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李绮玲 副主任医师
广州医科大学附属第二医院
三级甲等
妇科
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你好!下腹痛主要考虑几点!
2019-12-02 15:31
第一,有无停经1史,如果有就要考虑是否是怀孕或宫外孕,处理就是去医院就诊确定!
第二,下腹痛是否伴有小便不适,腰酸,有的话需要考虑是否有泌尿系结石或感染!必要时排除!
第三,如果腹痛伴阴道分泌物异常。
就要考虑妇科炎症!也是需要去医院就诊!确诊后再根据情况对症治疗!
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来给你谈谈“下腹疼痛”的问题。“下腹疼痛”是妇产科疾病的主要症状之一。疼痛的急缓、性质、部位各异。一般以疼痛的急缓分急性与慢性两类。
2016-05-08 23:36
1)急性下腹疼痛:这是就诊的常见主诉。引起急性下腹疼痛常见的疾病有以下几类:
1.急性炎症引起的下腹疼痛--争性盆腔感染,包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见,严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产品及流产后,如急性子宫内膜及盆腔蜂窝组织炎等;还见于淋病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严重时引起输卵管积脓。
2.非炎症性下腹疼痛--常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂。
1、异位妊娠引起的腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若出血量少、出血速度缓慢,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚于子宫直肠陷凹处,可引起肛门坠痛,这种情况往往是输卵管妊娠流产所致。若为输卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有贫血及休克。
2、卵巢肿瘤蒂扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐。此外,卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生疼痛。
3.其他原因引起的急性下腹疼痛--人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿),于月经期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。
2)慢性下腹疼痛:原因较多,并常伴腰骶部疼痛及白带增多,常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。
1.生殖器慢性炎症--妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛,并于性交后及月经期加重。常伴白带增多,多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性交后或月经前后加重,常伴月经失调、疲乏无力者,多为慢性盆腔炎症引起。
2.痛经--分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因不清楚。随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。子宫内膜异位症常见症状为继发性逐渐加重的痛经。疼痛为周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。往往伴有性交疼痛,这是由于性交时阴茎反复抽动对宫颈后壁及韧带处异位结节的冲撞所致。此外,常伴有不孕及月经失调。子宫腺肌症与子宫内膜异位症一样,出现继发性痛经,并常伴以月经过多。
3.盆腔淤血症--又称盆腔静脉曲张症。由慢性盆腔淤血所致。主要症状为下腹部坠痛,平卧时减轻。此外,常伴以腰骶部疼痛、月经过多及白带增加。下腹及腰骶部疼痛于性交后加重。由于性交时疼痛,次日下腹痛、腰痛、白带增多等症状明显加重,因而产生对性生活厌烦的情绪。
4.肿瘤性疼痛--妇科恶性肿瘤发展到晚期时,可出现难以忍受的顽固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。产生疼痛的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。
5.心理性盆腔痛--慢性的反复发作的下腹疼痛而找不出器质性病变,可能是心理性盆腔痛。
有人认为心理性盆腔痛是一种躯体转换反应,即将某种被压抑的情绪转变为躯体症状,以缓解心理矛盾;也有人因性行为方面有过精神创伤,而对性产生恐惧,出现性交疼痛,进而发展为盆腔痛。病人的主诉内容较多,主要为腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度与部位因人而异。摘自(齐鲁晚报)以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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下腹疼痛,指的是因盆腔器质性或功能性病变引起的下腹疼痛。是妇科不孕不育病人常见的主诉症状之一。下腹疼痛其痛觉都沿交感神经和副交感神经的感觉神经传导。各生殖器对疼痛的敏感程度不同。会阴、外阴、阴道下段对疼痛十分敏感,而阴道上段则相对的不敏感。子宫颈也相对的不敏感,而扩张宫颈可致盆腔深处强烈的痛。子宫体比峡部不敏感,当子宫内容物压迫宫颈内口的神经末梢时,子宫收缩时特别痛。卵巢对很多刺激不敏感p但对双合诊检查时的挤压动作很敏感,卵巢实质较快地膨胀时,会引起疼痛。输卵管对切、碾、压和碰触动作,均很敏感。
2016-05-08 23:42
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好!腹痛可能是胃肠消化器官肝、胆、胰腺疾病,泌尿生殖器官的毛病。轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。持续性严重的腹痛且无腹泻可能是十分严重的疾病。卧床休息,取俯卧位可使腹痛缓解,也可双手适当压迫腹部可使腹痛缓解。适当给予解痉药物如阿托品、或维生素K3可暂时缓解腹痛。若是暴饮暴食所致腹痛、腹泻者,可试用桐油按摩腹部,往往可起到一定止痛效果。腹痛剧烈且伴有呕吐、高热、血便和肠型时,应速送医院治疗,不宜外留家中以免耽误病。祝好!
2016-05-08 23:49
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好:和卵巢囊肿有很大的关系的!建议你要积极的治疗卵巢囊肿·良性卵巢肿瘤的唯一治疗方法是手术切除。囊肿直径小于5~6cm者,可观察3~6个月,如继续增大,或肿瘤直径虽小于5cm,但为实性肿瘤,均应手术切除。对儿童、年轻未孕患者,多采取患侧卵巢切除术或患侧附件切除术。如为双侧卵巢良性肿瘤者,医生会考虑行卵巢肿瘤剥除术,尽可能保留部分卵巢组织,以维持月经及生育功能。腹腔镜手术腹部切口小,恢复快。
2016-05-08 23:57
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回答6
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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去医院做一下检查,做个阴道彩超看看是不是有盆腔炎,一般有盆腔炎或者有盆腔积液容易腰疼,做个阴道镜看看是不是有宫颈糜烂,做个分泌物检查看看有没有阴道炎,这些一般都是常规要做的,如果指标都正常就没什么问题!
2016-05-09 00:03
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