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怀孕期间出血的原因有哪些?

怀孕期间出血是什么原因造成的,

  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    怀孕期间出血可能由多种原因引起,如先兆流产、宫外孕、胎盘早剥、宫颈疾病、葡萄胎等。 1. 先兆流产:多因胚胎染色体异常、孕妇内分泌失调、子宫畸形等。孕妇会有少量阴道流血,常为暗红色或血性白带。治疗上多卧床休息,补充孕激素。 2. 宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床。常表现为停经后阴道流血,伴腹痛。一旦确诊,多采取手术或药物治疗。 3. 胎盘早剥:妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。孕妇常有阴道流血和腹痛。治疗需根据病情严重程度决定,包括期待治疗、终止妊娠等。 4. 宫颈疾病:如宫颈息肉、宫颈炎等。出血通常为鲜红色。一般局部治疗,必要时手术。 5. 葡萄胎:是一种异常妊娠。表现为停经后阴道流血,子宫大于停经月份。多通过清宫术治疗。 怀孕期间出血是异常现象,孕妇应及时就医,明确原因,采取相应治疗措施,以保障自身和胎儿的健康。

    2024-10-10 19:53
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    胎漏是指妊娠之后,阴道不时少量出血,点滴不止,或时有时无而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期间最常见的出血疾患之一,也是妊娠出血疾病中最早出现的病证,若下血不止,常可导致胎动不安、胎死母腹,堕胎,小产等病证,亦可引起胎儿畸形的发生。《本草纲目》说:"下血不止,血尽子死。"因此,重视胎漏的诊冶,是预防堕胎、小产的关键,亦是优生的重要措施。胎漏之为病,总因冲任不固,不能制约其经血以养胎元所致。《陈素庵妇科补解·胎前杂证门》曰:“妊娠经血不时而下,名曰胎漏。盖冲任二经气虚,则胞内不能制其经血,故血不时下也。久则面黄肌瘦,胎渐瘦而不长”,然引起冲任不固之因繁多,临床兼证因之而异、因此,临证当审其寒热虚实之不同。

    2024-10-10 19:53
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,不知道您流血的量多不多?如果是很少的血量,那就有可能是受精卵着床后以为不适而流出来得血,这是较正常的。如果是很大的血量,可能是流产的先兆,要及时到医院进行检查。怀孕期间要注意好休息,注意营养,定期到医院进行产检。祝你健康

    2024-10-10 19:53
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    孕期出血是怀孕出现异常的警讯,无论出血量是多还是少,孕妈妈都要提高警惕,一定要尽快就医。以下列举出孕期出血的7种可能,让你对此有所了解。·新年抢先机美鼻丰财运·做双眼皮即送开眼角·职场白领痔毁前途·求医问药大渝医导帮忙·不孕影响离婚率·快来挑战百万富翁在早孕期,阴道不正常出血是一个常见的问题,大约有1/4的孕妇会有此经历;到了怀孕中期和后期,仍有一些危险因素会导致不正常出血。孕期出血的原因和状况因人而异,危险程度也各不相同。为了确保母儿的安全,孕妈妈应该对各种可能导致出血的因素有所了解。一般来说,临床上根据孕期出血发生的时间将其分为两类,即怀孕初期出血和怀孕中后期出血。Part1初期篇(怀孕1~3个月)第1种可能流产危险因子胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。医师叮咛在胎盘完全形成之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都可造成流产。当流产发生时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状。根据一项医学研究统计,超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关,成功地继续妊娠;约30%的孕妇可能会发生流产;另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心,早期怀孕时有不正常阴道出血,保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示,有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致,这是一种自然淘汰,如果能够继续妊娠,胎儿一般都是正常的。第2种可能宫外孕危险因子曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。医师叮咛受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕,发生率大约是1%,而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄,无法供给胚胎足够的营养,而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀,会导致管壁破裂,在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血,甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。在确定怀孕的初期,如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象,就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG),可诊断出有无宫外孕的可能,并适时做出适当的处理。第3种可能葡萄胎危险因子母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。医师叮咛葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率大约是1‰,亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,末端绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,状似葡萄,因而称为“葡萄胎”。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断,治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除,然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数,直到连续3周都正常,之后每个月再追踪一次,连续半年正常为止,如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想,就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕,治愈两年后才可计划怀孕。第4种可能子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈病变危险因子性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等对于早孕期出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂,或原本已有子宫颈息肉,很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至30~40岁,已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题,在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕初期有阴道出血现象,也应该检查子宫颈是否有问题。Part2中后期篇(怀孕4个月至生产)第5种可能前置胎盘危险因子孕妇曾做过流产手术、子宫肌瘤、子宫畸形、前胎剖宫产、曾接受子宫手术、有前置胎盘史、吸烟等。前置胎盘的发生率约为1/200,临床上依据胎盘覆盖子宫内口的程度,分为4种类型:完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大,胎盘位置也会随之向上提升。如果在孕8个月之后,仍有完全性或部分性前置胎盘,则阴道出血的几率大为提高。由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,而位于子宫内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘从其附着处剥离,使血窦破裂而出血。初次流血量通常不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔有第一次出血量就很多的情况。随着子宫下段不断伸展,出血往往会反复发生,并且量越来越多。前置胎盘的类型不同,出血的特点也不一样。完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称为“警戒性出血”;边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少;部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。由于反复多次或大量阴道流血,孕妇可出现贫血,出血量越多则贫血程度越重。出血严重者可发生休克,还能导致胎儿缺氧、窘迫,甚至死亡。第6种可能早产危险因子孕妇年龄小于18岁或大于38岁、孕妇本身有某些疾病(如妊高征)、工作繁忙、压力过大、前胎有早产史、多胞胎、有子宫肌瘤、双角子宫、吸烟、用药不当等。

    2024-10-11 07:28
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苏秀岚

苏秀岚 / 主任医师

擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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张明立

张明立 / 主任医师

擅长:擅长腹部、妇产科、小器官、外周血管、超声造影诊断工作及介入性超声诊断和治疗工作。

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郑晋花

郑晋花 / 主任医师

擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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