阴道炎患者阴唇顶部和阴蒂下长小肉芽，可能由多种原因引起。建议及时就医检查，明确病因，以便进行针对性治疗。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.假性湿疣：多因长期慢性外阴炎、阴道炎分泌物刺激所致。通常肉芽均匀透明，无明显危害。
2.尖锐湿疣：若感染人乳头瘤病毒，可能出现毛刺状肉芽。这是性传播疾病，具有传染性。
3.炎症刺激：阴道炎本身的炎症反应也可能导致局部组织增生，形成肉芽。
4.过敏反应：使用某些卫生用品或药物过敏，可能引起局部皮疹、肉芽。
5.其他原因：少数情况下，可能与局部皮肤的良性增生有关。
总之，出现这种情况应尽快到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如分泌物化验等，以确定具体原因，并遵循医生建议进行治疗。

根据你说的情况考虑是假性湿疣，需要到医院皮肤进一步检查的，另外最好给予做一下醋酸蛋白实验，以排除一下尖锐湿疣的情况。

尖锐湿疣是病毒感染引起的，采取激光或者液氮冷冻治疗去除疣体 ，术后对症口服抗生素预防感染，伤口痊愈后干扰素局部封闭 或者口服转移因子 等免疫调节剂，以降低 复发机会。

病情分析：尖锐湿疣是一种病毒感染性疾病，这个病容易复发，传染性极强。可以做一个醋酸白试验 用5%浓度白醋，涂于患处，15分钟后，看是否变白 变白代表是尖锐湿疣 。
指导意见：治疗一般是激光去除或者是手术切除，术后需要外涂阿洛昔韦软膏，肌肉注射干扰素。