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回答1
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何方红 副主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
精神心理科
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您好,黄疸其实就是血液中总胆红素超标了,胆红素是有颜色的,主要表现在皮肤、粘膜、巩膜及其他组织等被染成黄色,即出现黄染,黄疸的水平主要是靠查血清胆红素水平了,查血清总胆红素在17.1-34.2umol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐形黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素素浓度超过34.2umol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
2019-12-04 21:52
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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黄疽指巩膜,粘膜或皮肤呈现黄色,多为肝胆疾病所致.以目黄,身黄,小便黄为主要表现的病症.凡色泽鲜明,如橘子色的为阳黄.色泽晦暗的称阴黄;阳黄者多因湿热蕴蒸所致,临床表现以邪实为主;而阴黄多因寒湿阻遏所引起.临床上常用的治疗黄疸的偏方,验方主要如下.[方一]绵茵陈30克,粳米50克,白糖适量.先将茵陈洗净,煎水,去渣,留汁液,再以茵陈药液同粳米煮粥,待粥将熟时,加入适量的白糖煮1--2沸即成.每日分2--3次服食,连服7—10天.本方清肝胆,利湿热,适用于阳黄.[方二]茵陈15克,干姜,桂枝各10克,粳米50克.将茵陈,桂枝,干姜煎水取汗,去渣,再用药汁煮粳米成粥,早,晚分用.本方温通肝胆,适用于阴黄证.[方三]栀子仁30克,粳米100克.将栀子仁研为末,分为4份,以淘洗净的粳米加适量清水煮粥,待粥汁稠粘时,加入栀子末1分,搅匀后服食.喜食甜者可加白糖服食.本方出自《寿亲养老新书》,功能清热,泻火,适用于黄疽.[方四]白茯苓粉20克,赤小豆50克,薏米仁100克.先将赤小豆浸泡半天,与薏米仁共煮粥,赤小豆煮烂后,加茯苓粉再煮成粥,加白糖少许,每日数次,随意服食.本方健脾祛湿,适用于黄疽.[方五]土大黄9克,茵陈15克.水煎服,1次服用.本方出自《岭南草药志》,适用于黄疸.[方六]赤小豆,苦丁香,麻雀各3克.共碚干,研为末,用鼻子闻味.本方适用于黄疽.[方七]田螺10个.水漂去泥,捣烂,露一宿,五更取清汁服.本方适用于阳黄病后,身面俱黄,吐血,诸药不致者.如黄不退,照前服.[方八]积雪草,冰糖各30克.水煎服,1日1剂.本方适用于湿热黄疽.[方九]梅花草15克,小白蒿,秦艽,黄柏,红花各6克,五灵,脂,广木香各3克.共研细末,每服3叫.5克,每日3次,白糖水送服.本方适用于黄疸型肝炎.[方十]鲜车前草10株,天青地白草,馥浆草,绵茵陈,白花蛇舌草,大青叶,板蓝根,郁金各20克.水煎,日1剂,分3次服.本方为贵阳中医学院教授季昌源方,功能清热解毒,退黄除湿,适用于黄疽症之阳黄.[方十一]茵陈30克,栀子9克,黄柏15克,大黄9克,大青叶30克,川金钱草60克.水煎,日1剂,早晚服.本方为邱会河老中医经验方,适用于阳黄初起,大便干燥者,退黄效果甚好.[方十二]茵陈30克,茯苓15克,猪苓,白术各9克,泽泻15克,川金钱草60克,藿香9克.水煎服,日1剂,分2次服.本方利湿退黄,适用于身面俱黄,但湿邪较重者.[方十三]茵陈30克,干姜6克,熟附片,白术各9克,茯苓,泽泻各11克,焦三仙各9克,熟苡仁30克.水煎服,每日1剂,分3次服完.本方温化寒湿,适用于皮肤黄染晦暗,如烟熏或如尘土,即寒湿阴黄证.[方十四]柴胡,当归各9克,赤芍15克,白术,茯苓各9克,茵陈30克,郁金9克,薄荷3克.水煎服,日1剂,早晚服.本方疏肝理血,适用于肝脾不和所致的黄疸证.[方十五]生首乌,连翘,丹皮,大青叶,板蓝根,半枝莲,茜草,丹参各15克,柴胡12克,茵陈,白茅根各30克,甘草6克.前者冷水浸泡连煎2次,加水高出药面1--2寸.用砂锅煎煮沸后约30分钟,滤出药液再加水煮.两次药液加在一起,1日分3次服完.每日1剂,连服50--60剂.本方为河南著名中医翟明义验方,功能清热解毒,清肝利胆,除湿热,退黄疸.主治:湿热蕴结型黄疽(阳黄).对急性乙型黄疽型肝炎乙肝血清标志物抗原三项阳性及转氨酶,总胆红质,黄疽指数升高者有效.以发热或不发热,身黄,目黄,尿黄三大主症为特征.加减运用:大便干加大黄10克;关节痛加忍冬藤30克;皮肤瘙痒加荆芥15克;阴黄去连翘,大青叶,板蓝根,半枝莲,加黄芪30克,仙灵脾15克,焦白术10克,生首乌改为蒸首乌,丹参加至30克;热重者加黄连10克;湿重者加苍术,佩兰各15克.本方对湿热蕴结患者,特别是黄疽,转氨酶升高,乙肝标志物阳性患者疗效较好.据50例患者统计HBsAg,抗HBc,HBeAg三阳转阴者30例;转氨酶,黄疽转正常者47例.但本方对慢性迁延性乙肝抗原三项阳性者疗效欠佳.[方十六]水发香菇60克,豆腐皮3张,冬笋,荸荠各150克,面粉,苏打粉各10克,花生油300克,五香粉0.3克,嫩姜10克,味精,酱油,芫荽各适量.将香菇去蒂,洗净,切成条;冬笋剥壳,也切成条,面粉置碗中,加水150克,酱油,味精,苏打粉适量搅匀成面糊.用花生油炒香菇,片刻再加人冬笋,荸荠,炒透加酱油,五香粉,味精.将豆腐皮切成适当大小的皮,放上香菇,冬笋,荸荠,嫩姜条卷起,用面粉糊粘合,再将整个卷子放人面粉糊中蘸匀.将若干个卷子,放在烧热的花生油中炸至酥脆,取出配香菜即成.本方清热,化痰,消积.适用于温病口渴,黄疽,热淋,痞积.
2016-05-09 15:15
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回答3
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孟庆福 医师
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69.黄疸是什么描述:什么原因可以引起急性黄疸,伴肝功能异常,黄疸是什么?答案一:黄疸是什么?黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸.一,生理性黄疸通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围.二,病理性黄疸病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”.2.黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合).3.黄疸指数升得太高,有15mg/dL.4.持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了.对于这个病的治疗,首先是治疗原发疾病,消除病因,可以考虑激素治疗。严重建议到医院,进行系统治疗现在的情况建议服用治疗胆囊炎的药物治疗。建议服用治疗胆囊炎的药物如茴三硫、消炎利胆片,消炎药如阿莫西林等治疗。胆结石可以配合使用中药一起治疗。建议最好是到医院找个中医医生,根据你的舌苔、脉象等综合辨证后对症治疗。毕竟中药治疗胆囊炎、胆结石效果还是不错的。生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,应该属于新生儿病理性黄疸。关于病因,可能要考虑新生儿溶血症、败血症、新生儿肝炎及胆道闭锁、父母是否有肝炎、母亲产前用药情况等。生后24小时内出现的黄疸,首先考虑母婴血型不合所致新生儿溶血病,应查一下血型及Rh因子。黄疸不退或退而复现,并有低热、呕吐、腹胀、肝脾肿大、大便淡黄或带血者,应考虑新生儿肝炎综合征或胆道阻塞及感染,需要查一下肝胆。答案二:黄疸是什么?溶血性黄疸:凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。先天性溶血性贫血,如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症;后天性获得性溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆腐、伯氨奎啉、蛇毒、毒覃、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。围手术期处理胰腺癌病人常常全身情况欠佳,而根治性手术尤其是胰十2指肠切除术创伤大,出血多,并发症多,手术死亡率高,因此,正确积极的围手术期处理十分关键.1、术前改善病人全身情况(1)加强营养、纠正低蛋白血症宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食,辅以胰酶等助消化药物.(2)维持水电解质平衡.(3)补充维生素K,病人常有不同程度的肝功能损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致疑血酶原合成不足.因而,从入院起即应注射维生素K,直到手术,同时进行保肝治疗.(4)控制糖尿病:胰腺癌病人糖尿病发生率比普通人群高得多,一旦检查证实,应使用普通胰岛素控制血糖在7.2~8.9mol/L,尿糖在(+)~(-)范围内.2、术前减黄问题胰腺癌所致阻黄并不需常规减黄,对出现黄疸时间较短,全身状况尚好,消化功能、凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者,可不减黄而行一期胰十2指肠切除术.但若全身状态差、胆红素高于342μmol/L,粪胆原阴性,黄疸出现时间超过2周且越来越重并有先兆肾功能不全者应考虑减黄.具体方法有胆囊造瘘、PTCD、经十2指肠镜,黄疸是什么?安放鼻胆引流管或胆肠引流管.3、预防手术后并发症(1)预防性使用抗生素:术前若无感染,不必过早应用抗生素,于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可.手术超过4小时再添加一个剂量.(2)呼吸道准备:胰腺癌术后肺部并发症相当多见,术前就应采取预防措施.严格忌烟,最好2周以上.教会病人进行深胸式呼吸锻炼,有助于防止术后肺泡萎缩、肺部感染和低氧血症.这些措施简单、有效,但很少受到医生重视.4、加强术中处理术中必须保持血压稳定、供氧充分、腹肌松弛、镇痛良好,术中应监测尿糖、血糖,将其控制在合理范围.胰腺癌病人常有潜在凝血机能低下.术中大量失血,大量输血时,可能发生凝血障碍.术中除精心操作减少出血外,尽量输3日以内新鲜血,不输1周以上陈旧血.5、术后处理(1)继续应用抗生素.(2)防止胰瘘,除管理好胰管引流和腹腔引流外,可用生长抑素8肽抑制胰液分泌,能显著减少胰瘘机会.(3)合理进行营养支持.(4)重视引流管的管理,密切观察胃管、胆道、胰管引流和腹腔引流情况,保持通畅,准确记录引流量并注意其形状变化,发现问题随时解决.
2016-05-09 15:22
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回答4
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轩存旺 医师
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69.黄疸是什么描述:什么原因可以引起急性黄疸,伴肝功能异常,黄疸是什么?答案一:黄疸是什么?黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸.一,生理性黄疸通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围.二,病理性黄疸病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”.2.黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合).3.黄疸指数升得太高,有15mg/dL.4.持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了.对于这个病的治疗,首先是治疗原发疾病,消除病因,可以考虑激素治疗。严重建议到医院,进行系统治疗现在的情况建议服用治疗胆囊炎的药物治疗。建议服用治疗胆囊炎的药物如茴三硫、消炎利胆片,消炎药如阿莫西林等治疗。胆结石可以配合使用中药一起治疗。建议最好是到医院找个中医医生,根据你的舌苔、脉象等综合辨证后对症治疗。毕竟中药治疗胆囊炎、胆结石效果还是不错的。生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,应该属于新生儿病理性黄疸。关于病因,可能要考虑新生儿溶血症、败血症、新生儿肝炎及胆道闭锁、父母是否有肝炎、母亲产前用药情况等。生后24小时内出现的黄疸,首先考虑母婴血型不合所致新生儿溶血病,应查一下血型及Rh因子。黄疸不退或退而复现,并有低热、呕吐、腹胀、肝脾肿大、大便淡黄或带血者,应考虑新生儿肝炎综合征或胆道阻塞及感染,需要查一下肝胆。答案二:黄疸是什么?溶血性黄疸:凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。先天性溶血性贫血,如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症;后天性获得性溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆腐、伯氨奎啉、蛇毒、毒覃、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。围手术期处理胰腺癌病人常常全身情况欠佳,而根治性手术尤其是胰十2指肠切除术创伤大,出血多,并发症多,手术死亡率高,因此,正确积极的围手术期处理十分关键.1、术前改善病人全身情况(1)加强营养、纠正低蛋白血症宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食,辅以胰酶等助消化药物.(2)维持水电解质平衡.(3)补充维生素K,病人常有不同程度的肝功能损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致疑血酶原合成不足.因而,从入院起即应注射维生素K,直到手术,同时进行保肝治疗.(4)控制糖尿病:胰腺癌病人糖尿病发生率比普通人群高得多,一旦检查证实,应使用普通胰岛素控制血糖在7.2~8.9mol/L,尿糖在(+)~(-)范围内.2、术前减黄问题胰腺癌所致阻黄并不需常规减黄,对出现黄疸时间较短,全身状况尚好,消化功能、凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者,可不减黄而行一期胰十2指肠切除术.但若全身状态差、胆红素高于342μmol/L,粪胆原阴性,黄疸出现时间超过2周且越来越重并有先兆肾功能不全者应考虑减黄.具体方法有胆囊造瘘、PTCD、经十2指肠镜,黄疸是什么?安放鼻胆引流管或胆肠引流管.3、预防手术后并发症(1)预防性使用抗生素:术前若无感染,不必过早应用抗生素,于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可.手术超过4小时再添加一个剂量.(2)呼吸道准备:胰腺癌术后肺部并发症相当多见,术前就应采取预防措施.严格忌烟,最好2周以上.教会病人进行深胸式呼吸锻炼,有助于防止术后肺泡萎缩、肺部感染和低氧血症.这些措施简单、有效,但很少受到医生重视.4、加强术中处理术中必须保持血压稳定、供氧充分、腹肌松弛、镇痛良好,术中应监测尿糖、血糖,将其控制在合理范围.胰腺癌病人常有潜在凝血机能低下.术中大量失血,大量输血时,可能发生凝血障碍.术中除精心操作减少出血外,尽量输3日以内新鲜血,不输1周以上陈旧血.5、术后处理(1)继续应用抗生素.(2)防止胰瘘,除管理好胰管引流和腹腔引流外,可用生长抑素8肽抑制胰液分泌,能显著减少胰瘘机会.(3)合理进行营养支持.(4)重视引流管的管理,密切观察胃管、胆道、胰管引流和腹腔引流情况,保持通畅,准确记录引流量并注意其形状变化,发现问题随时解决.
2016-05-09 15:29
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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69.黄疸是什么描述:什么原因可以引起急性黄疸,伴肝功能异常,黄疸是什么?答案一:黄疸是什么?黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸.一,生理性黄疸通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围.二,病理性黄疸病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”.2.黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合).3.黄疸指数升得太高,有15mg/dL.4.持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了.对于这个病的治疗,首先是治疗原发疾病,消除病因,可以考虑激素治疗。严重建议到医院,进行系统治疗现在的情况建议服用治疗胆囊炎的药物治疗。建议服用治疗胆囊炎的药物如茴三硫、消炎利胆片,消炎药如阿莫西林等治疗。胆结石可以配合使用中药一起治疗。建议最好是到医院找个中医医生,根据你的舌苔、脉象等综合辨证后对症治疗。毕竟中药治疗胆囊炎、胆结石效果还是不错的。生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,应该属于新生儿病理性黄疸。关于病因,可能要考虑新生儿溶血症、败血症、新生儿肝炎及胆道闭锁、父母是否有肝炎、母亲产前用药情况等。生后24小时内出现的黄疸,首先考虑母婴血型不合所致新生儿溶血病,应查一下血型及Rh因子。黄疸不退或退而复现,并有低热、呕吐、腹胀、肝脾肿大、大便淡黄或带血者,应考虑新生儿肝炎综合征或胆道阻塞及感染,需要查一下肝胆。答案二:黄疸是什么?溶血性黄疸:凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。先天性溶血性贫血,如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症;后天性获得性溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆腐、伯氨奎啉、蛇毒、毒覃、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。围手术期处理胰腺癌病人常常全身情况欠佳,而根治性手术尤其是胰十2指肠切除术创伤大,出血多,并发症多,手术死亡率高,因此,正确积极的围手术期处理十分关键.1、术前改善病人全身情况(1)加强营养、纠正低蛋白血症宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食,辅以胰酶等助消化药物.(2)维持水电解质平衡.(3)补充维生素K,病人常有不同程度的肝功能损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致疑血酶原合成不足.因而,从入院起即应注射维生素K,直到手术,同时进行保肝治疗.(4)控制糖尿病:胰腺癌病人糖尿病发生率比普通人群高得多,一旦检查证实,应使用普通胰岛素控制血糖在7.2~8.9mol/L,尿糖在(+)~(-)范围内.2、术前减黄问题胰腺癌所致阻黄并不需常规减黄,对出现黄疸时间较短,全身状况尚好,消化功能、凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者,可不减黄而行一期胰十2指肠切除术.但若全身状态差、胆红素高于342μmol/L,粪胆原阴性,黄疸出现时间超过2周且越来越重并有先兆肾功能不全者应考虑减黄.具体方法有胆囊造瘘、PTCD、经十2指肠镜,黄疸是什么?安放鼻胆引流管或胆肠引流管.3、预防手术后并发症(1)预防性使用抗生素:术前若无感染,不必过早应用抗生素,于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可.手术超过4小时再添加一个剂量.(2)呼吸道准备:胰腺癌术后肺部并发症相当多见,术前就应采取预防措施.严格忌烟,最好2周以上.教会病人进行深胸式呼吸锻炼,有助于防止术后肺泡萎缩、肺部感染和低氧血症.这些措施简单、有效,但很少受到医生重视.4、加强术中处理术中必须保持血压稳定、供氧充分、腹肌松弛、镇痛良好,术中应监测尿糖、血糖,将其控制在合理范围.胰腺癌病人常有潜在凝血机能低下.术中大量失血,大量输血时,可能发生凝血障碍.术中除精心操作减少出血外,尽量输3日以内新鲜血,不输1周以上陈旧血.5、术后处理(1)继续应用抗生素.(2)防止胰瘘,除管理好胰管引流和腹腔引流外,可用生长抑素8肽抑制胰液分泌,能显著减少胰瘘机会.(3)合理进行营养支持.(4)重视引流管的管理,密切观察胃管、胆道、胰管引流和腹腔引流情况,保持通畅,准确记录引流量并注意其形状变化,发现问题随时解决.
2016-05-09 15:36
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回答6
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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由于刚出生的新生儿体内的红细胞数量多,而在新生儿时期红细胞的寿命短,体内红细胞的破坏就比较多,新生儿肝脏功能不健全,处理胆红素的能力比较低,不能立即将大量的胆红素消除,致使胆红素在血液内聚集,出现皮肤黄染,形成新生儿期生理性黄疸。在孩子出现黄疸期间,父母应多注意黄疸的变化。如果黄疸进展加快,或皮肤黄染严重,呈橙黄色,尿液黄染尿布,或出现精神不好,不爱吃奶,哭声无力时,要马上送医院。倘若是病理性黄疸,通过蓝光治疗可以有效的预防“核黄疸”。黄疸有生理性与病理性之说,生理性的会在2周之内自行消退.
2016-05-09 15:43
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