停经 40 多天 B 超未见孕囊且有阴道流血，可能是生化妊娠、宫外孕、先兆流产、月经失调、胚胎发育迟缓等原因所致。 1.生化妊娠：受精卵着床失败，可表现为停经后阴道流血，类似月经。血 HCG 短暂升高后下降。一般无需特殊处理。 2.宫外孕：受精卵在子宫腔外着床发育。常有腹痛，阴道流血。通过血 HCG、B 超等检查可确诊。治疗包括药物保守治疗（如甲氨蝶呤）或手术治疗。 3.先兆流产：多因胚胎染色体异常、母体黄体功能不全等。表现为阴道少量流血，常为暗红色或血性白带。需卧床休息，补充孕激素（如黄体酮）保胎。 4.月经失调：内分泌紊乱可导致月经周期异常，出现类似停经后流血。需调整生活方式，必要时使用雌孕激素（如戊酸雌二醇、地屈孕酮）调理。 5.胚胎发育迟缓：胚胎自身质量问题或母体营养不良等影响发育。可能出现流血。需密切观察，补充营养，复查 B 超。 出现停经 40 多天 B 超不见孕囊且阴道流血，应及时到正规医院妇产科就诊，明确原因，采取相应治疗措施。

有没有腹痛的情况，阴道出血量怎么样？建议查血HCG，复查B超，现在根据您的症状不完全排除先兆流产或者宫外孕的情况。

你好，你的这种症状应该是怀孕后造成的先兆流产，建议你应该及时到医院去检查，在医生的指导下进行保胎治疗。