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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好!叶酸是一种水溶性B族维生素,在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富。叶酸参与人体新陈代谢的全过程,是合成人体重要物质DNA的必须维生素。它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外,还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。妇女怀孕前一个月到怀孕后三个月期间,每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。值得一提的是,妇女服用叶酸应在医生指导下进行,另外,还需注意以下几点:1.必须从怀孕前一个月开始服用。强调怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平,以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究,妇女在服用叶酸后要经过4周的时间,体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中,足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要,而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。2.我国神经管畸形低发区的妇女也要增补叶酸。我国神经管畸形的发病情况是北方地区高于南方,农村高于城市。因而有人认为低发区的妇女怀孕时可以不服叶酸,这种认识的存在很可能成为出生神经管畸形儿的隐患。据调查,在低发区的育龄妇女中,仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。因此低发区的妇女在怀孕前也绝不能掉以轻心。3.服用叶酸增补剂能保证不生神经管畸形儿吗?服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因,但不是惟—的原因。还有家庭遗传因素及其他环境因素等也可造成神经管畸形的发生,这些尚没有确切的预防办法。根据国内外的研究,服用叶酸增补剂可以预防80%的神经管畸形儿出生。4.不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂”。叶酸增补剂每片中仅含0.4毫克叶酸,是国家批准的惟一预防药品(商品名称为“斯利安”)。而市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”,每片含叶酸5毫克,相当于“斯利安”片的12.5倍。孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片,因为长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响。因此提醒孕妇要听从医生和保健人员的指导,切忌自己滥服药、乱买药。
2016-05-09 20:06
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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在美国,和孕前服用的标准剂量(400微克)不同,怀孕之后,孕妇补充叶酸的量至少要增加到600微克。在英国,英国卫生部认为,到了孕中期(从孕期第13周开始),如果你不想再服用营养补充剂,可以停掉,但孕妇补充叶酸持续整个孕期也不会对你和宝宝产生有害影响。 很多非处方维生素中也包含400微克叶酸,但并非所有的维生素都是如此,在购买前,你一定要仔细查看药品说明书。 如果你服用的是多种维生素,一定要查看其中的叶酸含量是否充足。如果不够,你应该换一种,或者服用单纯的叶酸补充剂。注意,一定不要擅自加大多种维生素的用量。如果你服用的是医生开的孕期维生素,多半其中包含800~1000微克的叶酸。注意查看药品说明书,如有疑问,一定要询问医生。 除非医生允许,否则孕妇补充叶酸每天的量不能超过1000微克(即1毫克)。虽然这不会伤害你或宝宝,但万一你缺乏维生素B12,叶酸量太大会掩盖恶性贫血症。
2016-05-09 20:13
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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怀孕前三个月要补充叶酸,叶酸对育龄妇女和孕妇非常重要.叶酸缺乏的孕妇的畸胎发病率是无叶酸缺乏的孕妇的5倍,如怀孕早期缺乏叶酸可引起胎儿神经管畸形,男方要戒烟酒两个月,要做好孕前检查,孕前检查感染系列:甲肝,乙肝五项,丙肝,丁肝,戊肝,梅毒,艾滋,衣原体,支原体:淋球菌快检:琳球菌片;肝功组套;产前RH检查,还有妇科+白带常规检查,阴道B超,染色体检查,精液常规检查,血液常规检查,尿常规检查,血液凝4项,这些最完全的孕前检查全套,(如果女方做过流产手术的话应该做阴道四维彩超,造影,有普通的造影或者是动态数字化子宫输卵管碘油造影兼诊断治疗一体.若是继往有流产史又发生了胎停则需要查抗胚胎抗体和相关宫腔形态方面的检查)您可以自已选择检查项目,祝愿你们早日有个聪明,健康的宝宝*
2016-05-09 20:21
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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叶酸主要来自肝、肾、豆制品、甜菜、蛋类、鱼、绿叶蔬菜等,其中尤以绿叶蔬菜含量最为丰富。玉米、橙汁和肉辣酱都能为你补充叶酸。但是在正常烹调过程中达50%-90%的叶酸会被破坏,因而人们实际叶酸摄入量往往低于其真正所需的量。妇女在服用叶酸后要经过4周的时间,体内叶酸缺乏的状态才能得以切实的改善。此外,伴随着妊娠进程,孕期血清和红细胞叶酸含量逐渐降低,越接近怀孕后期越容易缺乏叶酸,因而在整个孕期,准妈妈们都需要补充叶酸。参考:怀孕前1个月到怀孕后3个月期间,每日服用0.4毫克的叶酸增补剂预防胎儿畸形。
2016-05-09 20:28
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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怀孕前没服用叶酸,对孩子有影响。因为叶酸是细胞核DNA合成过程中重要的辅酶,人类自己不能合成叶酸,必须从食物中获得,成人每日的需要量为200微克,哺乳期妇女300微克,孕妇400微克。孕妇需要量最多,叶酸在人体约4-6周才吸收而被贮存在肝。现在还要服用,因为胎儿2-5个月造血中心在肝脏,5个月以后骨髓才是造血中心,肝造血主要生成红细胞。一般孕前2个月服叶酸孕后服3个月就得,以后也要吃些富含叶酸的食物,如:瓜类、香菇、动物内脏等。
2016-05-09 20:35
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