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一岁宝宝腹泻应如何处理?

小儿腹泻

一岁宝宝腹泻怎么办?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    一岁宝宝腹泻可能由腹部着凉、消化不良、肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受等引起。 1.腹部着凉:宝宝腹部保暖不足,易导致肠道蠕动加快引发腹泻。要注意给宝宝腹部保暖,可使用热水袋或穿肚兜。 2.消化不良:宝宝肠胃功能弱,饮食不当易消化不良。调整饮食,以清淡、易消化食物为主,如米粥、面条。 3.肠道感染:病毒或细菌感染肠道。需就医进行大便化验,明确感染类型。病毒感染多可自愈,细菌感染可能需使用抗生素,如头孢克洛、阿莫西林等,但需遵医嘱。 4.食物过敏:对某些食物成分过敏。要排查过敏原,避免食用过敏食物。 5.乳糖不耐受:体内乳糖酶缺乏。可使用无乳糖奶粉或补充乳糖酶。 宝宝腹泻时,家长要密切观察宝宝的精神状态、体温、大便情况等。若腹泻严重或持续不缓解,应及时带宝宝到正规医院儿科就诊。

    2024-10-10 20:32
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    婴儿腹泻是多由饮食不当或肠道内、外感染所引起的一种消化道功能紊乱综合症,多发生在2岁以下婴儿。婴儿喂食母乳时,正常每天大便次数会比喂食牛奶多一至二次,为黄绿色糊便;而喂食牛奶者,则为黄色成形便。腹泻则是指粪便中水分增加,且大便成分变质而言。一般而言,腹泻时大便的次数会增加、水分增加、大便颜色变成绿色、气酸臭。主要症状有:  1、轻症:每天大便五至八次,可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色,带粘液且呈蛋花汤样,并伴有轻微腹胀,肠鸣音亢进。  2、中度腹泻:每天大便十次,稀水便、气味酸且臭,可能中度发烧。  3、重症:腹泻频繁,每天大便八至十五次,呈水样、量多,有酸臭味,烦躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、惊厥,血丝黏液便,前囟门凹陷,皮肤及嘴唇干燥等。  4、部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低钾或低镁等。编辑本段发病表现  ⒈轻度(单纯性消化不良):每天大便5-6次,多至10余次,蛋花样或水样,黄或黄绿色,有白色小块,可有低热,溢奶,精神饮食尚好或略减,体重不增或略降,无脱水。   ⒉重度(中毒性消化不良):每天大便10次以上,水样便,黄色,呕吐,发热,尿少,食欲差,体重下降,迅速出现脱水和酸中毒,低钾、钙、镁血症等。  家庭救治方法:  的治疗,原则是减轻肠道的负担、调节饮食、加强护理、解除病因、控制感染和纠正水与电解质平衡紊乱以及对症治疗。  ⒈调节饮食:  ⑴轻型或非感染性腹泻(一般无发热等感染中毒症状,大便无粘液、脓血,化验无明显异常,或仅有少量脂肪球),应减少喂奶量和延长喂奶间隔时间,暂停或减少辅食.人工喂养者可暂给稀释乳、米汤等易消化食物,然后逐渐增加乳量.  ⑵重型腹泻需输液时,应禁食6-12小时或更长时间.吐、泻好后,可由少到多、由稀到稠地逐渐恢复饮食,轻症要3-4日,严重吐、泻者经5-10日方可恢复正常饮食。  ⒉加强护理:注意观察呕吐及腹泻物的性质并记录次数和量以及排尿时间和尿量.勤换尿布、勤洗臀部,预防尿路感染和尿布性皮炎.。  ⒊控制感染:根据肠道感染的情况应用抗生素,主要是控制大肠杆菌。目前用药有复方新诺明(儿童片),2-6岁早晚各服1-2片(首次服加倍),6-12岁早晚各服2-4片或黄连素5-10mg/kg,分2次口服,也可用新霉素、痢特灵、吡哌酸等。中毒症状严重,可用氨苄青霉素与庆大霉素肌肉注射。用药2-3日无效,可更换或加用另一种药物,金黄色葡萄球菌感染,可用新型青霉素Ⅱ或红霉素.病毒感染,可用马啉呱,中药大青叶及板蓝根、真菌感染,可用制霉菌素、克霉唑、肠道外感染性腹泻、相应治疗肠道外感染.。  4、对症治疗:  ⑴呕吐在禁食后不能停止者,可用苯巴比妥钠,每次每公斤体重5-7mg,肌注,也可用氯丙嗪、维生素B@6、爱茂尔。  ⑵腹泻早期不宜用止泻剂,如症状已好转,腹泻仍迁延不愈,可用鞣酸蛋白、次碳酸铋或氢氧化铝等药物,还可以服用卵黄油1-3ml,每日3次。  ⑶腹胀时可行腹部热敷及肛门排气,口服乳酶生或肌注新斯的明。腹泻晚期发生严重腹胀,多是低血钾症所致,应立即补钾。  ⑷食欲不振,可用胃蛋白酶、胰酶、多酶片等药。  5。液体疗法:液体疗法包括纠正失水、酸中毒、电解质紊乱等。纠正失水需要补液,补液方法有口服法、胃管法、皮下注射法、静脉输液法,在此仅介绍口服法纠正轻度脱水无呕吐者。中重度脱水,往往有酸碱失衡及电解质紊乱,病情较重,伴呕吐、精神不振、腹胀等,应送医院救治。轻度脱水无呕吐者,应口服补液,其配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、葡萄糖粉20g,氯化钾1.5g,加水1000ml。用法为50-60mg/kg,在4-6小时内少量多次服完。如脱水已基本纠正,可按在治疗过程中吐泻的损失量另加补液。编辑本段诊断要点  一、大便每日四次以上,呈黄色蛋花汤样,绿色水样或白色米汤样,可带少许粘液,肉眼所见无浓血。  二、粪便镜检未发现阿米巴或其他原虫。  三、粪便培养末发现痢疾、沙门氏等致病菌生长。  四、有条件的可作特殊致病菌培养(大肠杆菌、空肠弯曲杆菌、耶氏菌等)。  五、病史应注意饮食因素或感染因素所引起的腹泻。近年最多见的轮状病毒腹泻,起病前或同时可伴有发热、恶心、呕吐及呼吸道症状。

    2024-10-10 20:32
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    孩子生病药是一定要吃的,看病最好去儿童医院,按医嘱吃药,按医嘱复查。我家孩子初八开始有点发烧,没在意,结果发烧第二天就拉肚子,我开始去一般三级医院的儿科看了看,大夫说是发烧引起的腹泻,吃了两天药,不见好,反而更厉害,而且还有一点便血,弄得家里人都很紧张,实在没办法只能去的儿研所,一化验大便,红细胞都85个了,白细胞22个,化验末梢血反蛋白都56了,诊断结果是病毒性痢疾,让打点滴,我妈说孩子受罪,就没让打,拿了药回去吃,吃了三天,大便里没有血了,但是还是持续低烧,家里人都很着急,去复查,反蛋白还是高,说是肠道里还有炎症,没办法,只能打点滴,打了三天点滴,大便里白细胞没了,也不发烧了,但是大便还是很稀,回去按医嘱吃药,四天后又去复查,还是按医嘱吃药,按医嘱复查,这几天大便好多了,大夫说大便正常了就可以不用来了,这次腹泻来回来去折腾了二十多天,我几乎每天都拿着大便去化验,每天按时给她吃药,按时复查。医生的原话,孩子腹泻以后少吃奶粉,多吃一点粮食类的食物,小米稀饭营养最丰富,如果还是吃母乳,要吃前奶,后奶比较稠不利于孩子的消化,多喝水,因为腹泻会把肚子里水分都带走,一定要想办法多喝水,千万别脱水。医生给我们开的药,先说口服的,思密达,布拉氏酵母菌,羚黄,头孢克肟和杜拉宝,大夫嘱咐我大便不是便水分离不要吃思密达和杜拉宝,不发烧不用吃羚黄,大便里没有白细胞不用吃头孢克肟,点滴打的也是头孢,因为孩子没有脱水,我们每次就打50ml葡萄糖。点滴抗生素也容易引起腹泻,所以在白细胞恢复正常,但还是腹泻的时候,不要着急,有可能是抗生素引起的腹泻,因为抗生素把肠道里的菌群给破坏了,所以一定要及时补充益生菌,而且孩子的肠道是非常脆弱的,不要指望他很快就恢复。孩子生病的时候就是磨人精,因为他也不舒服,一定要照顾好,当妈妈谁都不是上来就会的,一定要有耐心,吃药要按时按量,应该很快就会好的,千万别着急。孩子很小,不知道会把什么放到嘴里,感染了病菌,所以要勤洗手,勤消毒。复方胰酶散挺好的药,对消化很有帮助,妈咪爱是常备药,但是腹泻特厉害的时候布拉氏挺好的,不知道你们那里有没有,因为布拉氏是真菌,不会和抗生素起冲突。也不知道帮得上忙吗,希望宝宝早点儿好吧!孩子生病了,妈妈最辛苦,辛苦你了。

    2024-10-10 20:32
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,这种情况啊,首先考虑是消化不良引起的,然后需要排除感染因素。所以说啊,这种情况呢,我建议应该首先到医院去化验一下大便,排除细菌或者是病毒的感染以后,是可以服用双歧杆菌片和思密达来进行治疗试试的,另外喝点口服补液盐以预防脱水啊。

    2024-10-10 20:32
  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

      宝宝出现腹泻,最有可能是什么原因引起的呢?不要以为就是简单的吃坏了肚子,或者着凉了;也不要擅自给宝宝吃止泻药。因为,引起宝宝腹泻的原因多种多样,妈妈要找出原因,对症下药。  腹泻可能1:生理性腹泻  生下没几天就开始腹泻,每天大便薄薄的,呈黄色或黄绿色,少则2-3次,多则4-5次,时间长达几个月,甚至半年。但宝宝长得很好,也不见瘦。这种症状在医学上称“婴儿生理性腹泻”,多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。  预防  妈妈要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物。  护理  如果不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部,还可能引起红臀,甚至局部感染,因此,尿布只要湿了就得换同,每次给宝宝换尿布时,还应先清洗臀部,必要是抹护臀霜,以保护局部皮肤。>>跟夏日红屁屁saygoodbye  随着年龄的增长,婴儿生理性腹泻会不治自愈,因此不必用药。  腹泻可能2:喂养不当  过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿,碳水化合物过多能引起发酵,产生消化紊乱。未按时添加辅助食品,于断奶前突然增加食物改变食物成分,因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。  预防  1、4个月以上宝宝,可从少量米粉开始,逐渐添加辅食,从2勺开始,直到宝宝肠胃适应,大便正常,才可逐渐加量。  2、添加的辅食品种一种一种加,适应一种后,再加另外一种。  3、肉食类食物不可一次食用过多,以免造成婴幼儿胃肠道负担过重,以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻。  护理  腹泻时暂时停止辅食添加,腹泻好转后再逐渐添加。  看护人要了解宝宝的食用量,不可一次性喂宝宝太多食物,尤其是肉食。  腹泻可能3:乳糖不耐受  乳制品中的糖类主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少这种酵素就无法消化乳糖。有些宝宝断奶后,不再吃奶和奶制品,由于长期“废用”,乳糖酶活性便随年龄的增长而逐渐减少,最终成为乳糖酶缺乏。或者由于宝宝腹泻,损伤了肠粘膜细胞,使之分泌乳糖酶的能力下降,这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受”。如果饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状,总称为乳糖不耐症。  另外,还有先天性乳糖不耐受,是指从婴儿出生即无乳糖酶。无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。  预防  1、配合谷物同吃  乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶会有较重症状,但和其它食物同时吃,乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。  2、少量多次  即使乳糖酶缺乏的宝宝,也可耐受少量乳类(30-50毫升),不会出现不耐受的症状。所以,妈妈给宝宝哺乳,也可采取少量多次食用的方法,一次食用量不超过50毫升为宜。每天多喝几次,仍可达到建议的奶量。而且久而久之,宝宝肠道中的乳糖酶也会逐渐增多(医学上称为“酶的诱导作用”),宝宝即可减轻乳糖不耐受的反应,或避免乳糖不耐受症状的出现。  3.喝酸奶  酸奶是加入一定量的乳酸杆菌经发酵后生成的,发酵过程使得原奶中20%-30%的乳糖分解,蛋白质和脂肪也分解成为小的组分,使其更易消化吸收,所以喝酸奶可避免不适症状的发生。  护理  因乳糖不耐受而引起的腹泻,一般不严重,只要不再吃乳制品,一天后就可好转。  先天性的可选用特制的无乳糖配方奶粉。  腹泻可能4:秋季腹泻  宝宝秋季发生的腹泻,一般为轮状病毒引起,每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟,容易感染轮状病毒而发生腹泻。  预防  1、不要带宝宝到人多的公共场所去,避免接触患腹泻的孩子。  2、宝宝使用的玩具、能够触摸到的家具,都要勤用清水冲洗;吃东西前一定要洗手。  3、喂宝宝吃奶或吃饭前,一定要用肥皂及流动的水洗手。  4、冷热要适度,预防感冒,使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。  5、不要让宝宝接触有感染病毒可能的东西。  6、口服轮状病毒疫苗。  护理  1、最重要的是保证液体的摄入,如果宝宝没有呕吐,爸妈要耐心地频频喂口服补液,就象静脉点滴那样,一点一点地喂。只要把住脱水这一关,宝宝病情就不会加重。  2、治疗秋季腹泻,抗菌素是无效的,相反,还可能造成小儿肠道正常菌群失调,加重腹泻症状。  3.可继续进食和母乳喂养,6个月以内人工喂养的宝宝用米汤稀释牛乳,2-3天后改为正常饮食;6个月以上宝宝可食用粥、面条或软饭,加些蔬菜,还可以吃新鲜水果、果汁以补充钾。总之要鼓励进食,喂营养丰富、容易消化的食物,直至腹泻停止后2周。  4、处于辅食添加期的宝宝,可暂时停部分辅食,如肉、蛋等,待腹泻减轻再开始食用。停辅食时间不要超过3天。保证宝宝所需热量和营养同样重要。  5、体温超过38℃,使用退热药,要按药物的说明书服用,注意服用量及时间间隔。  轮状病毒腹泻是自限性的,病程一般5-10天,多数患儿如果护理得当,愈后不会有问题。如果不伴有呕吐等严重症状,在家治疗也可以。  腹泻可能5:细菌性痢疾  当各种细菌兴风作浪时,细菌性痢疾发病率就会提高。通常表现为,宝宝在腹痛的同时,还会发烧达39℃甚至更高,大便次数增多,呈脓血便,腹泻前常有阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多。由于腹泻次数多,体内电解质失调,宝宝脱水严重,皮肤弹性差,全身无力。  预防  1、洗手很重要  做饭前应该先洗手;在接触肉和蛋类后也应该马上洗手;不要留过长的指甲,不要直接戴着戒指或手表洗手。  2、饭菜要尽量现做现吃  避免吃剩饭剩菜。新鲜的饭菜营养丰富,剩饭菜在营养价值上已经是大打折扣。而且越是营养丰富的饭菜,细菌越是容易繁殖,如果加热不够,就容易引起食物中毒。妈妈不要试图用鼻子和眼睛来判断食物是否变质,食物是否受到细菌的污染仅凭颜色和气味是很难判断出来的。所以即使只有一点“担心”、“奇怪”的感觉都要下决心把它扔掉。  3、高温消毒  宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗,然后用流水将泡沫完全冲净后,煮沸或用专用的消毒锅、微波炉等进行消毒。最后还要仔细擦干。如果还留有水,就会成为细菌繁殖的温床,一定要擦干彻底杀灭细菌。  护理  1、不要因宝宝腹泻就不让他吃东西,而是要给宝宝吃易消化的软食,如面条汤、米粥等。  2、让宝宝多喝水或口服补液盐,补充体内丢失的水分和电解质,失水厉害的要进行输液治疗。  腹泻可能6:腹部受凉  有些宝宝睡觉时,会踢被子,或者白天玩闹时,腹部露在外面,这样就很容易使腹部受凉。一旦腹部着凉,就会使肠管平滑肌受刺激,收缩加强,肠道蠕动也随之加快,正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过加快,这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收,还可造成排便次数的增多,且大便常呈稀烂状,因而出现了腹泻。  预防  1、不要给宝宝穿“露脐装”,内衣不可过小,最好上衣能塞入裤子内,保证肚子不会受凉。  2、平时让宝宝穿着睡衣入睡。  3、半夜醒来时看看宝宝是否盖好被子。  护理  保持腹部温暖,可多穿一件衣服,或用热水袋压在腹部。  TIPS  1、腹泻时保护好小屁屁  由于宝宝腹泻时排便次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁,而且腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大,通常腹泻的宝宝都会出现屁屁疼。因此,宝宝每次排便后都要用温水清洗小屁屁,擦干后涂抹一些护臀膏。  2、注意观察记录  护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化,为医生制定治疗计划提供依据。还要注意观察病情,如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转,出现水样便次数频繁、口渴明显、双眼凹陷、尿量明显减少等脱水表现及高热等症状,应带宝宝到医院做进一步治疗。

    2024-10-10 21:23
就医问药

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什么是小儿腹泻?   婴幼儿腹泻,又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征。又称腹泻病(diarrhea disease)。根据病因分为感染性和非感染性两类。以夏秋季节发病率最高。发病人群多在6个月~2岁的婴幼儿,1岁以内约占半数。是造成小儿营养不良、生长发育障碍的常见原因之一。 查看全文»

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