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肖起涛 主治医师
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内科
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产后恶露不净可能由子宫复旧不良、宫腔残留、感染、剖宫产切口愈合不佳、产妇身体虚弱等因素导致。要通过检查明确原因,采取相应措施。 1.子宫复旧不良:子宫收缩乏力,影响恶露排出。可在医生指导下使用缩宫素等药物促进子宫收缩。 2.宫腔残留:如胎膜、胎盘残留,可能需要清宫手术。 3.感染:产后发生生殖系统感染,会导致恶露不净。需使用抗生素治疗,如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.剖宫产切口愈合不佳:切口恢复不好影响子宫恢复,可能需要进一步处理。 5.产妇身体虚弱:营养不足、休息不好等使身体恢复慢。要加强营养,保证充足睡眠。 产后恶露不净需要重视,及时就医检查,明确原因后进行针对性治疗。同时,产妇要注意个人卫生,保持良好的生活习惯,促进身体恢复。
2024-10-10 19:32
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李希弘 医师
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全科
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您好!恶露不尽常见的情况: 1.是组织物残留,可因妊娠月分较大,或子宫畸形,子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内.此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛. 2.是宫腔感染,可因人流后洗盆浴,或卫生巾不洁,或人流后不久即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染.此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高.产后从子宫里排出的恶露一般3周左右干净,但如果一直排出不断就被称为“恶露不尽”.遇到这种情况除了要去医生那里进行诊治外,饮食上采用一些食疗方法也有助于改善恶露不尽的症状. 鸡子羹 原料:鸡蛋3个,阿胶30克,米酒100克,精盐1克. 做法:先将鸡蛋打入碗里,用筷子均匀地打散;再把阿胶打碎放在锅里浸泡,加入米酒和少许清水用小火炖煮;待煮至胶化后往里倒入打散的鸡蛋液,加上一点点盐调味,稍煮片刻后即可盛出食用. 营养功效: 鸡蛋含有丰富的营养,一直是月子里最佳补益品之一.阿胶具有补血,止血的功效,对子宫出血具有辅助治疗作用.此食疗方既可养身又可止血,对产后阴血不足,血虚生热,热迫血溢引起的恶露不尽有治疗作用. 山楂红糖饮 原料: 取个大,肉多的新鲜山楂30克,红糖30克. 做法: 先清洗干净山楂,然后切成薄片,晾干备用;在锅里加入适量清水,放在火上,用旺火将山楂煮至烂熟;再加入红糖稍微煮一下,出锅后即可给产妇食用,每天最好食用2次. 营养功效: 山楂不仅能够帮助产妇增进食欲,促进消化,还可以散淤血,加之红糖补血益血的功效,可以促进恶露不尽的产妇尽快化淤,排尽恶露. 藕汁饮 原料: 取新鲜白嫩的藕1根,白糖20克左右. 做法: 先将新鲜白嫩的藕清洗干净,然后用榨汁机榨取藕汁,冷藏后备用;可以将白糖兑入新鲜的藕汁中给产妇饮用. 营养功效: 藕汁具有清热凉血,活血止血的作用,适合产后恶露不尽的产妇饮用,可以帮助改善症状. 小米鸡蛋红糖粥 原料: 新鲜小米100克,鸡蛋3个,红糖适量. 做法: 先将小米清洗干净,然后在锅里加足清水,烧开后加入小米;待煮沸后改成小火熬煮,直至煮成烂粥;再在烂粥里打散鸡蛋,搅匀,稍稍煮煮放入红糖后即可食用. 营养功效: 小米营养丰富,是产后补养的佳品.与鸡蛋,红糖一起食用,可以补脾胃,益气血,活血脉,适用于产后虚弱,口干口渴,恶露不尽等症食用.
2024-10-10 19:32
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回答3
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黄飞龙 医师
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妇产科
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1)血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块.有少量胎膜及坏死蜕膜组织.血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露. (2)色淡红含多量浆液.少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌. 浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露. (3)白色恶露:粘稠,色泽较白.含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等.白色恶露持续3周干净. 正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml,个体差异较大. 通过对恶露的观察,注意其质和量,颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常.产后恶露不尽的治疗方法 产后恶露不绝指妇女产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者.本病发生原因是冲任为病,气血运行失常,但临床上有气虚,血热,血瘀之分别,常用的有效偏方主要如下. [方法一] 脱力草30克,鸡蛋10个,红糖30克.将脱力草(若无,可用党参30克,黄芪60克代替)先熬水,去渣,再用滤液,红糖与鸡蛋同煮,以蛋熟为度,每天吃蛋2--3个,吃完可再制. 本方适用于产后之气虚所致恶露不尽. [方法二] 人参10克,净乌骨鸡1只,精盐少许.将人参浸软切片,装人鸡腹,放入砂锅内,加盐,隔水炖至鸡烂熟,食肉饮汤,日2--3次. 本方适用于产后气虚之恶露不尽.[编辑本段][方法三] 藕汁100克,白糖20克.先将鲜白嫩藕榨取藕汁,冷藏备用,再将白糖兑人藕汁中,冷饮之. 本方适用于血热所致产后恶露不尽. [方法四] 仙鹤草,益母草各30克,红糖10克.先将二草浓煎,去渣,取滤液,入红糖于滤液中,煮1--2沸,即可服用,每日2--3次. 本方可用于血瘀之恶露不尽.
2024-10-10 19:32
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轩存旺 医师
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全科
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一、恶露不净是以胎盘娩出后,胞宫内的余血浊液持续20天以上仍淋漓不净为主要临床表现的产科病证。又称恶露不绝。胎儿娩出后,胞宫内遗留的余血和浊液,称为“恶露”。正常情况下,一般在产后20天以内,恶露即可排除干净。但如果超过这段时间仍然淋漓不绝者,即为“恶露不尽”。如不及时治疗,迁延日久,则可影响产妇的身体健康并引发其他疾病。相当于现代医学的“产后子宫复旧不全”。二、中医学认为恶露为血所化,产后气血两虚或瘀血停留,均可导致恶露不断。产妇体质素弱,气阴不足,产时失血耗气,正气愈虚;或产后操劳过早,劳倦伤脾,气虚下陷,不能摄血;或因产后感受热邪,或肝郁化热,以致热扰冲任,迫血下行,导致恶露不止。三、产后恶露的治疗对于产后恶露不净的治疗即应以补虚和祛瘀为主要原则,补虚以补益气血为主,祛瘀当配合理气药,取气行则血行之意。传统中医对于产后恶露不净之症早有研究,中药名方“产后恶露膏”即是中医治疗此症之专用药。产后恶露膏是传统名方,以收敛止血与活血化瘀配合应用,通中有守,相辅相成,其益气养阴之用药特点亦符合女性体虚之病机,使治疗效果更加全面,因而此方千百年来倍受中医医家所推崇,沿用至今,经久不衰。四、产后恶露不净的饮食疗法为了配合治疗产后恶露不净,使病情迅速好转,可在家中用些简便的饮食疗法:(1)赤豆煎汤作茶饮用。(2)红糖加茶叶少许,作糖茶喝。(3)藕节煨母鸡汤,服汤吃肉。(4)山楂加红糖冲茶饮用。
2024-10-10 19:32
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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您好:本病发生的机理,主要是冲任为病,气血运行失常所致.因冲为血海,任主胞胎,恶露为血所化,而血源于脏腑,注于冲任.若脏腑受病,冲任不固;则可导致恶露不绝.其病因有气虚,血热,血瘀等.1.气虚体质素弱,正气不足,产时失血耗气,正气愈虚.或因产后操劳过早,劳倦伤脾,气虚下陷,以致冲任不固,不能摄血,而致恶露不绝..2.血热平素阴虚,复因产时失血,阴液更亏,营阴耗损,而致阴虚生内热.或因产后过服辛热温燥之品,或感受热邪,或肝郁化热,以致热扰冲任,迫血下行,导致恶露不止.3.血瘀产后胞脉空虚,寒邪乘虚入胞,与血相搏,瘀血内阻,或胞衣残留,影响冲任,血不归经,以致恶露淋漓,日久不净.本病若治不及时或迁延日久,可因失血伤阴而致血虚阴竭,若复加感染,可变生他症.产后恶露,在正常情况下,一般在二十天内便完全排尽.如超过这段时间,仍然淋漓不断者,为恶露不绝.本病的辨证,应从恶露的量,色,质,臭气等辨别寒,热,虚,实.如色淡红,量多,质清稀,无臭气,多为气虚;色红或紫,质稠粘而臭秽,多为血热;色紫黯有块,多为血瘀.治疗应遵循虚者补之,瘀者攻之,热者清之的原则分别施治.1.气虚主要证候:产后恶露过期不止,量多,或淋漓不断,色淡红,质稀薄,无臭气.小腹空坠,神倦懒言,面色恍白.舌淡,脉缓弱.证候分析:气虚胞宫失摄,故产后恶露过期不止而量多.气虚则阳气不振,血失温煦故恶露色淡,质稀无臭气.气虚下陷,故小腹空坠,神疲懒言.面色恍白,舌淡,脉缓弱,亦为气虚之征.治疗原则:补气摄血.方药:补中益气汤(《脾胃论》)加鹿角胶,艾叶炭.方中补中益气场补益中气.加鹿角胶,艾叶炭以温阳益气摄血2.血热主要证候:恶露过期不止,量较多,色深红.质稠粘,有秽气,面色潮红,口燥咽干.舌红,脉虚细而数.证候分析:产后阴液耗损,阴虚生内热,热扰冲任,迫血下行,故恶露过期不止而量较多,色深红,质稠粘.热邪上扰,面色潮红.热伤阴液,则口燥咽干.舌红,脉虚细而数,均为阴虚血热之征.治法:养阴,清热,止血.方药:保阴煎(方见《月经过多》)加阿胶,旱莲草,乌贼骨以助养阴清热止血之力.若肝郁化热恶露不绝,证见两胁胀痛,心烦,舌苔黄,脉弦数者,治宜舒肝解郁,清热凉血.方用丹栀逍遥散(方见《月经先期》)加生地,旱莲草以清热凉血止血.3.外感主要证候:产后恶露淋漓涩滞不爽,量少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按.舌紫黯或边有紫点,脉弦涩或沉而有力.证候分析:血被寒凝,瘀阻胞脉,故产后恶露淋漓不爽.血瘀于内,则色紫黯,小腹疼痛拒按,舌紫黯或边有紫点,脉弦涩或沉实有力,为瘀血阻滞之象.治法:活血化瘀.方药:生化汤(方见《产后腹痛》)加益母草,炒蒲黄,以祛瘀止血.若为气虚挟瘀,伴小腹空坠者,加党参,黄芪;若瘀久化热,恶露臭秽者,加蒲公英.请您在医生指导下,对症治疗,切忌私自用药.
2024-10-11 09:24
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