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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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ABO 溶血是因母婴 ABO 血型不合引起的新生儿溶血病,常见于母亲 O 型,胎儿 A 型或 B 型。其症状、检查、治疗、预防等都有重要意义。 1.症状:新生儿可能出现黄疸、贫血、肝脾肿大等。 2.检查:包括血型检查、胆红素检测、血常规等。 3.治疗:轻者可蓝光照射,重者可能需要换血治疗,常用药物有免疫球蛋白、白蛋白等。 4.原因:主要是胎儿红细胞上的 A 或 B 抗原进入母体,刺激产生抗体,通过胎盘进入胎儿体内引发溶血。 5.预防:孕期应进行血型抗体检测,产后密切观察新生儿情况。 总之,ABO 溶血需要引起重视,早发现、早诊断、早治疗,以保障新生儿的健康。
2024-10-10 18:39
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好!首先祝你早日怀上健康的小宝宝!下面我来和你谈谈“ABO溶血”的问题。关于血型与孩子的健康关系,是夫妻常常很关心的问题。如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而引起新生儿溶血病。 据报道,在所有分娩中大概有20--30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是,只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查。 新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血宝宝易得贫血和黄疸。溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4--6天的时候黄疸更加厉害,出现一个小高峰;大约出生后10天左右黄色就逐渐消退,恢复正常,因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。 当溶血比较严重时,孩子会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后,引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育。 不过,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。另外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血而引起的。同样,溶血宝宝也不一定就会有上述症状,有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病。据了解,新生儿溶血病的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易发生溶血病。 虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响,而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”,从而引起溶血病。当然,也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象,因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。 所以,O型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎,如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时,就需要考虑是否有溶血的原因在里头。另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小。把好产前和产后两道关。如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。 如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。摘自(中国优生优育网)以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-10 18:39
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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新生儿黄疸从临床来说可包括:RH溶血黄疸,ABO溶血黄疸,生理性黄疸,非血型因素的病理性黄疸.其中RH是最严重的,所以如果你的输入没有错误,孩子母亲确实是RH阴性,那么孩子母亲以后生产时必须注意,产前规律体检,生产要在正规大医院,孩子出生后立即转入新生儿病房,密切监测,一旦出现RH溶血立即正规治疗,否则不但容易有生命危险,而且还容易出现严重后遗症.但是只要你生后立即就诊(因为RH溶血一般生后立即发生)根据现在的医疗条件,RH溶血即使发生预后也很不错.母亲为O型确实可能出现ABO溶血,这是人力不能阻挡的,你孩子出现的时间较晚,你所说的数值较低,所以病情应该不太严重,不用担心.首先解释你说的黄疸指数,一般有两种,一种是静脉的,最准确,但是因为孩子不能每日取血,所以还有一种是经皮测胆,这种可以随时应用.其次ABO溶血的治疗方法有以下:1病情非常轻微,观察.2较严重,输液以及照射蓝光.3非常严重,换血治疗.你的孩子病情不是非常严重,所以只要照蓝光和输液就可以了.这个不需要瞒着孩子母亲,向她解释这个是血型因素必然出现的,现在已经积极治疗了,预后不错,让她放心.孩子输液的时候都会哭的,是很难过,但是治疗好了以后,你的孩子将会非常健康,所以你的心理要坚强!千万不能因为忍受不住中断治疗.然后向你说下ABO溶血的预后,一般比较好,除非严重溶血,一般都是不错的,当然是说坚持正规治疗的情况下.最后,提醒以下几点,照射蓝光时,应当遮蔽双眼,避免视力损害.同时戴手套,袜子,避免4肢皮肤受损.注意灯管的温度以及孩子和灯管的距离,不要灼伤孩子.照射之中要定时喂水,一是可以促进黄疸排泄,2也需要避免脱水.关键要注意孩子的精神反应,一旦出现精神反应不好,则立即查血胆红素数值以及头颅CT,因为如果溶血导致黄疸引起的核黄疸则基本预后差,而且没有挽救的余地.
2024-10-10 18:39
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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应该是你和老公的一起抽吧!我上上周抽的血,我和老公各抽了一管,反正看化验结果,上面要反映你抗B的效价比是多少,来看你们的溶血发生几率吧?!好像是!反正我的效价值是1:64,医生说没什么问题,一般256以上才有问题!
2024-10-10 18:39
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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dianasy,你好!首先祝你早日怀上健康的小宝宝!下面我来和你谈谈“血型与生育”的问题。关于血型与孩子的健康关系,是夫妻常常很关心的问题。如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而引起新生儿溶血病。 据报道,在所有分娩中大概有20--30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是,只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查。 新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血宝宝易得贫血和黄疸。溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4--6天的时候黄疸更加厉害,出现一个小高峰;大约出生后10天左右黄色就逐渐消退,恢复正常,因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。 当溶血比较严重时,孩子会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后,引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育。 不过,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。另外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血而引起的。同样,溶血宝宝也不一定就会有上述症状,有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病。据了解,新生儿溶血病的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易发生溶血病。 虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响,而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”,从而引起溶血病。当然,也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象,因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。 所以,O型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎,如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时,就需要考虑是否有溶血的原因在里头。另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小。把好产前和产后两道关。如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在杭州不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。 如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。摘自(中国优生优育网)以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-10 22:58
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