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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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子宫以外的器官都不适宜受精卵的生长发育,如输卵管很细,内膜较薄,胚胎长大到一定程度时孕囊包膜破裂发生流产,或受精卵绒毛穿破输卵管发生腹腔内出血,导致病人腹痛甚至休克。1、为什么会得宫外孕?宫外孕中以输卵管妊娠最为多见,因此凡使孕卵在输卵管内停留过久的因素,即可引起输卵管妊娠。常见的有输卵管炎、输卵管内膜炎等引起管腔闭塞而导致不孕‘如炎症较轻,仅有部分内膜皱把粘连使管腔狭窄,则可使输卵管通而不畅。输卵管周围的炎症可使输卵管与盆腔内其他组织粘连扭曲,弓l起管壁蠕动减弱,而影响孕卵的正常运行。此外,输卵管发育异常、输卵管过长、肌层发育不良、缺乏粘膜纤毛、管壁有想室、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管、输卵管手术后疤痕狭窄以及输卵管良性肿瘤及囊肿、位于子宫底部的子宫肌瘤或子宫内膜异位症压迫输卵管、牵拉输卵管的卵巢囊肿等,均可阻碍孕卵的正常运行,使之在病变部位停留和着床,引起输卵管妊娠。也有部分输卵管妊娠,未发现输卵管有器质性病变,而由功能障碍引起。输卵管除由伞部向子官方向蠕动外,还有反方向的逆蠕动,致使孕卵在输卵管运行过久而着床发育。此外,促使精子、卵子结合延迟的因素也会导致宫外孕。排卵后如果输卵管伞端的拾卵作用不良,卵子在腹腔内停留过久,延迟受精时间;或有卵子从二例卵巢排出,而进入另一侧输卵管,延长受精时间,导致受精卵发育较大,无法通过输卵管到达官腔,在输卵管内发育而成为宫外孕。2、宫外孕有什么危险输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘’膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克。约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠,由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3~4个月时才破裂。该处为子宫·血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。3、宫外孕可以不开刀吗?宫外孕开不开刀视具体情况而定。对未破裂无内出血,血压、脉搏平稳,胚囊
2016-05-12 05:46
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好:异位妊娠即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分: 停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。 腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。 阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。 晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。 如发现上述症状,家人应及时护送医院治疗,以免耽误抢救时机。
2016-05-12 05:52
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,建议尊医嘱观察治疗.异位妊娠即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分: 停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。 阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。 晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。 如发现上述症状,家人应及时护送医院治疗,以免耽误抢救时机。
2016-05-12 05:59
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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宫外孕是指:受精卵没有回答宫腔内发育在子宫以外的地方着床发育,称为宫外孕。发生宫外孕多见于有妇科炎症特别是输卵管炎症的情况下,容易发生宫外孕。一般身体好第一次怀孕发生宫外孕的几率不大的。从你检查的结果来看,你应该是怀孕了,只是怀孕的时间还不长,怀孕多长时间大概的算法是从你最后一次来月经的第一天开始算起。你现在怀孕大概是44天左右。体外射精时意外怀孕发生率最高的避孕方式。现在感觉乳房胀的话,是早期怀孕的体现,要是生的话你主要休息不要做剧烈运动,身体好没有什么妇科问题的话,不会有宫外孕的。宫外孕的话,你会感觉到小腹痛得很厉害,阴道出血。你现在可以到医院做一次B超,B超检查看到宫腔内有孕囊,就可以排除宫外孕了。祝你健康!医生询问:平时的月经是否规律?是否第一次怀孕?以前是否服过紧急避孕药呢?
2016-05-12 06:07
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕(ectopicpregnancy)。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。比较常见的宫外孕是输卵管妊娠,在停经后一至两个月内,受精卵越来越大从而撑破输卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇(pregnantwoman)的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。
2016-05-12 06:14
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什么是宫外孕? 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。宫外孕指所有发生在子宫以外(最常见于输卵管)的妊娠,是一种异位妊娠。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。 查看全文»
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