您好，我是西安圣和医院孕育科的梁荷英医生，输卵管阻塞一向是主要原因，另一方面卵巢性因素，卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%，卵巢性不孕可由多种因素引起:①卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。②全身性疾患如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。③中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如精神紧或过度焦虑，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。除卵巢因素可致女性不孕外，按其部位及发生原因大致可分为:(1)外阴阴道因素所致不孕:如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活；严重阴道炎症时，大量白细胞能吞噬精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕。(2)子宫因素所致的不孕:约占不孕症的10%～15%。正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中，有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上，可影响受孕；由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良；子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。(3)子宫颈因素所致的不孕:是不孕症较为重要的原因，约占不孕症的10%～20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm，子宫颈粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0～8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落，子宫颈粘液可变粘稠、或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过，可影响受孕。此外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子的通过，子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。(4)输卵管因素所致不孕:输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。(5)其他因素:经系统检查后，尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体，此种抗体与精液能发生凝集反应，这些不孕夫妇，如用避孕套避孕一段时间后，能使这些抗体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不和，也有人认为可能是不孕的原因。性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP-或嵌合体，有时病人外观正常，但卵巢发育不全，无排卵或闭经，多因不孕要求诊治。

导致不孕的原因较多，主要有排卵障碍、输卵管堵塞、子宫异常、精子质量问题、免疫因素等。 1.排卵障碍：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、多囊卵巢综合征等会影响卵子的正常排出。 2.输卵管堵塞：盆腔炎、子宫内膜异位症等可能引起输卵管粘连、堵塞，阻碍精卵结合。 3.子宫异常：子宫发育不良、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等会影响受精卵着床。 4.精子质量问题：精索静脉曲张、附睾炎等可导致精子数量减少、活力降低或畸形率增加。 5.免疫因素：女性体内产生抗精子抗体，或存在封闭抗体缺乏等情况。 总之，不孕的原因较为复杂，夫妻双方应及时到正规医院进行全面检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。

不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。1.女性不孕因素(1)外阴阴道因素：包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精、阴道炎症等。(2)宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精(3)输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。(4)子宫因素：子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。(5)卵巢因素：卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。(6)排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。①中枢性影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。②全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。③卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，且可造成严重盆腔组织粘连而致不孕。

不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。1.女性不孕因素(1)外阴阴道因素：包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精、阴道炎症等。(2)宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精(3)输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。(4)子宫因素：子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。(5)卵巢因素：卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。(6)排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。①中枢性影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。②全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。③卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，且可造成严重盆腔组织粘连而致不孕。

医学界通常规定夫妇结婚后同居，性生活正常，不采用任何避孕措施，2年仍未受孕的则可称不孕症。那么女性为什么会不孕，是什么原因导致不孕的呢？上海市长江不孕不育医院专家介绍到女性不孕的原因通常有如下：1、卵巢因素卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。例如，卵泡可以成熟但不能破裂，于是卵子不能排出，其基础体温呈正常双相型，血中激素水平的变化也完全正常，这种病称为卵泡不破裂综合征。黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现，其原因多与泌乳素水平过高有关，这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床，即使能着床，也会因孕酮分泌不足而流产。多囊卵巢综合征以不排卵为特点，它不是一个单独的疾病，而是一系列临床症状及体征的总称，多表现为月经紊乱（月经稀少或闭经）；不孕；双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变；多毛，肥胖，性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。2、内分泌因素当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。3、先天性因素严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。4、全身性因素营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。