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史东岳
家庭医生在线合作医院
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卵巢早衰是指女性在 40 岁之前出现卵巢功能减退的现象,表现为月经紊乱、闭经、不孕等。其原因包括遗传因素、免疫因素、医源性因素、环境因素和不良生活方式等。 1.遗传因素:某些基因突变或染色体异常可能导致卵巢早衰。比如 FMR1 基因前突变、特纳综合征等。 2.免疫因素:自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮等,可能攻击卵巢组织,引发早衰。 3.医源性因素:手术损伤卵巢组织、放化疗对卵巢的损害等。例如卵巢囊肿剔除术、盆腔放疗等。 4.环境因素:长期接触化学毒物、射线,或使用劣质化妆品等,可能影响卵巢功能。 5.不良生活方式:长期熬夜、吸烟、过度节食、精神压力大等,也会增加卵巢早衰的风险。 总之,卵巢早衰对女性健康影响较大,一旦出现相关症状,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗,并调整生活方式。
2024-10-10 19:04
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回答2
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薛晓云 主治医师
北京市大兴区妇幼保健院
二级甲等
不孕不育门诊
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您好:根据您的情况看应该遵医嘱进行调理,应该还有怀孕的可能。卵巢早衰4病因1.免疫因素。约占20%,在血中可以检出卵巢抗体,这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎,先天性体中缺乏一种酶。2.细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,10%患者有家族史。3.物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。4.特发性卵巢早衰。患者无明确原因,染色体正常,性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足,或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷,腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。 妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者称卵巢早衰,卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病。 卵巢早衰者除闭经外,只有少数人出现类似更年期综合征症状。但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩、阴道分泌物减少、性交痛,甚至骨质疏松,所以应及时补充雌激素。目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的,特别对于期望生育的患者,仍应积极治疗。 (1)人工周期:周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失,且可保护心血管系统,预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,连续22天。在服药的第11天开始补充孕激素,如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8~10mg,每晚1次,连服10天。如用黄体酮针剂,则从服雌激素的第16天开始,每日肌肉注射10mg,连续注射5针。如服炔雌醇5μg,只需每晚1次,连服20~22天,再加孕激素。 (2)诱发卵泡发育:在人工周期治疗一个阶段后,再单用小剂量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,连服3周,停1周。不论有无撤药性出血,再开始第2个周期治疗,3个周期为一疗程。在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制后,可适当应用HMG刺激卵泡发育,甚至排卵。 (3)免疫抑制剂:有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗。 (4)中药治疗或中西药结合治疗:常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素,以期卵巢逐步恢复功能。
2024-10-10 19:04
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回答3
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黄飞龙 医师
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妇产科
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放松心态,配合医生治疗吧,我一个这样的朋友也怀孕了
2024-10-10 19:04
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回答4
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申兰阔 医师
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补充一下女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Prematureovarianfailure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。一、病因分类1.染色体异常Turner’s综合征。2.先天发育缺陷卵巢不发育或先天缺陷。3.自身免疫性疾病卵巢产生自身免疫性抗体,常常与另一种自身免疫病同时存在,如风湿性关节炎,甲状腺炎、重症肌无力等。有人用∑US法测定,发现POF者均可测到卵巢与卵子的特殊抗体,其中抗卵巢抗体占47%,抗卵子抗体占47%,抗二者的抗体有69%。经免疫治疗后,二例妊娠,其卵巢抗体也下降。4.基因突变动物实验表明,LHβ单位基因突变也是导致POF的可能因素,现已发现的可能与POF有关的基因还有,FSNR,LH,LHR,GHF-QB,FC×LZFMRI,DiADHZ等。5.卵巢物理性损害如感染(幼儿患腮腺炎);抗癌治疗中的放疗,化疗。6.卵巢切除由于癌或其它孕因行手术切除。7.其它已明原因的卵巢供血障碍导致POF。也有人将POF误为无反应性卵巢,自身免疫病和原因不明的无卵泡三类。二、临床表现1.性腺未发育者,原发闭经,性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则。2.性腺发育继发不孕,数年后月经逐渐稀少直到闭经。3.有排卵者,典型的POF有潮热,性腺功能减退表现,如盗汗,便秘,脱发,阴道干燥,性交痛、性欲下降,甲状腺功能低下,泌尿系感染,体重增加,焦虑,多疑等。三、病理:镜下可见卵巢表面覆盖立方形上皮,其下有一层厚厚的结缔组织,所有卵泡均处于静止状态,无分泌甾体激素的卵泡,有时还可以在卵泡周围出现许多淋巴细胞。四、诊断与鉴别诊断实验室检查电免疫发光法测定E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常,T<5ng/dl通过垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢,用ELIS方法测定抗体,可鉴别是否存在自身免疫问题。五、处理:1.HRT:患POF者除闭经外,只有少数人出现类似更年期症状,故常不被重视,也不接受治疗,但长期处于低雌激素状态下,年轻妇女会发生子宫萎缩,阴道分泌物减少,性交痛,甚至长期缺钙以致骨质疏松。所以应及时补充雌激素。对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。2.免疫治疗查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。3.手术治疗:对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断,早治疗,在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机。对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段,借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。
2024-10-10 21:50
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