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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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闻诊即通过听声音和嗅病气测知病况,闻的内容具体来讲,可以分为声音,语言,呼吸,呕吐,肠鸣和病气等. 声音 正常的声音自然,音调和谐,语言表达清楚. 病变声音: 嘶哑:包括声嘶和失音,声嘶是嗓子干涩发音困难,失音是完全不能发音.多因外感风寒或风热,寒热相交伤肺所致. 鼾声:如昏睡不醒,鼾声不断多因神志昏迷,气道不利.多见热入心包,或中风入脏之危证. 呻吟:身有痛处或胀满时,口中发出哼哼声.多为头痛,胸痛,腹痛,齿痛. 喷嚏:喷嚏是由肺气上冲所致,外感风寒多见此证.外邪入表日久不愈,忽有喷嚏者,为病愈之兆. 语言 心主神明,心病则语言错乱. 语言蹇涩:说话不流利,含糊不清,缓慢,词不达意,多见于中风后遗症或热病后期. 谵语:神志不清,语无伦次多为实证. 郑声:神志不清,语言重复,语言不连续,声音低弱多为虚证. 独语:自言自语,喃喃不休多见于急性热病,或老年人久病心血亏虚. 错语:病人语言颠倒,错乱,自知说错不能自主,多为心气不足. 狂言:声嘶力竭,语言快,声音高,骂人或狂言,多见于痰火扰心的狂证. 呼吸 呼吸与肺肾等脏器有关,通过呼吸变化可推测脏腑的虚实. 喘:呼吸困难,短促急迫,甚者不能平卧.喘分虚实.实喘发作急,一般为形体壮实,脉实有力,多属肺有实热,痰饮内停.虚喘发病缓慢,吸少呼多,一般为形体虚弱者脉虚无力,属肺肾虚损. 哮:呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声,反复发作.多因痰饮又外感风寒所致.久居寒湿地区,或食过多酸咸生冷也可诱发哮.临床上哮与喘常同时出现. 短气:呼吸气急而短,气短而渴,四肢关节痛属实证;气短无力,小便不利,则属虚证. 咳嗽:咳嗽发生与肺脏关系密切. 咳声重浊:痰色清白,鼻塞不通,多因外感风寒. 咳有痰声:痰多易咳出,多为寒咳,因痰湿阻肺,肺失宣降. 咳声如犬吠:声如犬吠伴有音哑,多为白喉证. 阵发性咳嗽:咳声不断,甚则咳血.称为顿咳,百日咳.
2016-05-08 22:06
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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小儿发烧几度算发烧?儿童的体温在36.2℃~38℃为正常。一般定义:肛温高于37.8℃,口温高于37.3℃,腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多,耳温枪所量的温度与肛温相近,均称为“核心温度”(coretemperature)。当宝宝体温达上述的发烧温度时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些:1.冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。2.全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体气散出;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。每次泡澡约10~15分钟,约4~6小时一次。3.以凉毛巾擦拭:用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。4.多喝水:有助发汗,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充体内流失的水份。退烧药的种类很多,一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用,而且每次服药中间一定要间隔4~6小时。退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂:1.水剂:较温和而安全,最普遍使用的是普拿疼糖浆(acetaminophen)及Ibuprofen糖浆。2.锭剂:阿司匹林锭剂退烧效果也很好,但某些特定的病毒感染,3.栓剂:用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,当小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但使用次数要少,因密集使用容易退烧过度,使体温降太快,或是反复刺激肛门,造成腹泻,过度使用栓剂也有引发胃溃疡的案例。4.针剂:打退烧针是最不安全的方法,有的孩子甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验,因此除非无法使用口服退烧药(如严重呕吐或禁食中)且无法使用肛门塞剂(如严重腹泻),用尽方法仍无法退烧,最后一步才会考虑打退烧针。
2016-05-08 22:13
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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首先要弄清楚宝宝是病理性吐奶,还是生理性倒奶.病理性吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久,或半小时以后,吐奶前孩子有张口伸脖,痛苦难受的表情.生理性溢奶则量少,多发生在刚吃完奶时,一般吐出一,两口即止.吐奶是婴儿常见的现象,有两方面的原因所致:一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状;二是婴儿胃肠首的解剖生理特点容易发生吐奶.婴幼儿食管肌肉的张力较低,容易引起扩张,同时蠕动比较慢,故而食物容易淤积.贲门比较松驰,关闭不紧,易被食物冲开.当胃内食物稍多时,可以冲开贲门而倒流回食管.幽门关闭较紧,容易受食物的刺激而发生痉挛,使出口阻力更大,食物通过缓慢或难以通过,食物则由幽门处反流到贲门处,破门而出.另外,婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方,而是呈水平位.这样可使胃的容量变小,存放食物少,同时也容易返回到贲门处.由于上述种种因素的存在,即使在正常情况下,因进食过多,吃奶后立即平卧,乳汁也容易冲开贲门,经食管返至口腔,造成吐奶.孩子偶尔吐一次奶,精神也很好,不一定是有病.如连续吐几次,每次喂奶时均吐,应注意孩子是否有发热,大便情况如何,精神有无改变等等.可能胃肠道本身有问题,也可能其他系统有病变存在,应带孩子去医院检查.漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气.空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门而出,同时也会带出一些乳汁,这样就引起漾奶.
2016-05-08 22:20
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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小孩子吐奶是正常的,因为婴儿食道短,所以,对于爱漾奶的孩子,喂食后,不要让他躺下,必须立着抱一段时间,待食物消化后,再让他躺下.当然,有的婴儿需抱很长时间,我女儿当年每次喂完奶,都要抱一个多小时,直到她能站立了,我们才解放.不过,你最好是先到医院做检查,排除器质性病变,如果没有器质性病变,就辛苦些吧.再有,辅食做的香一些,要有咸味,并逐步加量,9个月大,吃鸡蛋羹就可以了.
2016-05-08 22:28
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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孩子有呕吐情况可以见于先天性幽门梗阻,也于孩子胃肠道功能的一般特点有关,如果孩子经常大量呕吐的,也需要去医院检查,避免与幽门梗阻有关,如果孩子呕吐不严重,孩子可以适量喂食,切勿过多过快,少量多餐,以减少胃部所承受的压力,每次喂奶中及喂奶后,让宝宝竖直趴在大人肩上,轻拍宝宝背部孩子呕吐可以逐步好转,
2016-05-08 22:34
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