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回答1
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俞善昌
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
儿科
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孩子不说话可能由语言环境不佳、听力障碍、智力问题、心理因素、神经系统疾病等导致。 1.语言环境不佳:孩子成长环境中语言交流少,缺乏语言刺激。家长应增加与孩子的交流互动,多讲故事、唱儿歌等。 2.听力障碍:孩子听不到声音或听不清,影响语言学习。需进行听力检查,必要时佩戴助听器。 3.智力问题:如智力发育迟缓,理解和表达能力受限。可通过专业评估和训练来改善。 4.心理因素:孩子可能因紧张、焦虑等心理问题不愿说话。家长要给予关爱和支持,营造轻松氛围。 5.神经系统疾病:如脑损伤、脑瘫等。需要进行详细检查,根据病情采取相应治疗。 孩子不说话的原因多样,家长要重视,及时带孩子到正规医院检查,明确原因后进行针对性治疗和干预。
2024-11-24 13:32
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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语言的作用是非常巨大的,为宝宝学习社会经验,为形成道德品质提供了基础。因此父母要积极鼓励宝宝学习语言,多给宝宝说话的机会。比如经常和宝宝谈话,说歌谣,讲故事等,积极回应宝宝的话,不要置之不理;多教宝宝学习一些词汇;当宝宝的语言中出现错误时,不要取笑,不要故意重复他的错误,而是给予正确的示范。出生至1岁(口语预备期):此时期的幼儿以哭声、笑声、口腔发出来的声音,如:呜、啊……来表达其沟通意愿,建议爸、妈在此时就可开始刺激宝宝的语言发展。0个月至1岁左右:幼儿随着生活范围的日益扩大;新的经验愈来愈多,他的字条及语言能力亦慢慢增加,此阶段宝宝开始会叫爸爸、妈妈、……诸如此类的双叠字,但大多为名词。父母对此阶段幼儿说话时,应尽量放慢速度,说得清楚,使幼儿听得很清楚。2岁以上:2岁以上的幼儿,因其生活经验、认知能力愈来愈丰富,已渐渐具有语言交谈的能力。此阶段幼儿开始会运用动词,甚至形容词组成的短句来表达,另外,亦会去模仿大人的语言来描述他的体验。专家强调,2-3岁是幼儿语言发展的关键期,幼儿通常会很好奇的发问:这是什么?那是什么?……此时父母应不厌其烦地给予解答,适时刺激孩子语言发展。影响宝宝语言发展的因素,大致为硬体及软体两个部份。所谓的硬体是指宝宝身体的健康状况。健康情形良好的幼儿,语言发展较好,反之,体弱多病的孩子,其语言发展能力会受到影响而变慢,如智能不足、先天性器官缺损、脑性麻痹等患童,必须以特殊的管道,帮助他们发展语言能力。软体则是指外在的学习环境,家庭关系良好、互动语言较多的幼儿,语言发展较好。父母不可忽略给予宝宝学习语言的机会及环境。正常的语言发展可以作为推断幼儿语言发展是否正常的依据,如果您发觉宝宝2岁了,仍然不开口说话,3岁还不会说如果父母能够在孩子童年时代,把孩子当做大人一样,不停地和他聊天、探讨甚至争论,那么在这种环境下成长起来的孩子,将比那些跟随着“沉默是金”的父母一起成长的孩子,拥有更丰富的词汇量,和更清晰、多样的表达方式。三岁以后,语言严重含混不清,让人听不懂,父母应提高警觉,并尽早求助于语言治疗师诊断。 那么,父母在每天的生活中可以做哪些事情,来帮助孩子提高语言表达能力呢?1、说说说,不停地说。注意!我们可不是鼓励你成为絮絮叨叨的唐僧。你需要做的,是把日常生活中发生的每一件事情,通过清晰准确、生动形象的表达告诉给孩子。当孩子坐在澡盆里洗澡的时候,你可以不停地对孩子讲:“小肚皮上是不是觉得温温的?”“你听,洗澡水溅在澡盆上‘仆——仆——’的声音……”“好了现在该出水了。看看小手指的指肚,泡在水里的时间长了,都起了小皱褶。”总之,运用你的经验和所有感官,帮助孩子增加体验,并且学会如何描述。2、书籍是人类进步的阶梯。读书,从多早开始都不算早。而孩子从小养成的阅读习惯,将很大程度上影响到他今后的学习习惯。所以,只要有可能,从孩子很小就开始带着他一起读书吧。你们可以先从一张、两张卡片开始,然后过渡到配有很多插图的彩绘本,最终慢慢进入以文字为主的阅读。3、一起听歌唱歌。歌曲是孩子们接受和掌握语言的最佳形式,他们在学会旋律的同时,自然而然就记住了歌词。所以,每天安排一些时间,和孩子一起听歌、唱歌。唱的过程中,你可以配合上相应的手势,帮助孩子理解歌词的意思。4、不要小看讲故事。经典的儿童故事,不单能够教给孩子勇敢、诚实、勤劳和爱,同时也是一个非常好的语言学习课堂。而且,对于不是非常善于言辞的父母来说,讲故事是教给孩子良好表达方式的捷径之一。不过,父母还是要提前做一些功课的。首先,挑选那些比较精致的译本,无论翻译还是插图,都应该和一流的故事内容相般配。其次,自己先浏览一遍,不要边讲边看,那样会严重破坏孩子的收听兴趣和故事的价值。最后,如果故事内容里面有你不认可的部分,可以进行适当改编。5、迎合孩子的兴趣.不要主观地按照你的喜好,给孩子安排阅读内容。平时多观察孩子的兴趣点,抓住要害,才能强化效果。如果孩子对F1感兴趣,可以给他提供更多、更详细的有关赛车的图片和知识。如果孩子最近沉迷于烹饪,多带去超市转转,告诉他每种食物的来源、口味和营养。同样是看书,如果孩子对于故事情节没有兴趣,而是纠缠于画面上的七星瓢虫的话,你不妨就把话题转到这种小昆虫上。总之,有兴趣才有效果,做父母的需要见机行事,灵活处理。6、不要指摘孩子的发音。孩子在学习语言的过程中,肯定有吐字不清晰,甚至沾染了其他口音和错误发音的地方。这个时候不要模仿、更不要嘲笑他,你只要用正确的发音重复一遍他的话就可以了。敏感有聪慧的小家伙并不需要很长时间,就可以在你若无其事的影响下,学习到正确的吐字发音。7、有节制地使用电视和教育软件。父母不要因为孩子能够重复某个电视广告词而心花怒放,其实这是对孩子强大的语言模仿能力的一种浪费。按照美国儿科学会的观点,2岁以内的孩子是不应该看电视的,而2岁以后,也仅限于每天40分钟以内的教学片。因为电视里充斥了大量的不规范语言,而且无论是电视节目还是电脑学习软件,都很难做到与孩子之间的交互表达,所以它们对于提高孩子的语言表达能力,具有一定的局限。8、保护好小耳朵。孩子们很容易患上一些和耳朵有关的疾病,特别是那些已经上了幼儿园的孩子,很容易成为交叉感染的受害者。而一旦孩子的听力受到影响,他的语言表达能力也势必受到影响。所以,平时多留意孩子的小动作,随时捕捉孩子耳朵方面的不适。9、多带孩子出去玩。动物园、海洋馆、博物馆不仅仅是帮助孩子多认识些动物、植物和星星那么简单,他可以拓宽孩子的知识面,进而激发孩子的求知欲。能够让孩子从心底里好学的关键,就是激发出孩子的求职潜能,所以多带孩子接触外界,多见世面,绝对是有好处的。
2024-11-24 13:32
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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孩子不会说话要考虑以下问题:听力不佳、教养不当、有异常出生史、自闭症、智商低下、遗传的影响、口腔功能得不到足够锻炼等等……一、排除听力不佳的问题,因为“十聋九哑”,请五官科医生检查听力为好。如果还有听力残存,要看是否可以配助听器。二、如果家庭中家长教说话太少的话,因为孩子得不到足够的语言储备,又怎能说得出话来呢?或者是家长教不得法,往往孩子用手一指,家长就猜对了孩子的意思,或者孩子拉着家长去拿东西,就拿得到,那孩子就会觉得没有必要说话了,因为用手势总比学说话来得方面快捷。建议不要做孩子的“工具”,不要让孩子拉着手去就帮孩子把东西拿到,或把事情做到,一定要迫孩子自己用语言表达出来。教孩子说话时,一定要让孩子看着家长的口型慢慢说,这样孩子才学得会如何说话。千万别因为觉得孩子不学着说就不教,“对牛弹琴”也是要做的——教还有可能让孩子学会,不教的话,就连学会说话的机会都没有了。三、排除上述情况后,请排除大脑发育不良,如果孩子有异常出生史如窒息、宫内窘迫、脐带绕颈、羊水混浊等情况,那就更应该排除。可做头颅CT排除。但如果真的有大脑发育不良,那就建议及时开展康复治疗为好。四、自闭症,还是可能与有异常出生史有关。这种情况需请心理医生帮忙为好。因为现在的生活环境的关系,越来越多的孩子容易发生自闭症,所以一定要警惕这种可能。五、可给孩子做个智力测试,看看孩子的智商如何,如果智商低下,也会导致说话能力差的。这种情况下,需要加强语言训练。六、孩子的父母如果在小的时候也有说话迟的情况,就考虑与遗传有关。七、孩子的口腔功能得不到足够的锻炼,也会出现说话迟的现象。这种情况多见于长期只吃糊状食物和流质食物的孩子。如果孩子的情况是口腔功能得不到锻炼导致的话,那就让孩子多吃稍硬一点的食物,以刺激舌头和口腔周围的肌肉多运动。
2024-11-24 13:32
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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幼儿期是人一生中掌握语言最迅速的时期,也是最关键的时期。这个时期的主要任务是:帮助宝宝正确发音,丰富词汇和培养口头表达能力,以及对文学作品的兴趣。如果,在此阶段没有得到相应的语言训练,宝宝就无法正确掌握言语技能,从而难以开口与人进行交流;再有,父母对宝宝的过分溺爱或过分严厉的教育方式,同样也会造成孩子言语发展的阻碍。如,过分关注孩子的需要,往往不等孩子说话就心领神会地做出反应;或是简单粗暴地限制宝宝的需求等,在宝宝试图讲出自己的要求时,就苛刻地加以制止,这一切都会不经意地剥夺了宝宝的“发言权”,从而扼制了宝宝学习语言的机会,使宝宝失去与人交流的兴趣,变得少言寡语。1、婴儿期(0-3岁)心理发展的主要特点是:社会性依恋的发展是情绪情感发展的重要标志;感知觉迅速发展,且在许多方面接近成熟水平;动作发展对心理发展的重大意义等等。最重要的是,这个年龄阶段正处于言语发展的敏感期,在敏感期内,婴儿获取单词和语法的能力是最强的。2、婴儿最初开始学说话的时期被称为“单语时期”,即:一个单语,可以动用在很多场合,代表很多意思。在单语里,包含了亲子肢体语言以外的交流方式。语言能力未成熟的婴儿,为了让父母了解自己的意思,就拼命地做出肢体语言,而父母如能在他预期下有所反应,便产生了相互的交流。为了使交流更为融洽,说话就成了最理想的工具。3、婴幼儿的语言环境是成人与婴幼儿共同构成的相互交流的情境,成人对婴儿语言智力发展的关注和婴幼儿自身言语活动的自发倾向创造了一个动态的、婴幼儿自己也参与其中的环境。但由于年龄的关系,宝宝对看到、听到的一切往往表述粗疏、断续、有头无尾;对思想、情感这一类抽象事物的表达,则更为困难。因此,宝宝就容易回避语言表述,转而用行动表露自己的意愿。4、掌握一门日常用语,是每个宝宝的目标:能够和妈妈还有其他人沟通。而对幼小的婴儿来说,他面对的是一个茫茫未知的世界,身边潜伏着各种各样的危险和困难,初次介入的新环境、还有陌生的人和事,都可能让宝宝担心害怕,因而,采取了拒绝交流的方式来保护自我。不过,有的宝宝“金口难开”是由于性格孤僻或胆怯、缺乏交际能力、或有自卑心理所致。更多的探索:婴幼儿的语言发育是与大脑的发育、思维的不断完善有着密切关系的,同时也是判断宝宝的听力正常与否的重要指标。俗语说“十聋九哑”,一旦宝宝有听觉障碍,就很难学会语言,更不要说开口说话了。因此,宝宝不爱说话,有可能是自身生理缺陷,如先天性或后天造成的耳聋、嘴唇发育缺陷导致无法正确发音等等。但大多数的宝宝不爱说话,与其言语发育环境及家长的教养方式有关。1、幼儿口头语言发育的关键期是2—3岁,一般从8—9个月开始牙牙学语,1岁就能掌握900—1000个单词,发展很迅速。针对此期,家长应勤与宝宝对话,教其识字,以增进宝宝的背诵能力、对话能力等。大多数的宝宝都能在家长的正确引导下,掌握以上的言语技能。而个别宝宝,也许因为先天或后天模仿的因素,逐渐形成一种语言表达障碍,表现为:说话时语言的速度、节奏与流畅异常,俗称“结巴”。这样的孩子,因为害怕遭受嘲弄,而抑制了自己言语交际的欲望。2、宝宝不爱说话,也许还有别的原因,比如:听力障碍。有两种可能:先天性耳聋和后天疾病而致的听力障碍。对于先天性耳聋,一般能及早发现。但有些婴儿由于某些疾病,或服用某些药物后出现听力下降,甚至造成耳聋,这是家长往往不能够及时注意到的。如果发现宝宝过分安静、尤其不爱说话,当大人逗引或招呼他而发出声音时,宝宝只是眼睛炯炯有神,盯着大人的面部表情和动作,对大人的说话声毫无反应;若在宝宝的背后叫他,宝宝仍没有寻找声源的意图,说明宝宝的听力可能有问题,应尽快到医院检查。3、还有一种可能:心理疾病造成的不爱说话。专家指出,很多自闭的孩子并不是因为缺乏关心和爱导致的,而是因为父母对孩子太溺爱,过分满足和保护孩子,使孩子不用说话就能得到满足,没有语言刺激,没有语言交流,就失去了对语言的敏感,逐渐就会沉浸到自己的世界里。对于一个1—2岁的孩子,这样做是非常危险的。如何解决?——孩子在婴幼儿时期,父母应让他们获得启发式教育。正确的处理办法是,要多跟宝宝说说话,随时随地告诉他(她)一些常识,比如:这是什么,那是什么干什么用的,我为什么这样做......等等。多给孩子一些语言刺激,通过不断的训练来激活孩子的语言天赋等等。1、随时给宝宝刺激。有些父母因本身讲话具有腔调,而犹豫是否该对宝宝说话,以致造成宝宝说话能力的迟缓。殊不知,语言的刺激比正确发音更重要。特别是在带宝宝四处走认物时,切记用具体的行动恰当地表达语言。如告诉宝宝“这是小猫。快叫猫咪!”、“这是红花,这是绿草”、或“宝宝饿了吗?我们回家吃饭吧!”等等。2、认真地应对宝宝的话语。宝宝在说话时,大人要认真地应对。宝宝在这个时期所掌握的语言并不多,使用起来难免错误百出,大人切记保持愉快的学习气氛,不可吹毛求疵地一再纠正。当宝宝说话不完全时,要注意观看其态度或表情,认真解读宝宝的意图。由于宝宝的情绪容易受大人的态度感染,请不要轻易让宝宝说话的意念丧失。3、给宝宝朗读大量的书。三岁孩子正处于文字的成熟期,这样能使他理解和积累丰富的词汇。更快地提高宝宝的语言能力。早早地培养宝宝对文字的读、写能力,将会把孩子的思想引导到更高的层次,他的天地将会变得更加宽广,同时,一种对自己无法亲身经历的事情和境界的理解能力也会从此培养起来,从而更有信心展示自己的言语能力。4、为宝宝创设言语交流的氛围。尽可能让宝宝多接触外界,结交更多的小伙伴,努力营造活泼、愉快的气氛,让他们进行游戏和谈话。借由温馨的心灵交流,来辅助宝宝学习语言。5、积极防治“口吃”的发生。2—5岁为防治“口吃”的最佳年龄。措施有:注重对宝宝的语言训练,增加人际交往;促使宝宝掌握更多词汇,增强表达能力;注意用正确的发音,给孩子以正确的学习表率。已患口吃者,可采用美国语言病理学家格莱斯普推荐的唱歌疗法。方法是:按照年龄特点,先选择简单易唱、速度较慢、琅琅上口的歌曲,并多听音乐,以适应并接受音乐的速度和节奏,加快唱歌向说话的方面过渡,逐渐消除口吃缺陷,使语言表达能力趋于流畅自然。建议:当宝宝还在襁褓中的时候,他(她)就不失时机地发出“咿咿呀呀”的声音,流露出真切的与自己的爸爸妈妈交流的欲望。事实上,当宝宝从八、九个月起,就已具备了简单“会话”的能力,即能发出像“妈”、“爸”或“饿”之类的单字发音,籍以表达自己的一些情绪和意图。这时,爸爸妈妈就应该多花一些精力和耐心来和我们的小宝宝沟通了。尽管这个小小东西的言语时常让人捉摸半天,但因为有了你的倾听和关注,他(她)的心情极其愉快,喉间里似乎要飞出一只伶俐的小小鸟,多么期待地与人会话和交流。当他(她)两岁之后,宝宝又一次处于语言能力爆发性成长的时期。因此,父母们必须尽可能把更多的语言给予孩子。具体应怎么做呢?——1、婴儿最初的发音,都是无意识的,当听到宝宝偶尔蹦出一个“妈”、“爸”、或“姨”等声音时,家长要抓住时机,有意识地让宝宝顺着发音认人,以加强宝宝的记忆,在发音和认识亲人的同时,不断鼓励和训练宝宝说话的能力。久而久之,宝宝就会把自己的情感自然地糅和在言语中,成长为一个积极的、动情的会话者。2、有的宝宝在学话的初期显得很困难,往往教一、二个月也未见有多大成效。这时,家长千万不要着急,应不厌其烦地与宝宝说话,让他(她)感受到家长的关注和爱护,这些信息一旦储存到宝宝的脑里,就会激发出他们的自信,以积极的态度来提高自己的语言能力。3、不要吝啬自己的时间,应多给宝宝讲故事。对于幼儿,没有比故事更为重要的了,因为偌大的一个世界,在宝宝的认识里只是一个巨大的空洞,需要故事里的精彩内容去充实宝宝的感知和注意,需要故事里的角色来丰富宝宝的思维及想象等,它对宝宝心理活动的发展起着至关重要的作用,并能够教给孩子怎样区分善、恶、美、丑,有利于他们良好个性的形成,促使他们建立良好的社会关系,积极地锻炼自己的交往技能。4、鼓励宝宝与人交往,因为语言智力是一种不可抑制的人类特性。当宝宝想表达时,消极词汇变成积极词汇、由默默倾听到主动述说才成为可能;同时,家长要有意识地帮助宝宝巩固对家庭成员以及居住环境的认识,不断扩充宝宝的游戏活动,引发宝宝对周围玩伴、他人以及环境的关注,产生与更多的周围人进行交流的愿望与兴趣。
2024-11-24 14:38
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