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肺炎支原体感染

肺炎支原体感染

  • 回答1

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    特约医生

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,肺炎支原体感染,需要应用抗生素治疗,不可以选择青霉素或者头孢菌素类的等β内酰胺类的抗生素。因为支原体是没有细胞壁的这类抗生素是破坏细胞壁的合成,而杀灭细菌的,这种情况需要应用抑制病原体DNA合成的喹诺酮类的的抗生素,或抑制蛋白质合成的大环内酯类的抗生素治疗。希望我的回答对你有帮助。

    2019-03-10 21:41
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    儿童支原体肺炎症状  一:发烧畏寒。[9]畏寒是发烧的一种表现之一,患儿常感身体发冷。儿童支原体肺炎的症状首先表现为发烧,支原体肺炎发烧体温一般在37~41℃,绝大多数儿童支原体肺炎发烧都在39℃左右,并且儿童支原体肺炎发烧常为持续性或弛张性。当然,还因个人体质不同,还有些儿童支原体肺炎仅有低烧,甚至不发烧。二:咳嗽。多数儿童支原体肺炎咳嗽都较重,初期常表现为干咳,有时阵咳,有点像小儿百日咳。  三:咽喉疼痛。儿童支原体肺炎常常引发儿童咽喉痛痛,儿童会自我感觉疼痛继而表现出厌食、厌水的情况。  四:咳痰呕吐。咳痰是儿童支原体肺炎最常见的症状之一,儿童常咳白色清痰,偶尔略带血丝。当儿童咳嗽咳痰时也经常会伴随出现呕吐的症状。这可能会更加重患儿厌食不吃饭的情况。  五:头痛及胸骨下疼痛。儿童支原体肺炎患儿常感头痛,有时也会感觉胸骨下疼痛。患儿常用“胸脯疼”来表达。胸骨下疼痛也是儿童支原体肺炎的最常见症状之一。治疗  1.一般治疗呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养。对症治疗:忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。  2.抗菌治疗临床首选红霉素30~50mg/(kg·d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2~3周。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg~10mg/(kg·d),分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天为一疗程。因半衰期长,停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5~7天。  3.中医中药治疗中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。[7]预防  平时应做好小儿支原体肺炎的预防。有专家提醒,平时孩子要注意体育锻炼,经常进行户外活动。室内要开窗通风,使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,随气温变化及时增减衣服,避免与呼吸道感染的孩子接触,在呼吸道传染病流行季节,不要带孩子去公共场所,合理地调配营养,及早地给孩子口服钙剂和维生素AD,晒太阳,这样可退减小儿肺炎的易感因素,也有助于肺炎的预防。按时进行预防接种,还要做到不挑食、不偏食,有充分的休息和足够的睡眠。

    2016-05-09 12:53
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    支原体肺炎患者的治疗  支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗.由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药.病情严重有缺氧表现者应及时给氧.对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂.对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张,肺间质纤维化,支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素.  干燥寒冷季节多喝温水,加强锻炼,房间通风  支原体感染可以造成小流行,故应注意呼吸道隔离.秋冬季房间也要定期开窗通风,保持室内空气新鲜.多喝温水,饮食以易消化,营养丰富的食物为宜.多开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,以改善呼吸功能.在寒冷季节或气候骤变外出时,要及时增添衣服,以防受寒感冒.选择抗微生物药物MP无细胞壁,故应该选择能干扰和抑制微生物蛋白合成的药物,如作用于核糖体50s的大环内酯类,核糖体30s的四环素类和干扰DNA合成的喹诺酮类.根据我国《抗菌药物临床应用指导原则》,喹诺酮类抗菌药对骨骼发育可能产生不良影响,应避免用于18岁以下的未成年人;四环素类引起牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下患儿.由此,大环内酯类是小儿MP肺炎的首选抗生素,包括红霉素,罗红霉素,克拉霉素和阿奇霉素等.新型的大环内酯类抗生素在体外对支原体有很高的敏感性,克拉霉素MIC为0.008mg/L,阿奇霉素0.0003~0.031mg/L,罗红霉素0.00625~0.0156mg/L,常规剂量足可达到此有效浓度.中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编辑委员会制定的《儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)(上)》[以下简称《指南》(上)]中对5岁以上CAP患儿推荐可以首选大环内酯类,尤其是新一代大环内酯类,就是考虑该年龄段小儿MP肺炎,肺炎衣原体肺炎比率较高,而新一代大环内酯类可以覆盖大部分小儿CAP病原微生物.另一类备选抗生素是四环素类,包括多西环素,米诺环素等,8岁以上小儿可以使用.用药途径,剂量和疗程轻度MP肺炎可以口服大环内酯类抗生素,包括红霉素和新一代大环内酯类,例如阿奇霉素,克拉霉素和罗红霉素等.这些药物从循证医学观点尚缺乏多中心,大样本,随机对照疗效研究证据,临床实践中不可能对MP肺炎患儿设空白对照组而不予抗微生物治疗,因此文献资料报道多为相互间比较,临床疗效基本上是等效的,但均缺乏MP清除率资料.现实问题是我国儿科临床过多选择静脉途径给药,阿奇霉素静脉制剂有过度使用现象,根据2005年版《中华人民共和国药典》临床用药须知,

    2016-05-09 12:59
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    支原体感染的特效治疗要务就是大环内酯类药物,通常用的就是阿奇霉素,有多种用法,用三天停4天或者用5天停两天,这位一个周期.常规用4个周期左右.若果用到时间了,而且症状中消失了,那就可以停药了.通常我们差IgM,IgG这两种抗体,以来表近期感染,如果是阳性的话,就继续治疗下去,再来那么一两个周期;还有一种是远期感染,就是曾经感染过的.这个阳性转为阴性大概需要半年的时间,所以可以不用管它.值得注意的是:不要不到疗程因为没有症状就停用药物,这样你不如不吃药的效果好.饮食方面1.宜少食多餐.2.宜食清淡食物.如稀粥,面条汤,凉拌芹菜,冬瓜汤等.另外水果如梨,香蕉,西瓜,山楂等,这些瓜果既可生津止渴除烦,还利于大便通畅.3.宜多饮开水.因为高热患者在发烧过程中丢失水分很多,输液不能完全补充,故需大量饮水.再者排尿增多,可以尽快排出体内细菌毒素和代谢产物,利于疾病恢复,但不宜喝浓茶.4.勿食肥甘厚味,辛辣,腥臭发物.中医认为肥甘厚味(如大油大肉,甜食,年糕等)壅滞,易致消化不良,化热生痰.辛辣可以生热化火,腥臭主发,易使邪气复升.肺炎支原体肺炎饮食禁忌:1.忌辛辣食物:辛辣食品性质温热,而肺炎又属热病,两热相加,使病情加重.所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒,胡椒,芥末,川椒等调味品.酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用.2.忌油腻食物:肺炎消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养,清淡,易消化为宜.不要吃大鱼,大肉,过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足.3.水果要适量也要选择品种:多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃,杏,李子,橘子等,以免助热生痰.如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复.

    2016-05-09 13:07
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    肺炎支原体感染人体后,经过2~3周的潜伏期,继而出现临床表现,约1/3的病例也可无症状.它起病缓慢,发病初期有咽痛,头痛,发热,乏力,肌肉酸痛,食欲减退,恶心,呕吐等症状.发热一般为中等热度,2~3天后出现明显的呼吸道症状,突出表现为阵发性刺激性咳嗽,以夜间为重,咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血,也可有呼吸困难,胸痛.发热可持续2~3周,体温正常后仍可遗有咳嗽.支原体肺炎患者虽然自感症状较重,但胸部体检一般无明显异常体征.鼻部轻度鼻塞,流涕,咽中度充血.耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎.颈淋巴结可肿大.约10%~15%病例发生少量胸腔积液.除呼吸系统的表现外,支原体肺炎可伴发多系统,多器官损害.皮肤损害可表现为斑丘疹,结节性红斑,水疱疹等.胃肠道系统可见呕吐,腹泻和肝功损害.血液系统损害较常见溶血性贫血.中枢神经系统损害可见多发性神经根炎,脑膜脑炎及小脑损伤等.心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎.支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大,病变可很轻微,也可很广泛.体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一.血常规检查白细胞高低不一,大多正常,有时偏高.支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性,单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断.若要明确诊断,需要进行病原体的检测.目前,国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测.所以还是血清检验比较好

    2016-05-09 13:21
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李锋

李锋 / 副主任医师

擅长:性传播疾病、hpv感染、淋病、HPV阳性、尖锐湿疣、生殖器疱疹、脱发、疤痕、痘印、灰指甲、甲沟炎、白癜风、银屑病、瘢痕、脱发、红斑狼疮、硬皮病、斑秃、黄褐斑、雀斑、痒疹、荨麻疹、疣、疱疹、过敏性皮肤病、痤疮、副银屑病、寻常型银屑病、鲜红斑痣、掌跖脓疱病、生殖器疣、脓疱疮、太田痣、胎记、皮肤癣菌病、真菌性皮肤病、红斑丘疹鳞屑性疾病、皮炎湿疹等

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