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产后恶露为什么会这样?

产褥感染

产后恶露为什么会这样?

  • 回答1

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    吴燕冬 主治医师

    南宁市第九人民医院

    二级甲等

    妇产科

    产后恶露自我检测在顺利产下健康宝宝之后,接下来的子宫恢复期与身体调养,就需要靠家人的照顾与妈咪自己的观察了。通常恶露是产后比较需要注意的问题,但只要注意清洁、随时保持干燥,大多能避免异常的情况发生。  无论是自然产还是剖腹产,会阴的护理与恶露的处理都很重要。通常自然产产妇的恶露必须等待自己排出,因此时间从一星期到一个月不等;如果是剖腹产的产妇,由于在生产后医师即会帮忙清理,因此之后恶露排出时间就会缩短许多。在等待恶露排净的时候,产妇必须时时观察恶露的情形,如果有过多、大血块、恶臭,甚至是发烧、腹痛异常时就必须赶紧就医,否则只要随时更换产妇用卫生棉、保持会阴部干燥、上完厕所时用冲洗器冲洗、用温水淋浴,这些方法都可让伤口恢复正常。  用恶露的颜色观察健康  恶露是由于产后子宫内的所残留的血、白血球、黏液和组织等混合而成的分泌物,经阴道脱落排出所致。一般来说,正常的恶露颜色从一开始的暗红色到之后的浅红色,之后再变成黄色,内容也会从一开始的黏稠状到之后慢慢减少,通常会维持1星期左右。  林口长庚医院妇产科主治医师萧胜文表示,产妇可以观察一下恶露的颜色判断子宫的恢复有无异常,正常的恶露应是:  血腥恶露:  又名红色恶露。约产后1~4天内排出的分泌物,因为含有较多的血液,所以颜色呈红色或暗红色,量也比较多,大概与平时月经量一般,或稍多于月经量,有时还带有血块,有血腥味。当产妇第一次起床或经过一段长时间的卧床休息后,在猛然下床时,阴道可能会突然涌出较多的血液,这是正常的现象,产妇无需过于担心。  浆液性恶露:  约产后5~10天左右排出,呈淡红色,其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,这时由于细菌生长,味道会比较重,但也还属正常的范围。  白色恶露:  约产后10天以后排出,呈白色或淡黄色的恶露,其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份,形状如白带,但是较平时的白带多些。  如果发现恶露量多且呈水样流出,多到大约1小时就必须更换产垫,且产垫全湿的情况,或忽然有大量或大块血块出现,就得立即送医。  恶露持续的时间,会依每个产妇体质而定,但得直到出现正常的白带颜色为止才算排净。  产后恶露不止的原因  正常的产妇恶露的排出一般需要2~3周,通常不宜超过3周。但少数产妇则可能1个月后仍有少少的咖啡色恶露,这是因为卵巢在产后恢复的过程中所产生的荷尔蒙,使子宫内膜增生又剥落,造成恶露与月经混在一起的缘故。  恶露多寡有时会受到胎儿大小,以及是否在怀孕前做过子宫刮搔术等影响,恶露排放量少不算不正常,如果太多反而要耽心,因为可能有子宫收缩不全、感染、胎盘滞留的问题。  另外,若出现血块多、有异味、发烧、腹痛、大量的出血等症状时,或是产后10天后,发现恶露带有血色或脓样分泌物,都应立即回院求诊。  但萧胜文表示,如果产妇过早吃麻油鸡或生化汤,会导致恶露不易排干净,甚至导致‘延迟性产后出血’,如此容易使血块堆积于子宫内,甚至会有子宫内膜炎与败血症等可能。不过,有喂母乳则可促使子宫快速收缩,而让恶露尽快排出。  总括来说,通常造成恶露不止的原因主要如下:  子宫收缩不良、子宫内膜发炎等。  胎盘、胎膜等组织残留在子宫排不出来。  药物使用,如血管扩张剂等。  不当的食补,如服用过量的生化汤。  未能充分休息,过度疲劳等。

    2016-05-12 12:41
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    1、恶露的时间过长,虽然量很少,但时间超过了两个月。医生建议:如果持续出现带有血迹的恶露,应及时就医。如果只是某一天出现了一点的话倒不用过分担心。2、产后因为过度劳累,恶露的量突然增加很多。医生建议:恶露的量突然增加的时候一定要静养,并注意观察身体状况。如果还是经常感到疲劳,并持续大量地有恶露排出,应该及时就医。还要注意的是,新妈妈是否存在贫血的状况,因为经常感觉疲劳,恶露持续的时间延长都是贫血的典型症状。3、产后两周左右恶露就消失了。医生建议:虽然,恶露持续的时间因人而异,但一般都会在6周左右。如果恶露排出的时间过短,有可能是恶露的残留堵塞了子宫口,而造成了恶露没有了的假象。这种情况有可能会导致恶露消失一段时间之后,因为运动产生刺激,而导致突然大量的出血。因此,如果恶露在很短的时间内就没有了,为了保险起见,还是应该到医院去检查一下。

    2016-05-12 12:47
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,一般产后恶露持续4-6周时间,具体时间长短个体差异较大,与生产方式(顺产,剖宫产),是否哺乳,产后休息,营养,情绪等均有关系,一般来说剖宫产者持续时间要比顺产者长一些,现在若最近5天一点也没有,也不排除已经干净的可能,可再观察看看,注意休息及卫生,坚持母乳喂养,保持良好情绪,适当加强营养,有助于产后子宫及身体的恢复.产后月经的复潮与产后产妇是否哺乳,哺乳时间的长短,产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力等相关.月经复潮具体时间个体差异很大,有的产妇,产后一年月经才复潮.一般大多数不哺乳者,通常在产后6-10周月经复潮,哺乳产妇月经复潮延迟,有的在哺乳期月经一直不来潮.在月经未复潮前排卵是可能已经恢复的,若有性生活一定要做好避孕措施,另外产后42天应去医院复查,复查恢复好且恶露干净才可恢复同房.

    2016-05-12 12:54
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    不用担心啦,你生完孩子还不到一个呢别着急,一般产后42天要去检查的,这个时候医生会给你检查的,一般这个时候恶露就基本没有了,有也只是比原来白带多一点而已,呈乳白色,像您说的反复是因为子宫收缩造成的,一般反复后排出来的都是褐色而不是鲜红色就是因为不是当时流的血,这是因为孩子吃奶或者你某个动作引起的没关系的,根据你说的1.27生,2.13号恶露就转为乳白色说明你恢复得很好了。因为恶露2-4周转乳白色都属于正常。

    2016-05-12 13:02
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    恶露是由于产后子宫内的所残留的血、白血球、黏液和组织等混合而成的分泌物,经阴道脱落排出所致。一般来说,正常的恶露颜色从一开始的暗红色到之后的浅红色,之后再变成黄色,内容也会从一开始的黏稠状到之后慢慢减少,通常会维持1星期左右。如果胎盘和胎膜在子宫里有残留,或子宫恢复的不好,血腥恶露会一直持续。在产褥期休息不好,作过渡的工作、动作,白露也会从白色变为血性恶露。如6周后还不干净,建议再做一次检查。

    2016-05-12 13:08
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