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妇科问题,,,,

妇科问题,,,,

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,其它检查没有什么问题。宫后见少许液大小2.9*2.0厘米,多说明有盆腔炎症。 盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发生,可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起,临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统、泌尿系统症状;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生,积极治疗阴道炎、子宫颈炎,加强锻炼,增强体质。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。  本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有:  1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。  2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。  3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。  4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。  5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。  一、可选用的西药  (一)急性盆腔炎  1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。  (1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。  (2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。  (3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。  (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。  (5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。  2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。  (二)慢性盆腔炎  在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。  二、可选用的中成药  1.热毒型:  (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。  (2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。  (3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。  2.湿热型:  (1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。  (2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。  (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。  (4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。  (5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。  (6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。  3.湿热腹滞型:  (1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。  (2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。  (3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。  (4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。  4.瘀血阻滞型:  (1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。  (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。  (3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。  (4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。  (5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。  (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。  5.冲任虚寒型:  (1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。  (2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。  (3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。  (4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。  (5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。  (6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。  (7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。  (8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。

    2016-05-12 10:15
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,是可以用酮康唑等进行治疗的,请在医生的指导下使用即可!真菌性阴道炎是妇女特别是孕妇的常见病之一,主要由白色念珠球菌引起。  孕妇患真菌性阴道炎除了有外阴奇痒、灼痛、白带增多等不适外,还容易引起其他病菌的感染,进一步会引起羊膜炎、子宫内膜炎,也可因通过产道分娩,使新生儿受到感染。所以,妊娠期发生真菌性阴道炎,除孕妇自身有不适外,对胎儿或新生儿均有不利影响,因而常常出现“自身不适多烦恼,更愁腹中珍贵儿”的局面。从围产期保健和优生优育角度来看,做好孕妇真菌性阴道炎的防治工作,都是十分必要的。由于考虑到药物对胎儿有潜在的致畸等危险,妊娠合并真菌性阴道炎的病人,往往只是在妊娠早期进行局部治疗,如用一些抗真菌的药液作外阴洗涤,或在外阴或阴道口涂些抗真菌的软膏或霜剂,但效果并不理想。因为阴道内的菌株未能被抑制,仍然会反复发作。对病人来说,外用药物如“隔靴搔痒”,不能解决问题;对医生来说,也有“束手无策”之感。经过药理学家和临床医生共同努力,现已证明单次大剂量克霉唑(商品名为凯妮汀阴道片),对真菌性阴道炎既有效又安全。它作为一种广谱抗真菌制剂,可抑制大多数致病真菌的生长。通过动物试验和人体使用,均未发现它对子代的致畸性,阴道用药对生育和子代无影响。美国密执安医生千余例孕妇应用克霉唑,未发现有先天畸形儿,也未证实对母乳喂养有影响。  孕妇在使用阴道片时,一般为平卧位,两腿分开稍弯曲,先将外阴和手指洗净后,然后把阴道片送入阴道深处;阴道霜则涂于外阴和阴道口,一次治疗即可。这种方法简便,效果好,深受病人的欢迎。  

    2016-05-12 10:23
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,慢性盆腔炎包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎、慢性盆腔腹膜炎及慢性盆腔结缔组织炎。不论是几种炎症同时存在,还是单独存在,均可引起月经失调。  如患有慢性子宫内膜炎时,由于炎症的长期刺激,影响了子宫内膜的剥脱、再生与修复,以及子宫血管的收缩,导致月经周期不规则,月经量过多、经期流血时间延长或阴道不规则出血。患慢性输卵管卵巢炎,由于卵巢功能受炎症影响而发生障碍,导致月经先后不定期,月经量多,经期延长等。慢性盆腔腹膜炎及慢性盆腔结缔组织炎,由于炎症的存在,盆腔充血,有可能导致月经来潮时经量过多或月经过频。注意事项:1.保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。2.注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。3.内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。4.不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。

    2016-05-12 10:30
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你的问题是好几个问题,需要逐步的一个一个解决。你可以先解决阴道炎的问题,对于霉菌性阴道炎的彻底解决,需要注意三点:1夫妇同治,2按照疗程治疗,3很好预防。治疗:因为霉菌喜欢弱酸性环境,所以我们用弱碱性的洗液冲洗阴道(各种正规厂家生产的碱性洗液都可以),一般最常用最实惠有效的莫过于5%碳酸氢钠溶液(自用碳酸氢钠粉末可以配置),用专用阴道冲洗器冲洗彻底阴道,反复冲洗10分钟左右,将病理性白带彻底冲洗干净,然后阴道纳入达克宁栓,再在外阴均匀涂抹克霉唑软膏或者达克宁软膏。外用软膏每天两次,其余治疗每天一次,连续治疗7~14天。这样绝大多数此类患者就可以治疗痊愈了。对于复发病例,必要时可以按照这种疗法,连续治疗三个月,多数可以彻底治疗痊愈。预防:内衣裤禁止与鞋垫袜子同时洗涤,最好内衣单独用一个洗衣容器,内衣裤洗好以后最好在太阳下曝晒;卫生巾最好选用信得过的大品牌,防止消毒不佳成为致病源;夫妻最好同时治疗,以免因同房反复互相传染,造成疾病缠绵不愈。治疗期间禁止同房。然后,解决月经不调的问题,月经不调的问题,最好中药汤剂解决,中药汤剂治疗效果最佳,你找个水平较高的中医即可。

    2016-05-12 10:37
  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    去医院查查吧,做个常规的检查就行,查明原因对症下药。即使是普通的炎症,也分细菌的、霉菌的和滴虫性的。而且生过孩子后,很有必要做一次产后检查,看看子宫恢复的情况。这种症状会弄得妈妈心情很烦躁,早点去医院吧,没什么的。对了,你的衣服毛巾千万不要和宝宝的衣服混在一起放,也要分开洗,不然可能会影响宝宝。

    2016-05-12 10:43
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龚衍 / 主任医师

擅长:辅助生殖技术(体外受精-胚胎移植、人工授精)、女性不孕症、复 发性流产、以及女性生殖内分泌疾病(闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、围绝经期综合征等)的诊治。

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江素梅 / 副主任医师

擅长:女性不孕症的诊治(不孕症病因筛查、排卵监测);精通多囊卵巢综合征、复 发性流的诊治;对子宫内膜异位症、输卵管性不孕、盆腔粘连性不孕等方面有丰富临床经验。

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擅长:妇产科生殖内分泌有关疾病诊治,不孕症、闭经、月经疾病以及生殖道畸形,计划生育等。

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