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宝宝尿床怎么办

宝宝尿床怎么办

  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    一般说来,宝宝在1岁或1岁半时,就能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象。大多数孩子3岁后夜间不再遗尿。但是如果3岁以上还在尿床,次数达到一个月两次以上,就不正常了。尿床在医学上称为“夜遗症”、“夜遗尿”。尿床也是病?听起来挺新鲜的,其实一点儿都不稀奇。孩子尿床有原因  一般情况下,孩子在3-4岁开始控制排尿,如果5-6岁以后还经常性尿床,如每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症”。夜遗尿是一种常见病,在我国男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原发性夜遗尿确切病因尚不清楚,可能与下面的这些因素有关:  遗传因素  夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的机率患病。  疾病因素  蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。  睡眠很深,不能及时醒来排尿  部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之,容易发生夜间尿床。  膀胱的夜间控制能力发育迟缓  夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床,但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。  环境因素  突然换新环境;气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。  不能产生足够的控制尿激素ADH  另外,还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH,控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。  继发性尿床与原发性尿床在成因上的区别:  (1)与排尿控制有关的各部结构和功能发育程度和时间顺序不平衡,以至于一定时期所获得的无遗尿状态被打破。  (2)小孩对在发育过程中所获得的排尿和控制技能不牢固,易于退化产生遗尿。  (3)某些疾病使已不显著的排尿控制机能不全成为显著的功能不全。如尿路感染使膀胱的敏感性增高,某些食物过敏、过度疲劳、强烈的精神刺激、紧张、恐惧等造成睡眠的改变。  (4)其他全身性疾病:心、肺、肝、肾慢性疾病使夜间尿量增多;导致多尿的尿崩症、糖尿病及镰状细胞贫血等。  如何驱赶“夜尿虫”  如果是疾病因素引起的,先治疗疾病。排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝慰来纠正。首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的。  ·为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间。  ·晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤。  ·睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。  ·父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便。  ·训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间。  在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用。哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性。另外。父母千万不要责怪,惩罚孩子。  尿床的中医治疗(尿床中医称遗尿)  对于各种功能性遗尿患儿,尿床治疗中医将之分为肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型。  1.肾气不足的小儿遗尿,每晚可多次尿床,尿清长味不大,平时在天气寒冷时,小便次数多,面色苍白,缺少光泽,神疲乏力,四肢发凉、怕冷,或下肢无力,智力较同龄儿童稍差,舌质淡苔白滑等证。治疗要温补肾阳,中药可用:益智仁,补骨脂,茯苓,山萸,菟丝子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具体配方炮制依人而异。  2.若小儿除遗尿外,兼见一些肺脾气虚证,如少气懒言,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振,大便不成形,稍动就出汗,舌淡苔薄白等证,则应补益脾肺以固涩小便,方药可用:  党参,黄芪,白术,益智仁,白果,柴胡,山药,乌药,鸡内金,芡实,其具体配方炮制依人而异。  3.肝经湿热型的症状主要为:夜间遗尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色较黄,兼见性情急躁易怒,面赤唇红,口渴好喝水,舌红苔黄等。治疗应该泻肝清热,中药可用:  龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,车前子,当归,生地,柴胡,白果,甘草其具体配方炮制依人而异。  食疗可选猪膀胱1个,益智仁(或薏米,或糯米,或莲子)。将猪膀胱切开洗净,装入上述任何一种药,放锅内炖熟后服食。每天1次,连服5~6天。简单的方法还可取益智仁,醋炒研细末,分3次开水冲服,连服6~7天。  4.心肾不交型表现为梦中遗尿,睡眠不安,烦躁叫扰,白天多动少静,或手足心发热,形体消瘦,舌尖红有刺苔薄,应清心滋肾,方药可用:生地,竹叶,木通,黄连,肉桂,甘草,黄精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遗尿的小儿夜间一般多不能自醒,因此,中药方剂中一般可适当加清心醒神之品,如莲心、麻黄、菖蒲、远志等药.    遗尿症的“饮食宜忌”  ①平时宜常进食具有补肾缩尿之功食物,如羊肉、狗肉、虾、雀肉、龟肉、田鸡、狗肾、猪膀胱、鸡肠、猪脊骨、塘虱鱼、茼篙菜等。健脾补肾的药粥,山药、芡实、莲子、苡米、金樱子等,亦可变换食用.且持之以恒。  ②饮食不宜过咸或过甜,忌食生冷,晚餐少进汤粥、饮料及高蛋白食物。  ③晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤。  夏天是治疗尿床的最佳时间,但还有些父母认为夏天孩子尿床轻了,可能过一段就好了,其实这是一个误区。  夏天治疗尿床的效果优于其他季节,尤其对冬季高发的尿床、尿急、尿频,夏季是治疗的最佳时机。由于气候炎热,许多泌尿系统和神经系统的冬季多发病在夏季处于间歇期,在冬季症状凸现的夏季会减轻或者暂时消失,随着季节的转换,它们还会卷土重来。这时万万不能认为情况好转而放松治疗,应该抓住时机,在高发季节之前做好治疗预防。中医传统理论表明:“攻其弱而治之,轻者可去其根,重者则获功倍”。夏天是人生理机能最为活跃的季节,此时人的精力充沛,免疫力提高,抵御疾病的能力增强。由于皮肤水分蒸发量大,每天睡眠时间相对较短,因而尿床的症状表现减轻,这并不是自愈的象征。劝告遗尿患儿的父母不要因天气的变化尿床症状的减轻就动摇了治疗的决心,应抓住最佳治疗时机,为孩子治好遗尿。

    2016-05-07 04:17
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    一般说来,孩子在1岁或1岁半时,就能在夜间控制排尿了,遗尿现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常遗尿,这依然是一种正常现象.大多数孩子3岁后夜间不再遗尿.但是如果3岁以上还在遗尿,次数达到一个月两次以上,就不正常了.孩子遗尿的原因大概如下:一般情况下,孩子在3-4岁开始控制排尿,如果5-6岁以后还经常性遗尿,如每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症”.遗尿是一种常见病,在我国男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起遗尿的原因,原发性遗尿确切病因尚不清楚,可能与下面的这些因素有关:遗传因素遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率遗尿.若父母一方有曾为遗尿患者,他们的孩子有1/2的机率患病.疾病因素蛲虫症(虫体对尿道口的刺激),尿路感染,肾脏疾患,尿道口局部炎症,脊柱裂,脊髓损伤,骶部神经功能障碍,癫痫,大脑发育不全,膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例.绝大多数孩子的遗尿与精神因素,卫生习惯,环境因素等有关.睡眠很深,不能及时醒来排尿部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯.久之,容易发生夜间遗尿.膀胱的夜间控制能力发育迟缓夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止遗尿,但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续遗尿.环境因素突然换新环境;气候变化如寒冷等.此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子遗尿.不能产生足够的控制尿激素ADH另外,还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH,控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素.处理:如果是疾病因素引起的,先治疗疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝慰来纠正.首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的.  1,每天下午4点后,让孩子少饮水,晚饭最好少吃流食,宜偏淡偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜,桔子,葡萄等水果,更不能养成睡前喝牛奶的习惯,以减少夜里膀胱的贮尿量.  2,帮孩子建立起科学的生活,饮食规律,避免过度疲劳及精神紧张,最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被唤醒.  3,临睡前不宜过分兴奋,不可进行剧烈活动,也不可看惊险的影视片.  4,养成每天睡前排干净尿的习惯,使膀胱里的尿液排空.有条件的家庭,尽可能在临睡之前给孩子洗个澡,使其能舒适入睡,减少尿床的产生.  5,睡觉的被褥要干净,暖和,尿湿之后及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,潮湿被褥会使孩子更易尿床.  6,设置日程表,从治疗第一天起设置日程表,每天进行记录(可使用日历).当孩子尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动及晚餐中液体摄入量太多等.当孩子没有尿床时,把一颗星星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励.每周与医师交流一次.  7,从治疗开始起,要求父母在孩子夜晚经常尿床的时间,提前半小时用闹钟将孩子唤醒,起床排尿,使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现.经过一段时间的训练,条件反射建立,孩子能够被膀胱充盈的刺激唤醒,达到自行控制排尿的目的.此外,鼓励孩子自己去厕所排尿,使他们在清醒的情况下把尿排泄干净.  遗尿可使孩子害羞,焦虑,恐惧及畏缩,父母不可不顾及他们的自尊心,采用打骂,威胁等惩罚的手段.这样,只会使孩子感到更加委屈和忧郁,更加重心理负担.遗尿症状不会减轻,反会加重.遗尿症者只能在安慰,鼓励情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件.孩子的遗尿现象一旦好转,千万不可中断训练.否则,已经建立起来的条件反射就会消失,以致前功尽弃.这一点也提示,遗尿症的整个治疗过程中,巩固治疗具有重要价值.

    2016-05-07 04:24
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    长期以来很多家长并不认为尿床是一种病,认为孩子是玩累了,喝水多了或者干活脆认为孩子懒,没有养成良好习惯造成的,并且由于长期照料患儿疲惫不堪而责备和打骂孩子,实际上尿床主要是由于排尿的神经中枢功能不健全以及对有关神经支配不灵而引起的。孩子3岁以前尿床大多数是正常的生理现象,随着年龄的增长会慢慢改善。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程,一般来说,此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现,至少近4岁时接近完善。3岁以前该觉醒反应正处于发育过程中,当此生理过程建立并发育成熟后,膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变,使深睡眠状态转入浅睡眠状态,不继续的刺激终致觉醒。因此,正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床。遗尿症患儿,此种发育迟缓或发生障碍。患儿在膀胱充盈时,不能把膀胱充盈的刺激这一信号像正常人一样传递给大脑皮质,致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩,而患儿仍不觉醒,出现尿床。小孩一般都在2-3周岁之后逐渐就不会晚上尿床了,一般情况下都是一夜不带动的睡到天明了,或者晚上喝水多了偶尔自己叫大人尿泡。所以只要小孩尿床一般都是有诱因的,要区分功能性病变和器质性病变,功能性病变用药都是可以完全治愈的,器质性病变要及时找出诱因,需要不引起尿床的疾病治好,尿床症状才会得到康复的,但是器质性疾病不常见,一般功能性遗尿出现的多

    2016-05-07 04:31
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    3岁孩子尿床不属于疾病.医学上把超过5周岁的孩子发生尿床才视为疾病.以下资料提参考可减少孩子尿床次数:每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量。建立合理的生活制度应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。睡前不宜过分兴奋应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前家长不可逗孩子,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动,不可看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋。临上床前把小便排干净要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯,以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭,应尽可能在临睡之前给孩子洗澡,使其能舒适入睡,这样可减少尿床。及时更换尿湿的被褥衣裤孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后,应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样,会使孩子更易尿床。必须指出,尿床可使孩子害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及孩子的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使孩子更加委屈和忧郁,加重心理负担,尿床不但不会减轻,反会加重。只能安慰及鼓励,这一点甚为重要.祝你的宝宝健康快乐的成长!

    2016-05-07 04:38
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    我家是女宝宝,我从她三个月时就给她用纸尿裤,但她大约是一岁半时晚上就可以给她把尿了。我有几点个人经验提供给你:1.给宝宝准备专用尿盆,白天宝宝要尿时,尽量让他养成往尿盆里尿。2.两岁半的孩子能听懂一些大人表扬性和批评性的语言,要耐心教导孩子,要求他养成好习惯,当他做对了的时候,爸爸、妈妈要有表扬性的动作和语言鼓励孩子。3.妈妈要辛苦一些,晚上要定时给宝宝把尿了,要把握一下时间,宝宝有翻身动作时就可以把尿(时间要是差不多了,宝宝不动也可以把尿),不一定要等宝宝提示。4.晚上宝宝熟睡时把尿不会影响孩子的睡眠,所以妈妈不用担心会打扰了宝宝美梦。5.晚上给宝宝虽然用纸尿裤,但妈妈要经常看看,宝宝是否尿了,要是发现是宝宝已经尿完了,妈妈不要心疼钱,怕浪费,要及时给宝宝换掉湿了的纸尿裤,让宝宝在一个干爽的裤裤里睡。(这样坚持一段时间宝宝就不习惯随便尿了)6.让宝宝睡觉前,养成尿尿的习惯(多少要哄他尿一点)。7.在宝宝睡前尽量不要让他喝太多的水,因为喝太多的水不仅会让宝宝的夜尿多,还会增加宝宝的肾脏负担,对宝宝的身体不好。可以让宝宝在早晨起床时补充一些水。

    2016-05-07 04:45
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江超

江超 / 主任医师

擅长:语言发育迟缓、自闭症、智力低下、多动症、抽动症、儿童矮小、性早熟儿童发育行为及儿童精神心理问题

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韩子平

韩子平 / 主治医师

擅长:擅长心脏及妇产科超声检查及诊断。对胎儿系统筛查有较丰富的经验。2013年取得卫生部颁发的超声产前诊断培训班结业证,有独特的诊疗技术和丰富的临床经验,深受患者好评。

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马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

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