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宝宝健康状况

宝宝健康状况

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘琦

    北京市大兴区妇幼保健院

    二级甲等

    儿童保健科

    宝宝出生24小时后,第一次的便便是一些黑绿色、粘稠的焦油状物质,我们叫做“胎粪”。一般这种黑绿色的胎粪,胎粪是由脱落的肠粘膜上皮细胞,咽下的羊水、胎毛和红细胞中血红蛋白的分解产物胆绿素等物构成。胎粪一般生后两三天排清。有的小儿胎粪排出迟缓,会使黄疸加重。如果小儿出生后24小时内无胎粪排出,应考虑是否因消化道畸形所致。胎粪排出后,小儿的粪便逐渐变成黄色。由于喂养的食物的不同,大便也不一样。母乳喂养儿的粪便通常为黄色、软膏样,均匀一致,带有酸味;牛乳喂养儿的粪便为淡黄色或土灰色、硬膏样,常混有灰白色的“奶瓣”,并带有难闻的粪臭味。同样,小儿的排便次数也受到不同喂养方法的影响。人乳喂养儿大便较软,一天2~4次;而牛乳喂养儿大便较硬,一天1~2次。  大家都知道食物吃进去后会通过粪便排出体外。宝宝吃奶以后,腹中的酸性物质会分解奶水里面的物质然后蠕动到小肠中。而这些被消化成体积更小的营养元素和水分会被吸收到血管中去,而那些体积稍大的不能消化的如纤维素等就会继续蠕动。如果这些物质在肠道蠕动的速度较慢,那么里面的水分就会被吸收,因此宝宝排出的便便就会变得比较硬。相反,如果物质蠕动的速度较快的话,里面的水分不能被肠道吸收,那么排出的粪便就会比较松软。  当形成的粪便在肠道中蠕动的时候,还会同时吸收一些体液、胆汁、细菌和其他化学物质等,因此就会使粪便产生不同的气味和颜色。  母乳与奶粉的影响比较  除了上述的原因以外,吃的食物不同所形成的粪便也会有所不同。母乳在宝宝的肠胃中会比奶粉更容易吸收,所以宝宝可能有时会几天都没有什么残留物要排出体外。母乳喂养的宝宝,会排出浅黄色大便,一般为糊状或是比冰棋淋粘稠一些,没有硬度,没有气味,吃母乳的宝宝很少会出现便秘。而奶粉喂养的宝宝排便的次数可能会多一些并通常是条状。母乳和奶粉混合喂养的大便是奶瓣状。  但其实最重要的每个宝宝都是有所不同的,所以什么是正常的粪便的定义也会有所不同。  给过虑父母的建议  如果宝宝的便便颜色有所改变的话千万不要感到害怕。宝宝粪便颜色的变化可能是因为他吃的食物变化,而且宝宝消化系统的发育和一些新的正常的细菌也会使他的粪便产生变化。粪便颜色的变化很少会说明宝宝的消化系统出现问题,通常只是宝宝肠道里面的色素被一起带进粪便中而已。  需要注意情况  ·如果宝宝便便的颜色一直是灰白色,这可能说明了肝脏里面不能分泌出胆汁消化食物;  ·如果成柏油状黑色的话,就可能说明了消化道里面有血块(如果母亲乳头有裂伤出血,大便可能象柏油一样,这属于正常大便);如果大便稀水样、蛋花汤样、绿色发酸,可能因喂养不当、饥饿所致。  ·如果是呈血红色的话,这就可能是靠近肛门的地方出血的征兆。有些孩子换下的尿布上沾有点粪便,这不是什么病,而是由于新生儿的神经系统发育尚未成熟,对肛门的控制还不完善所造成的。小儿的粪便量减少,便中有深绿色的肠粘液,则为“饥饿粪”。它见于长期喂养不足的孩子,只要能足量喂养,以后即可逐渐恢复正常。怎样观察新生儿的大小便?新生儿出生24小时内排出胎粪,胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的,颜色黑绿粘稠,没有臭味。随后2~3天排棕褐色的过渡便。以后就转为正常大便了。由于喂养条件不同,正常大便也有差异。人奶喂养儿的大便,呈黄色或金黄色,软膏样,味酸不臭;牛奶喂养儿的大便,色淡黄,均匀较硬,有臭味。一般吃母奶的新生儿,比牛奶喂养的大便次数要多,每天4~6次。如果母亲乳头有裂伤出血,大便可能象柏油一样,这都属于正常大便。母亲乳头正常而新生儿大便是柏油便,就不是正常大便了。大便带鲜血,要看新生儿有没有尿布疹、假月经、外伤、肛门裂。如果大便稀水样、蛋花汤样、绿色发酸,可能因喂养不当、饥饿所致。大便灰白可能有胆道闭锁。新生儿往往在生产过程中排第1次小便,生后的第一天,可能没有尿或者排尿4~5次以后根据入量逐渐增加,一昼夜可达20次。如果生后48小时仍无尿,则要考虑有无泌尿系统畸形,可先喂糖水并注意观察。有人认为无尿与新生儿尿中有较多尿酸盐结晶将肾小管堵塞有关。有时有微量蛋白及尿酸盐结晶可排红色尿,多喂水即可纠正。如果多喂水后仍不排尿,就应请医生诊治。

    2016-05-09 06:02
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    非病理性因素的溢奶或吐奶的原因及处理方法:可能原因处理方法喝母奶时,宝宝的嘴与乳房没有紧贴,造成过多的空气吸入.宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝,吐出胃中多余的空气.以奶瓶喂食时,奶嘴的洞口过大,造成奶汁流出过快,来不及吞咽.更换奶嘴.宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝,吐出胃中多余的空气.奶量过多或两餐间隔时间太短.少量多餐.刚喝完奶后哭,咳嗽,动得太厉害.刚喝完奶,不要让宝宝过度嬉戏或运动刚喝完奶就马上躺下喂完奶,宝宝躺下时稍微抬高宝宝的头部约30~40度角左右,维持约三十分钟.防止溢奶,吐奶的喂养要点1.适合喂奶的时间一般来说,洗过澡和换过尿布后,是最适合喂奶的时间.2.喂奶时应注意事项父母泡奶前,必须洗净双手,在奶瓶中先加入适量,适温的开水(约摄氏37度至40度),再加入正确数量平匙奶粉(每家奶粉厂牌冲泡的浓度均不相同,须按照罐上的说明来冲调),套紧奶嘴盖,摇混均匀.喂奶前先测试奶水的温度和奶洞的大小(将牛奶滴在手腕内侧,测试温度;将奶瓶倒立,标准时可一滴一滴的滴下来).3.喂奶的姿势抱起婴儿放在胞前斜躺四十五度,以一只手臂支撑婴儿的头颈部,另一只手持奶瓶,将奶嘴放入婴儿的嘴巴内,须将奶嘴整个放在舌头上面,喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶嘴处,才不会吸入太多的空气.4.喂奶的份量及频次每次喂奶量不可超过240cc,一方面怕呕吐,一方面是怕引起消化不良.所以喂奶时,如果婴儿停止吸吮,可以再试几次,假如仍然不吃,就不要再强喂,下一次他自然会多吃的.婴儿喂奶,原则上最好有一定规律.喂奶的次数和年龄及体重有关.两个月以下的婴儿,约每四小时喂一次,一天共喂六次;二到四个月,也是每四小时喂一次,但因为大部分婴儿都会一觉到天亮,所以将半夜那一次省略,变成一天喂五次;四到六个月,一般每天喂四次就够了.有时体重特别小的婴儿需要每三小时喂一次.倘若牛奶泡得太稀,小宝宝肚子很快就会饿了,这样无法按时喂奶了.如何判断小宝宝是不是有吃饱呢?可以观察他们吃奶后的反应,如果吃完后就睡着了或自己开始玩,那就表示吃得很好,否则就代表喝奶不顺畅.如果喂食情况良好,小宝宝体重会呈稳定.5.吐奶,溢奶的处理刚出生的小婴儿由于胃容量小,食道短,且食道与胃连接的贲门也尚未成熟,因此特别容易溢奶和吐奶.由于吸奶时,难免吸入空气,所以吃奶时,打嗝是正常的现象.有的婴儿会自己打嗝,有的则需大人帮忙.可以在吃奶一半时或全部吃完后,把小孩抱起放在肩膀上,轻拍背部排气.容易吐奶的小孩在吃饱后,可以用枕头垫在左侧,使小儿右侧躺.同时喂完奶后,不要让宝宝过度嬉戏.此外,也可采用少量多餐的方法,只是奶量减少,宝宝常因吃不饱而号啕大,哭家长常不忍心.目前市面上开发了一种低溢奶的婴儿奶粉,它里面添加了一些糊化淀粉使得牛奶变得比较黏稠而不易被吐出,可以尝试使用.不过,若吃奶后呈现的是持续性吐奶或喷射状吐奶,那就要找医生做进一步的检查,是否有任何病态性的原因了.可能出现吐奶的病理性情况幽门狭窄人的消化道从嘴巴,食道,胃,十二指肠,小肠,大肠到肛门,如果当中有某一段阻塞了,那么从阻塞的那一段开始,就会慢慢累积食物,累积到一定分量,人体已无法承受,就会吐出来.幽门是指胃与十二指肠相连的部分,是胃下端的口儿,幽门狭窄症就是因为上述的原因而出现的.幽门狭窄有这么几个特征:第一,它比较常见于刚出生3个星期到2个月之间的小宝宝,通常在1个月时,症状开始明显.这种情况的宝宝往往是边喂边吐,可能每每吃个两三餐就吐一次,吐完之后因饥饿又吵嚷着想要再吃,偏偏吃完后又会出现喷射状的呕吐,整个喂奶过程不知要吐多少回.第二,因为牛奶无法顺利进入消化道系统加以吸收,所以,小宝宝总呈现出一种干干扁扁,越来越瘦的样子,严重了可能还会出现营养不良或黄疸等状况.治疗方法目前唯一的解决方式,就是尽早借助腹部超音波诊断,并施行幽门整形根治手术.

    2016-05-09 06:09
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    首先要弄清楚宝宝是吐奶,还是溢奶,1,吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久,或半小时以后,吐奶前孩子有张口伸脖,痛苦难受的表情.2,溢奶则量少,多发生在刚吃完奶时,一般吐出一,两口即止.有两方面的原因所致:一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状;二是婴儿胃肠首的解剖生理特点容易发生吐奶,总的来看,由于第二种原因引起的吐奶比较常见.漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气.空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门而出,同时也会带出一些乳汁,这样就引起漾奶.所以,3,在喂奶时,要让孩子的嘴裹住整个奶头,不要留有空隙,以防空气乘虚而入.用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,不要怕奶太冲而只到奶头的一半,这样就容易吸进空气.喂完奶后,最好让孩子趴在大人肩上,用手轻拍孩子背部,可使吸进去的空气跑出来.喂完奶后,抱起和放下孩子时动作要轻,活动度要小些.摇晃太厉害,就容易漾奶或吐奶.漾奶时的量一般较少,对孩子生长发育不会有多大影响.随着月龄的增长,自然就好了.还要排除先天性肥厚性幽门狭窄,建议待诊断明确后选择相应的治疗方案,切莫盲目治疗.三,宝宝总是要吃着奶睡着.而且中间老是醒,这种情况多是宝宝有不舒服的地方,

    2016-05-09 06:16
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    宝宝便便的颜色一直是灰白色,这可能说明了肝脏里面不能分泌出胆汁消化食物;油状黑色的话,就可能说明了消化道里面有血块(如果母亲乳头有裂伤出血,大便可能象柏油一样,这属于正常大便);大便稀水样、蛋花汤样、绿色发酸,可能因喂养不当、饥饿所致呈血红色的话,这就可能是靠近肛门的地方出血的征兆

    2016-05-09 06:24
  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    妈妈不用担心,我家宝宝不到一岁时有过一次流鼻血,都睡着了,后来醒了突然看到她把鼻血擦的满脸都是,可吓坏了,后来问了才知道是天气太热有点上火了,多喝水,多吃清淡食物,之后就没有出现这种情况了。祝宝宝健康快乐!

    2016-05-09 06:31
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