耳朵进水引起中耳炎，既往有流脓史，现上火出现外耳壁红肿、咬肌疼肿，可能是病情反复、上火、局部感染、抵抗力下降或其他耳部疾病导致。 1. 病情反复：中耳炎未彻底治愈，在身体抵抗力下降或上火等诱因下容易复发，导致耳部及周围组织炎症加重。 2. 上火：中医认为上火可引起体内热毒积聚，导致耳部经络气血不畅，出现红肿疼痛。 3. 局部感染：外耳道皮肤破损，细菌入侵引发感染，导致红肿疼痛，并可能波及咬肌。 4. 抵抗力下降：劳累、睡眠不足、营养不良等使身体抵抗力降低，易引发耳部炎症。 5. 其他耳部疾病：如外耳道疖肿、外耳道炎等，也可能出现类似症状。 总之，这种情况需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意耳部卫生，避免挖耳，保持良好的生活习惯。

根据你描述的情况一般考虑是中耳炎导致的，可以每天用双氧水滴耳冲洗耳朵后用氧氟沙星耳液治疗，每天3-5次，配合口服抗生素治疗，建议多喝水，注意局部清洁卫生，预防感染。

病情分析：中耳炎主要是生活中没有注意卫生，有细菌感染的，它会导致耳朵出现红肿疼痛，而且有脓液流出来，属于中医的上火的表现，
指导意见：注意不能够吃辛辣刺激的食物清淡饮食可以选择口服罗红霉素胶囊消炎，在滴氧氟沙星滴耳油消炎治疗，服用黄连上清片清热泻火。