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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一.大便的颜色通常宝宝出生头几天的大便呈均匀,墨绿色且带黏性,成为太便(正常现象)。初生一个月内喂养母奶的宝宝,其粪便多为黄色,随年龄增长,粪便会由黄色转为黄绿色或绿色。到5个月大时,大部分为黄绿色及绿色粪便。然而,喂哺婴儿配方奶粉的宝宝,尤其是乳清蛋白且加强铁质的配方,其粪便多为绿色。宝宝添加副食品之后,粪便会逐渐转为褐色。宝宝出现绿便与个人体质、年龄、肠内酸碱度、肠内细菌生长状态、奶制品成分(如铁质)都有关系,只要宝宝精神与活动正常,则不必担心。母乳喂养的宝宝大便比较稀释,细腻,色金黄,略有酸味,无泡沫,每天3-8次不等;普通配方奶粉喂养的宝宝,一般来说大便易干燥,色蛋黄,略有臭味,比人乳喂养的宝宝大便量多,解便的次数少,一日1-3次。但如果你选用的是含益生元配方的婴儿奶粉,宝宝的大便会更接近母乳的大便形状。二.大便内有白色颗粒?喂哺母奶或婴儿配方奶粉的初生宝宝,其粪便中常会发现一些白色颗粒,这些白色颗粒外面包着通明黄色或棕色物质,此乃由于初生宝宝胃肠未发育完全以及消化道的消化酶还没有完全成熟的关系,导致脂肪消化不完全而排出于粪便中,这些俗称为生理性粪便,且会随着年龄增长而逐渐消失,可请妈妈们放心。三.大便次数如大便次数增多,呈蛋花样,水分多,有腥臭味,或大便出现黏液,脓血/鲜血,则为异常大便,应及时就诊。就诊时应留少许异常大便,带到医院化验,以协助治疗。看大便辨喂养状况初为父母如何知道自己刚出生的宝宝的喂食是否得当呢?从大便的性状便能判断宝宝的喂养情况。吃母乳的孩子大便呈黄色或金黄色,均匀如软膏样,但无臭味,便次较多,一般每天2~4次,有的多达7~8次,这叫做生理性腹泻。父母不必担心,这都属于正常现象,到小孩长到一定时期这种腹泻会自动消失。用牛奶喂养的孩子大便较少,每天便次在1~2次,稍有臭味。刚刚生下来的小孩,即使没有吃进一点东西,一般在生后10~12小时之后会拉黑绿色胎便。在喂奶3~4天后,大便呈黄绿色,这叫做过渡期的大便,之后是逐渐呈黄色粪便。如果婴儿生后24小时内没有胎便排泄,或4~5天左右仍无正常大便排出,应及时请医生检查。 有的婴幼儿大便次数多而量较少,又多呈绿色粘液状。其中奶瓣较少,说明孩子食量过大,应逐渐减少奶量。也有的减少奶量后仍腹泻,这可能就是饥饿性腹泻,应适当增加奶量。 用牛奶喂养的小孩如果出现大便过硬、臭味大时,表明牛奶喂量过多,糖分少,应在奶中加些糖;如糖分过量,则婴儿大便带泡沫,便较稀呈黄色,酸味重,则应适当减少糖量,增加奶量。 如果婴幼儿出生起一直排灰白色便,从没有黄色便,而小便呈黄色时,很可能为先天性胆道梗阻所致。婴幼儿肠道感染时,大便次数多,稀便或水样便,便臭带粘液,多出现呕吐、厌食、发热甚至脱水,均应及时带孩子到医院检查。婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况,家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便,有助于早期发现宝宝消化道的异常,为诊断疾病提供有价值的线索。 正常大便 1、胎便胎便的主要成分是水,大约占了72%,由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成,出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪,呈墨绿色、有点发亮,很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油,无臭味,进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 2、母乳喂养儿粪便呈金黄色,多为均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味,每日2_3次。即使每天大便达到3_5次,但大便不含太多的水分,呈糊状,也可视为正常。 3、人工喂养儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿,粪便呈淡黄色,大多成形,含乳凝块较多,为碱性或中性,量多、较臭,每日1_2次。 4、混合喂养儿粪便哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似,但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后,粪便性状接近成人,每日一次。 异常大便 在没有改变食物量及种类的情况下,宝宝的大便次数突然增加,变稀应视为异常。 1、泡沫样大便 偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。 2、奇臭难闻大便 偏食含蛋白质的食物过多时,这些蛋白质可中和胃里的胃酸,这样就降低了胃液的酸度,使蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 3、发亮大便进食脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠子的蠕动增加,结果产生淡黄色液状和量较多的大便,有时大便发亮,甚至可以在便盆内滑动。 4、绿色大便若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻。 此外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。 5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 6、豆腐渣样大便则常常见于霉菌引起的肠炎。 7、水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。 8、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外,进食牛奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。 9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液,而使粪便黑而发亮,故称为柏油样便,多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色,而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑,但一般为灰黑色无光泽,做隐血试验阴性可帮助鉴别。 10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出,提示为肛门或肛管疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 12、黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。 13、洗肉水样血便 并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎
2016-05-09 13:06
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回答2
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耿玉光 住院医师
任县医院
二级
儿科
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如何知道宝宝得了湿疹?湿疹是一种皮疹,两个月至两岁之间的宝宝最容易发病。湿疹通常出现在宝宝的前额、脸颊或头皮上,但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位。宝宝的皮疹可以表现为干燥、增厚、鳞片样皮肤,也可能是一些轻微的红肿,有水泡,或渗出液体,搔抓后可能会感染。因为发生皮炎的部位特别痒,所以很难控制宝宝不去挠抓。引起宝宝湿疹都有哪些原因?湿疹常常来自遗传。因此如果你或其他近亲得过湿疹、哮喘或过敏等疾病,你的宝宝就更可能患湿疹。虽然湿疹并不是对某种物质的过敏反应,但可能通过宝宝周围环境或饮食中的过敏原诱发,如果你的宝宝还在吃母乳,妈妈饮食中的过敏原也可能诱发宝宝湿疹。高温、接触宝宝皮肤的刺激物(比如羊毛、某些肥皂、洗液、清洁剂里的化学成分)、温度变化和皮肤干燥也可能会加重湿疹。宝宝得湿疹是因为缺钙吗?湿疹的主要原因是因先天性的过敏体质,出生后给予牛奶、鸡蛋等人工蛋白食品时容易发生过敏,同时科学家认为婴幼儿湿疹与缺钙也有关系,补钙能有效的缓解湿疹的症状、减轻婴幼儿的痛苦。湿疹宝宝在辅食添加时要注意什么?当宝宝五个月以后,添加蛋黄时请先把蛋黄表面的一层青灰色的蛋黄剥去,然后再取适量进食。因为此灰色蛋黄对部分孩子会引起过敏,当蛋黄顺利补充两三周以后再加少量灰色的蛋黄,渐渐给予,观察他的过敏情况,若有非常严重的过敏反应,以后此蛋黄不能食用。至于鱼类是否有过敏还需要尝试后才知道。痱子、疱疹与湿疹如何区别?痱子初起时为针尖大小红色斑疹,接着出现成群红色小丘疹或小水疱,有瘙痒或烧灼感.常成批发生,在天气转凉后数天内就会很快消退。皮损好发颈、胸。背,腹、肘窝。小儿头面部、臀部。消退后有轻度脱屑。多见于夏天。湿疹发作部位主要为四肢,常常对称性发作,婴儿则多发生于头面部。湿疹的主要症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,可有剧烈的瘙痒,搔破后局部渗液、糜烂,也可感染化脓,常可反复发作。疱疹是病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。小儿湿疹反复发作怎么办?湿疹是会反复发作的,用药初期可能会有所好转,但过不久又会复发,因此不建议长期用药,否则会使皮肤形成激素依赖症。得了湿疹后,家长不要替宝宝乱涂成药。掌握一些护理的方法更为重要。治疗湿疹有特效药吗?如果有渗出的湿疹,不宜用油膏之类的外用药,也不宜用激素软膏,如果湿疹不很严重,可试用羚羊角粉0.2克,隔水蒸,水沸后继续蒸20分钟到半个小时,随后取上清液涂湿疹处,每日三四回不等,0.2克的粉剂可蒸水用三天,三天后再加0.2继续蒸水涂患处。此方仅能改善当时的症状,如果过敏原不消失,湿疹仍然会有,因此还需配合内服药治疗。宝宝得了湿疹还能继续母乳吗?孩子对母乳过敏引起奶癣临床比较多看到,当一岁断奶后湿疹常常会好转,母亲服用一般的中药一般无大妨碍,如果大量服清热解毒药,宝宝会大便溏薄,大量服辛热的药物宝宝会大便干结,上火,但一般的中药对宝宝没有影响。但建议服用中药前按医嘱服用,不要自行配制。宝宝得湿疹能打预防针吗?有湿疹的宝宝不可以打预防针,勉强注射利少弊多。哪些食物最易引起宝宝湿疹?常见的引起小儿湿疹的食物有虾、蟹、海鱼、蛋黄、牛奶等。婴儿尽量采用母乳喂养,添加辅食时,应由少到多地加,使孩子慢慢适应,这也便于家长观察是何种食物引起过敏的。
2016-05-09 13:13
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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婴儿的粪便性状,次数与乳品种类有密切关系.喂牛奶的婴儿大便多呈淡黄色或土灰色,且多为成形便,常常有便秘现象.而母乳喂养儿多是金黄色的糊状便,次数多少不一,每天1~4次或5~6次甚至更多些. 1?颜色.孩子出生24小时后,体内会排出一些黑绿色,黏稠的焦油状物质,我们叫做“胎粪”.当孩子还未出生,这些“胎粪”就已经存在于他的肠道内了.出生后,在他开始正常的消化之前,需要把这些物质先排出体外.一般这种黑绿色的胎粪,仅在孩子出生的2~3天内出现. 孩子进食后,他的消化系统慢慢适应他所吃的食物,大便也开始转成棕绿色,半流体状.要不了几天,他就完全适应了,大便颜色转成淡黄色或棕黄色,大便的性状也开始逐渐变得比较干,次数也由毫无规律(几乎每块尿布上都沾满),逐渐变得有规律,有次数可循. 2?性状.不同的孩子每天大便次数会各不相同,而同一个孩子每天,每次的大便也会发生一些变化,你都可以不必太在意这些.因为随着孩子的一天天长大,他的大便的次数会越来越少,性状会越来越干,颜色也会出现一些细微的变化. 3?次数.也许你的孩子在刚开始的几天内,每天会有3~4次大便,甚至更多,但2周后,他的次数会一下减少到1天1次或2天1次,这种改变是正常现象. 孩子的大便可能会出现:松散不成形;夹有绿色;每次喂哺后马上就拉;头几天里数多达6次. 这些也都属正常现象,你不必过于担忧. 母乳喂养儿的大便 色浅量少.纯母乳喂养的孩子,会排出浅黄色大便,一般为糊状或是比冰淇淋黏稠一些,没有硬度,没有气味.吃母乳的孩子很少便秘,孩子几乎能吸收母乳中的所有东西,遗弃的废物很少.从这方面也解释了为什么有时你的孩子会3天才有1次大便. 特别提醒 母亲的食物结构会影响孩子的大便,因此,要避免刺激性的食物,十分辛辣的食品可能会扰乱他的消化. 奶粉喂养儿的大便 量多色深.奶粉喂养的孩子,在他的消化功能稳定后排便次数会比较多,排出的量也偏多,大便的质地也比母乳喂养的孩子硬,颜色呈棕黄色且有异味.当然,你孩子的粪便有时会变得柔软,像炒蛋一样,但最常见的还是质地比较干硬的大便,有时甚至夹有灰白色的奶斑. 特别提醒 喂养小婴儿的食具要严格消毒,以防细菌感染导致腹泻. 只要孩子生长健康,体重不断上升,吃得下,睡得香,你就没有必要太在意他的大便颜色和性状的变化.因为大便颜色的变深,变浅,并不意味着孩子有什么问题;同样,大便性状发生略干略稀的差异,也说明不了什么问题.如果有时你为此担心和焦虑,那么还是去请教医生,以消除疑虑.总的来说,孩子排便的次数和颜色发生变化并不预示着他有什么问题.正常大便的特点正常大便的性状和喂养方式有关.吃母乳的婴儿大便呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫.通常在新生儿期大便次数较多,一般为一天排便2—5次,但有的婴儿会一天排便7—8次.随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2—3个月后大便次数会减少到每天1—2次.因此,吃母乳的婴儿如果出现大便较稀,次数较多等情况,只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增磅正常,家长就没有必要担忧.如果婴儿吃的是配方奶,那么大便通常呈淡黄色或土黄色,比较干燥,粗糙,如硬膏样,常带有难闻的粪臭味.如果奶中糖量较多,大便可能变软,并略带腐败样臭味,而且每次排便量也较多.有时大便里还混有灰白色的“奶瓣”.
2016-05-09 13:20
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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多喝水,孩子“火大”些.平常多喝水,就会好的.便秘,临床一般不宜用导泻剂治疗.小儿便秘食疗方便秘是经常困扰家长的儿童常见病症之一.小儿大便干硬,排便时哭闹费力,次数较常明显减少,有时2~3天甚至6~7天排便一次,即为便秘.由于小儿肠道功能尚不完善,临床一般不宜用导泻剂治疗,如果导等,以防引发肠道功能紊乱;而中药又因其味苦,多数婴幼儿不予配合,所以食疗无疑是一种简便易行之法.临床按便秘的伴随症状不同,将其分为暂时性便秘和习惯性便秘两种.前者较常见,多因饮食停滞,燥热内结,或热性病后耗伤津液造成,治疗宜清热通便;后者多因脾胃虚弱所致,治疗宜健脾运脾,滋润通便.1?积热便秘特点是大便干燥,坚硬如羊粪,排便困难,可伴有腹胀痛,口臭,手足心热等症.治宜清热润肠.(1)菜汁汤:鲜菠菜或白菜适量,煮汤饮用.(2)萝卜汁:红心萝卜捣成泥状取汁(或榨汁机取汁),白糖适量,共煮2~3分钟,温服.(3)松子仁粥:大米100克煮粥,熟前放入松子仁30克,煮至粥成,加糖食用.(4)每日早晚空腹食苹果半个~1个.(5)番泻鸡蛋汤:番鸡叶5~10克,鸡蛋1个,菠菜少许,食盐,味精适量.将鸡蛋磕入碗中搅散备用.番泻叶水煎,去渣取汁,加入鸡蛋,菠菜,食盐,煮沸加味精即成.(6)黄豆皮100克,水煎服,日3次.(7)蜂蜜30~60克,芝麻油10克,开水冲服,早晚各1次.2?虚证便秘特点是大便时秘,排便困难,或大便先干后稀,并伴有形体消瘦,倦怠乏力,食欲不振等症.(1)韭菜汁:韭菜叶捣烂取汁1小杯,温开水送服,早晚各1次.(2)新鲜土豆去皮切碎,加开水捣烂,用纱布包,绞汁,每日晨起空腹服1~2匙,酌加蜂蜜同饮,连用半月左右.(3)萝卜籽10~20克,炒黄研细粉,加糖,开水冲服,每日分1~2次服.(4)黑芝麻15克,捣碎,水煎,空腹食.或黑芝麻10~20克,炒香,打碎,与鸡蛋同煎或夹入馒头,面包内,日1~2次.(5)地瓜煮食.(6)黄芪苏麻粥:黄芪10克,苏子50克,火麻仁50克,粳米250克.将黄芪,苏子,火麻仁洗净,烘干,打成细末,倒入200毫升温水,用力搅匀,待粗粒下沉时,取药汁备用.洗净粳米,以药汁煮粥.适用于气虚便秘.(7)杏仁羹:杏仁10~20克,山药50克,胡桃肉20克,蜂蜜适量.将前三味洗净去皮打碎和匀,加蜂蜜,加水适量煮沸,频服.(8)家庭常备中成药:偏于热积便秘者,可服小儿七珍丹,小儿保赤丸,通便灵等;偏于体虚者,可备启脾丸,灵菇合剂等.
2016-05-09 13:28
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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鱼肝油是用来帮助钙的吸收的。宝宝从满月开始就要补钙,建议一直补到2、3岁。补钙还有一个吸收的问题,补得再多,不吸收也是白搭。同时补充AD(鱼肝油)能帮助钙的吸收,预防佝偻病,多晒太阳也会帮助钙的吸收,一定要到户外,不能隔着玻璃,因紫外线是不能穿透玻璃的。另外,婴儿胃肠道系统的不完善,也会影响吸收。建议补钙的同时补充一些肠道有益菌,如妈咪爱、合生元等(放心,有益菌不是药,是多多益善的),胃肠道系统的不完善也是诱发小儿湿疹的根源,所以说小儿的大多数病,改善胃肠道是关键。钙吃的最普遍的是“金箍棒L-乳酸钙冲剂”和“爱儿钙冲剂”。鱼肝油吃“贝特令”或“伊可辛”都可以。我推荐“伊可辛”,有一种花生油的香味,宝宝比较爱吃,而“贝特令”则比较腥。鱼肝油每天最多一粒,多吃会中毒。另外还有一种选择,“健胜海洋钙”分0~1岁与1岁以上的,要注意的是此种钙粉里已经含有了鱼肝油的成分,故不必再另外添加鱼肝油了,鱼肝油不可以多吃,要中毒的。它非常易溶于水,极易被吸收,二来也省去了鱼肝油的费用,比较经济。补充VD的误区——不要滥服鱼肝油!有的妈妈觉得鱼肝油是维生素D,多吃几滴只有好处没有坏处。殊不知维生素A或D过量会造成中毒。孩子维生素A、D急性中毒,可引起颅内压增高,头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起,常被误认为是患了脑膜炎。慢性中毒表现为食欲不好、发烧、腹泻、口角糜烂、头发脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等。如发现以上症状,要停服鱼肝油,少晒太阳,立即到医院急诊。这位家长,如果你确认宝宝每天都能晒足够的太阳,主要是屁股、小手小脚,同时又担心多补了鱼肝油会中毒的话,可以隔天吃一粒鱼肝油。其实主要看宝宝肠胃吸收好不好(若宝宝爱长湿疹也表示肠胃功能不好),我的宝宝就是吸收不好,我每天都给他吃钙加鱼肝油,并且好天都带他出去晒很久太阳的。
2016-05-09 13:35
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