治疗的方法,对身体没什么副作用,不会影响身体发育,可放心服用.

    2016-05-07 02:47
  • 回答3

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    蓝银艳 主治医师

    来宾市兴宾区人民医院

    二级甲等

    妇产科

    导致痛经的原因有很多,你的情况考虑是因为血气不畅导致的痛经现象,痛经可分为原发性和继发性痛经两种。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经,常见于初潮后6~12个月内或排卵周期初建立时;继发性痛经是指盆腔器官有器质性病变,如子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫颈管狭窄等引起的痛经。目前认为,子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用,可以引起子宫肌肉的强烈收缩,子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛,所以有痛经。同样,大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩,所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状哪些情况会引起痛经?1.子宫颈管狭窄:主要是月经外流受阻,引起痛经。2.子宫发育不良:子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。3.子宫位置异常:若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。4.精神、神经因素:部分妇女对疼痛过分敏感。5.遗传因素:女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。6.内分泌因素:月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。7.妇科病:如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。温经散寒,化解血块,让经血不在粘稠,使经血顺畅地排除,是缓解痛经的根本法则。是从根本上缓解痛经。除了用药外,还要从精神方面调理,心态要平衡,适当运动,乐观面对生活……身心健康才是女人完美的状态。

    2016-05-07 02:55
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种.原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同.原发性痛经的原因为子宫口狭小,子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经.有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛.继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位,盆腔炎,盆腔充血等.近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经.因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗.1.注意并讲究经期卫生,经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物.2.消除对月经的紧张,恐惧心理,解除思想顾虑,心情要愉快.可以适当参加劳动和运动,但要注意休息.3.平时要加强体育锻炼,尤其是体质虚弱者.还应注意改善营养状态,并要积极治疗慢性疾病.4.疼痛发作时可对症处理,口服去痛片,也可服用阿托品片,颠茄片及安定片,都可缓解疼痛.

    2016-05-07 03:02
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    月经不规律,经量少,痛经,手脚冰凉是这种情况是宫寒了,平时要多注意休息和保暖,一定要忌口的,不要吃辣的和冷的食物,饮食上要多清淡的易消化的为主,少吃些油腻的,特别是油炸类的食物,最好也不要吃小食品,要常做运动,每天保持平衡愉快的心情,同时也建议你吃“扎满滋补膏”好好的调理一下的,这个是用中草药成分熬制成的,对身体没有副作用的,有暖宫散寒,调经补血的作用的,对宫寒引起的月经不调,痛经有显著的调理的功效的,我以前服用过的,效果很好的,也非常的管用的,建议你吃吃,你可去百度了解了解的。还有也平时也可以喝些红糖姜汤水,一来可以防寒,二来可以补血,也有助于宫寒的调理的。

    2016-05-07 03:09
就医问药

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什么是月经不调?   月经不调,也称月经失调。这是一种常见的妇科疾病 。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。正常情况下,经期3—7天,经血量50—100毫升。在行经期间,由于机体内分泌功能的改变,大脑的兴奋性降低,使体内免疫功能下降,全身的抗病能力减弱,因而容易受到外界不利因素的影响而发生各种疾病。 查看全文»

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