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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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概念:性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常. 性性早熟早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛,腋毛出现,身高,体重迅速增长,外生殖器发育.在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性. 性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差.目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟.由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,因此并没有一个十分精确的界限.有些学者认为,女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮,男孩在9岁前开始性发育,才称性早熟,需全面检查. 性早熟常影响青少年的身心健康,而他们的智力发育一般正常.女性性早熟很容易成为性攻击的对象,甚至发生妊娠.个别性早熟也不排除肿瘤因素.本病治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为. (一)病因治疗 肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗,甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗. (二)药物治疗 1,促性腺激素释放激素类似物(GnRHa) 天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸,D—丝氨酸,D—组氨酸,D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平.可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高. 2,性腺激素 其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌.如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持.环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高. 提示:在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸,大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素,促性腺释放激素类药品治疗.1,可入药的大补类食品包括冬虫夏草,人参,桂圆干,荔枝干,黄芪,沙参等.中医指出,越是大补类的药膳,越易改变孩子正常的内分泌环境,造成其身心发展不平衡. 2,禽肉,特别是禽颈 现今市场上出售的家禽,绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的,禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,因此,吃鸡,鸭,鹅的颈部,就成为“促早熟”的高危行为. 3,反季节蔬菜和水果 冬季的草莓,葡萄,西瓜,西红柿等,春末提前上市的梨,苹果,橙和桃,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,一定要避免给幼儿食用. 4,油炸类食品 特别是炸鸡,炸薯条和炸薯片,过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟;而且,食用油经反复加热使用后,高温使其氧化变性,也是引发“性早熟”的原因之一.每周光顾洋快餐两次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍. 5,某些儿童口服液 针对儿童市场的很多标榜“长高长壮”的补剂和口服液,相当部分含有激素成分.这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实,其骨龄已达8岁或10岁.而等孩子进入正常发育阶段时,反而不见长了.
2016-05-08 18:36
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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生活中我们会发现这样的一些情况:有些男孩子经常用手玩弄阴茎;女孩子时常伸手去摸外阴;有的孩子在突出的家具棱角上摩擦生殖部位;有的骑在某种物体上向前和左右扭动身体;有的将物品塞进裤子里等等。诸如此类,这种现象称其称之为“儿童手淫”。儿童手淫行为可发生在各个年龄阶段。在婴儿期间,健康机灵的孩子总是怀着很大的好奇去触摸生殖部位,通过触摸很自然地体会到一种快感,但是这又不同于成人的性行为。3~6岁的孩子是手淫发生率比较高的时期,在手淫时他们往往面部充血,两眼圆睁,脸颊潮红或出汗,并常伴有轻声的哼哼和不规则的呼吸声,一般每次几秒至几分钟不等,家长事后观察会发现孩子外阴充血,分泌物明显增多。人们常常认为进入青春期以后的少男少女和成人才可能发生手淫,年幼的孩子怎么会手淫呢?其实这种现象是有它的存在原因的。1、家长经常逗弄孩子的敏感部位有些孩子手淫习惯的形成,是由于从小生殖器频繁地受到刺激。每个人身上都有一些特别的部位,对刺激的感受力比较强,人们称之为“快感部位”,如嘴唇、面颊、乳头、生殖器、肛门等部位,特别是生殖器和乳头,如果经常受到外界刺激,就容易使孩子产生一种微妙的感觉,甚至会引起孩子对生殖器产生强烈的好奇和性欲望。有些家长出于对孩子的疼爱,经常触摸孩子的外生殖器,特别是喜欢逗弄男孩子的阴茎,一边逗弄一边开心地哄笑。生殖器在反复受到刺激产生快感后,即使成人不去逗弄,孩子自己也会去抚弄以寻求快感,久而久之,就形成了抚弄生殖器的嗜好和习惯。2、不良的卫生习惯有些家长关于孩子的卫生、清洁观念存在误区。他们总以为做好孩子脸部、手部、脚部和身体的清洁工作就足够了,往往忽略对孩子生殖器官的关注。事实上儿童的生殖器官是很敏感的,它会因不卫生而受到刺激,这时孩子就会用经常抓挠的方式来消除不适,久而久之就会产生快感,进而形成不良的手淫习惯。例如,孩子有蛲虫病、小女孩外阴部的湿疹或炎症、男孩子因包茎引起的包皮炎症等等,这些病症都会引起外阴部发痒,于是小孩子就用腿摩擦止痒,如此反复,会形成习惯性动作。3、情感得不到满足孩子的手淫行为也与环境和心理因素有关系。如果父母平日对孩子关心不够,和孩子关系比较疏远,感情比较冷淡,缺少亲密的身体接触和言语呵护,这就会令孩子通过自身刺激来求得安慰,通过手淫得到一种暂时的孤独情绪的排放,结果日久天长就养成了这种“自慰癖”的手淫习惯。家长要有正确的认识家长们对儿童手淫行为往往会表现出高度的焦虑、紧张和不知所措,不是将孩子痛斥一番,就是狠揍一顿儿,好像孩子做了什么见不得人的丑事。有些家长甚至还会担心手淫会引起孩子“肾亏”,其实这些做法和想法都是不正确的,对孩子也是不公平的。儿童手淫不是什么品德问题,由于儿童生理和智力发育均不健全,所以,无论是男孩子还是女孩子,他们的手淫行为都不是出于性的目的。虽然孩子手淫行为的种种表现和性行为很相似,但并不是性早熟的结果,幼儿很单纯,他们没有性的观念,也没有第二性征出现和体内性激素水平的变化,所以他们不可能利用手淫达到性高潮,也不会有排精的现象发生,自然也谈不上“肾亏”的问题。我们需要明白一点,儿童手淫不会给孩子带来疼痛和器质性的损伤,也并不是什么可耻的事情,所以家长不要有什么精神上的负担。但是如果孩子手淫次数偏多,家长应多加重视了,因为习惯性的手淫会使中枢神经系统经常处于兴奋状态,致使头脑昏沉,身体疲乏,进而诱发失眠、注意力不集中和记忆减退等不良反应。所以,儿童手淫问题不可忽视,我们有必要帮助孩子改变这种不良行为。
2016-05-08 18:43
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好,可能会,最好去检查一下,因为,一般正常的话都不会这样痛的。性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育。在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性。药物治疗 1、促性腺激素释放激素类似物 其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。 2、性腺激素 其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高。 提示:在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。性早熟预防 1、要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等,也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品。 2、勿给孩子滥服营养滋补品,比如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。 3、及早发现,及时治疗。家长除掌握必要的医学知识外,平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象,一旦发现异常,应及时前往正规医院就诊。 4、对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育,性教育应根据儿童的理解力及早开始。 总之,如果儿童出现性早熟,作为家长一定要解除顾虑,分析病因,耐心解说,不要让孩子有精神负担,同时积极配合医生,精心检查与治疗,那么,性早熟的儿童仍然可以正常发育,也不会影响今后的结婚与生育。
2016-05-08 18:51
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,性早熟若按照病因区分,可分为三类,一是“真性性早熟”,二是“假性性早熟”,三是部分性性早熟.“真性性早熟”是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,指的是大脑的高级中枢提早解除了对下丘脑的抑制,下丘脑促性腺激素释放激素脉冲分泌被激活,使得卵巢发生周期性变化而出现了过早的青春发育.这种情况下,女孩子就会出现有规则的排卵,并有了生育能力.这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律,具有生育能力.此时女孩做腹部或盆腔B超检查,可发现子宫和两侧卵巢增大,伴有直径4mm以上的滤泡数个.较多是特发性真性性早熟,占女孩子性早熟的80%~90%,占男孩子性早熟的40%,在临床上变异很大;有的女孩最早起病年龄在生后1个月,男孩子最早在1岁半;发病迟的在儿童期,发病的顺序与正常青春发育相同.“假性性早熟”是由于体内卵巢,睾丸肿瘤,或由于体内某个部位出现了能分泌性激素的囊肿或肿瘤,或是女孩子误服了含有性激素的食品如含有激素的蜂王浆,鸡胚,含有激素饲料养的鸡肉,以及反季节的果蔬,药物,补品,或者误用了含有孕激素的成人化妆品等.“假性性早熟”其原因是较多的,主要特点是患儿的乳房发育过早或阴毛过早出现,但不排卵,不会有产生精子的功能,多不影响最终的身高.医院检查再结合身体症状才能对症治疗,希望以上回答可以帮助你解疑答惑,祝你女儿健康成长.
2016-05-08 18:58
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回答5
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祝隆光 医师
岳西县疾病预防控制中心
其他
性病防治门诊
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汗······不是了,小孩子都是这样的,是撒娇吧
2016-05-08 19:05
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