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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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绝经后又来“月经”,准确说是绝经1年后阴道流血,老百姓俗称为“倒开花”,临床上称之为绝经后出血。这是常见的老年妇女疾病之一。其病因错综复杂,疾病性质难定,诊断手段各异。随着近代老年医学崛起,本病已成为现代围绝经医学的重要研究课题之一,并不是一些人宣传的“返老还童”现象。 多种妇科疾病可引起“倒开花” 绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的,它的致病因素可能是炎症性、内分泌性(内源性或医源性)、外伤性、异物性,甚至全身性出血性疾病,这些疾病既可能是良性,也可能是恶性和非器质性疾病。引起阴道出血的病症,较为常见的有以下几种: ◆生殖器官肿瘤。子宫内膜癌为最常见,宫颈癌次之,常表现为血水样的分泌物。 ◆器质性病变。如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂、息肉及各种阴道炎,尤其以老年性阴道炎最常见。老年阴道炎严重时,分泌物呈脓性,并有臭味,还有点滴出血。 近年来,由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多,由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。另外,绝经后宫内节育器久置不取,因绝经后卵巢萎缩,体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层,子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者,有时也有阴道流血的表现。 由此可见,绝经后出血病因多种多样,以子宫出血的病因最为复杂。凡是出现绝经后又来“月经”——均应视为异常,因本病中恶性肿瘤占一定比例,务必及时到有条件医院进一步诊治,以免延误病情。 “倒开花”也并不都可怕 生活中,除了有把绝经后出血当作“返老还童”掉以轻心的现象,也有不少人把绝经后出血视为“洪水猛兽”,觉得自己这是身患绝症了。有这种现象,说明人们对于绝经后出血的病因有一定的了解,但认识又很片面,由此导致了不必要的紧张。 过去认为绝经后出血是女性生殖道恶性肿瘤的危险信号,是癌症一种征兆,因为其中有相当一部分病例与老年妇女生殖系统恶性肿瘤有关。在20世纪40年代至60年代,由恶性肿瘤引起的绝经后出血占40%~80%。 而今由于医学科学知识的普及,人们对癌症的警惕性提高和及时进行妇女病的普查、普治,引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率逐年减少,而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为主要的原因。 根据临床医生的分析,绝经后出血的原因按发病多少依次是:老年性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎等。恶性肿瘤在绝经后出血病因中只占第五位。绝经后出血患者年龄越大,出血时间距绝经年限越长,其恶性肿瘤的发生率越高。
2024-10-10 23:34
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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绝经后又来月经可能由多种原因引起,如内分泌失调、生殖系统炎症、子宫良性病变、恶性肿瘤、使用含雌激素药物等。 1.内分泌失调:绝经后卵巢功能衰退,但有时仍可能出现激素波动,导致月经再次出现。 2.生殖系统炎症:如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等,炎症刺激可能引起出血,被误认为月经。 3.子宫良性病变:常见的有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等,可导致不规则出血。 4.恶性肿瘤:子宫内膜癌、宫颈癌等恶性疾病,早期可能表现为绝经后出血。 5.使用含雌激素药物:某些药物中含有雌激素成分,可能影响激素平衡,引发类似月经的出血。 绝经后又来月经可能是正常的生理波动,也可能是疾病的信号。一旦出现这种情况,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如 B 超、性激素六项、宫颈涂片等,以明确原因,采取相应的治疗措施。
2024-10-10 19:33
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好!你的情况是正常的更年期月经紊乱,是正常的生理状况,请放心.你的年龄是更年期,进入更年期后,卵巢功能开始衰退,首先是黄体功能呈进行性衰退,卵泡仅发育到一定程度,即自行萎缩,不再排卵.随着年龄的增长,卵巢功能由不稳定到衰退,平衡失调,常常在绝经前表现月经不正常,月经周期紊乱,经期延长,出血不止等.一般从卵巢功能衰退至月经停止,月经变化的情况有三种:(1)稀发月经:月经周期间隔时间长,由正常20~30天变为2~3个月或更长时间行经一次.(2)月经周期紊乱:从正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时经期延长或变为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2个月不止;也可发生大量阴道出血.(3)突然绝经:少数妇女过去月经周期一直正常,现突然绝经;也有的周期正常,仅有几次月经量逐渐减少,以后月经突然停止.希望我的回答能够帮到你.祝你健康.
2024-10-10 19:33
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,绝经后出血可能是由外阴,阴道,子宫,卵巢和输卵管等疾病引起的,它的致病因素可能是炎症性,内分泌性(内源性或医源性),外伤性,异物性,甚至全身性出血性疾病,这些疾病既可能是良性,也可能是恶性和非器质性疾病.引起阴道出血的病症,较为常见的有以下几种: 1,生殖器官肿瘤.子宫内膜癌为最常见,宫颈癌次之,常表现为血水样的分泌物. 2,器质性病变.如子宫内膜炎,黏膜下肌瘤,子宫内膜息肉,卵巢良性肿瘤,宫颈糜烂,息肉及各种阴道炎,尤其以老年性阴道炎最常见.老年阴道炎严重时,分泌物呈脓性,并有臭味,还有点滴出血.由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多,由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升.建议到医院妇科进行相关检查,排除子宫内膜癌等恶性肿瘤
2024-10-10 19:33
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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既然来了月经,就表示没有怀孕了。但是有时怀孕初期会出现流产先兆的流血现象,有些人会误以为来月经了。你观察下量的多少,和以前一样多的话,就没哟什么问题,如果偏少,最好还是检查下
2024-10-10 19:33
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