怀孕 20 多天左腰疼可能是正常的生理变化，也可能与先兆流产、宫外孕、泌尿系统疾病、腰肌劳损等有关。 1. 正常生理变化：怀孕后，体内激素水平改变，子宫逐渐增大，可能会牵拉周围组织和韧带，导致腰部疼痛。这种疼痛通常较轻微，休息后可缓解。 2. 先兆流产：可能会出现阴道流血、腹痛及腰部疼痛。多与胚胎发育异常、母体疾病等有关。 3. 宫外孕：受精卵在子宫以外的部位着床，随着胚胎生长，会引起一侧腰部疼痛，还可能伴有阴道出血、晕厥等。 4. 泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎等，炎症刺激或结石梗阻可引起腰疼，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 5. 腰肌劳损：孕期长时间保持不良姿势或过度劳累，可能导致腰肌劳损，引起腰部疼痛。 怀孕早期出现左腰疼，应引起重视，及时就医，明确原因。注意休息，避免劳累和剧烈运动。

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怀孕腰疼是正常现象，我从四个月一直到生一直都腰疼，月子里坐的久比较辛苦，也会腰疼的。

祝你早日恢复健康，祝宝贝健康

腰痛有很多原因引的：腰椎间盘突出，腰肌劳损，医学上统计百分之九十的人，一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多，排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛，若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛，这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉，最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛，若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象，疼痛的发生多在休息中或休息之后发生，如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛，仍然可如正常人站立或行走，惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛，这种腰痛，多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾，多发生於单侧，较少双侧同时发生，疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛，在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象，疼痛多发生於行走或站立15分钟之后，病人必须找个地方坐下来或躺下来，让被夹压的神经根暂时舒缓，若能躺下时症状迅速解除，原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成，在两相邻脊椎之间?侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出，又椎间孔空间有固定大小，当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩，若因骨刺或椎间盘凸出等原因，使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫，以腰荐关节（腰椎五椎与荐椎之间）所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%，出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象，令?脚尖翘起用足跟著地，患者会觉得困难，若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压，足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉，令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。