先天性左侧中颅窝蛛网膜囊肿是一种先天性颅脑疾病，表现多样，治疗方法因病情而异，包括保守观察、药物治疗、手术治疗等。 1. 疾病原理：是在胚胎发育过程中，蛛网膜异常分裂形成的囊腔，内含脑脊液。 2. 症状表现：可能无症状，也可能出现头痛、癫痫、神经功能障碍等。 3. 诊断方法：主要依靠头颅 CT、MRI 等影像学检查。 4. 治疗选择： 保守观察：无症状、囊肿较小且稳定时，定期复查。 药物治疗：出现癫痫时，可用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等抗癫痫药物。 手术治疗：症状严重、囊肿较大或进行性增大时，可行囊肿切除术、分流术等。 5. 术后护理：注意伤口护理，避免感染；定期复查，观察恢复情况。 先天性左侧中颅窝蛛网膜囊肿需要根据具体情况选择合适的治疗方法，并做好长期的随访和护理。

颅内蛛网膜囊肿(IAC)是由蛛网膜所形成的囊腔,内含脑脊液,属良性病变。可分为真性蛛网膜囊肿及继发性蛛网膜囊肿。前者多为先天性,多见于儿童及青少年,囊壁为薄层蛛网膜构成,与蛛网膜下腔不相通;后者可由外伤、手术或炎症粘连造成,可有小的通道与蛛网膜下腔相通,故又称为蛛网膜下囊肿。蛛网膜囊肿好发于外侧裂、鞍区、枕大池、脑表面等处。传统手术方法为常规开颅切除部分囊壁,放出囊液,使囊腔与脑池或蛛网膜下腔相通;或囊腔脑室、囊腔腹腔分流术。前者手术创伤大、术后恢复时间长、难以避免开颅手术的各种并发症,有时难以使囊肿与脑池或蛛网膜下腔真正沟通;而分流手术并发症较多,如分流管堵塞、感染等导致手术失败,常需行二次甚至多次手术,尤其是婴幼儿,随年龄增长需经常调整分流管。近年来神经内镜技术在国内逐渐普及,其手术适应证不断扩大,很多传统开颅手术逐渐被微创的内镜手术所取代。内镜手术具有创伤小、可直视、恢复快、并发症少等优点,尤其适用于颅内囊性病变手术。内镜治疗蛛网膜囊肿的手术方式包括经锁孔内镜下囊肿造瘘、内镜辅助显微神经外科、内镜控制显微神经外科及内镜引导下放置分流管等。我们认为对于较大的蛛网膜囊肿应采用内镜控制显微神经外科(ECM)手术,先尽量切除囊肿外壁,再行囊肿脑池/脑室造瘘较好。

颅内蛛网膜囊肿(IAC)是由蛛网膜所形成的囊腔，内含脑脊液，属良性病变。可分为真性蛛网膜囊肿及继发性蛛网膜囊肿。前者多为先天性，多见于儿童及青少年，囊壁为薄层蛛网膜构成，与蛛网膜下腔不相通;后者可由外伤、手术或炎症粘连造成，可有小的通道与蛛网膜下腔相通，故又称为蛛网膜下囊肿。蛛网膜囊肿好发于外侧裂、鞍区、枕大池、脑表面等处。传统手术方法为常规开颅切除部分囊壁，放出囊液，使囊腔与脑池或蛛网膜下腔相通;或囊腔脑室、囊腔腹腔分流术。前者手术创伤大、术后恢复时间长、难以避免开颅手术的各种并发症，有时难以使囊肿与脑池或蛛网膜下腔真正沟通;而分流手术并发症较多，如分流管堵塞、感染等导致手术失败，常需行二次甚至多次手术，尤其是婴幼儿，随年龄增长需经常调整分流管。近年来神经内镜技术在国内逐渐普及，其手术适应证不断扩大，很多传统开颅手术逐渐被微创的内镜手术所取代。内镜手术具有创伤小、可直视、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于颅内囊性病变手术。内镜治疗蛛网膜囊肿的手术方式包括经锁孔内镜下囊肿造瘘、内镜辅助显微神经外科、内镜控制显微神经外科及内镜引导下放置分流管等。我们认为对于较大的蛛网膜囊肿应采用内镜控制显微神经外科(ECM)手术，先尽量切除囊肿外壁，再行囊肿脑池/脑室造瘘较好。

不要太担心，定期复查CT，一般一年一次。然后逐渐是两年一次，五年一次。如果没有突然的长大就不会有问题。绝大多数这样的囊肿都是安全的。不过要小心不要受到脑外伤。如果发现孩子行动异常，左右发育不均衡，就要立刻就医，以防囊肿长大影响智力。

颅内蛛网膜囊肿(IAC)是由蛛网膜所形成的囊腔,内含脑脊液,属良性病变。可分为真性蛛网膜囊肿及继发性蛛网膜囊肿。前者多为先天性,多见于儿童及青少年,囊壁为薄层蛛网膜构成,与蛛网膜下腔不相通;后者可由外伤、手术或炎症粘连造成,可有小的通道与蛛网膜下腔相通,故又称为蛛网膜下囊肿。蛛网膜囊肿好发于外侧裂、鞍区、枕大池、脑表面等处。IAC手术适应证为(1)有明显的颅内压增高;(2)合并颅内出血者;(3)有局灶性神经系统定位体征者;(4)有癫痫频繁发作、药物不能控制者。传统手术方法为常规开颅切除部分囊壁,放出囊液,使囊腔与脑池或蛛网膜下腔相通;或囊腔脑室、囊腔腹腔分流术。前者手术创伤大、术后恢复时间长、难以避免开颅手术的各种并发症,有时难以使囊肿与脑池或蛛网膜下腔真正沟通;而分流手术并发症较多,如分流管堵塞、感染等导致手术失败,常需行二次甚至多次手术,尤其是婴幼儿,随年龄增长需经常调整分流管。近年来神经内镜技术在国内逐渐普及,其手术适应证不断扩大,很多传统开颅手术逐渐被微创的内镜手术所取代。内镜手术具有创伤小、可直视、恢复快、并发症少等优点,尤其适用于颅内囊性病变手术。内镜治疗蛛网膜囊肿的手术方式包括经锁孔内镜下囊肿造瘘、内镜辅助显微神经外科、内镜控制显微神经外科及内镜引导下放置分流管等。我们认为对于较大的蛛网膜囊肿应采用内镜控制显微神经外科(ECM)手术,先尽量切除囊肿外壁,再行囊肿脑池/脑室造瘘较好。内镜手术处理蛛网膜囊肿术中需注意几个问题(1)病灶定位:大多数蛛网膜囊肿可由CT/MRI准确定位,少数定位困难时可结合神经影像导航、立体定向或多普勒定位。(2)术中出血的处理:由于内镜下止血较为困难,我们体会重视出血的预防非常关键,如始终保持视野清晰,视野模糊时禁止移动内镜以免误伤;造瘘应选择无血管区,同时应避免瘘口下方组织损伤,认为以扩张球囊导管来扩大瘘口较其他方法安全;术中以37℃平衡液持续冲洗非常重要,不仅可以保持术野的清晰,而且对于小的渗血有较好止血效果。(3)瘘口通畅是避免囊肿复发的关键。瘘口应尽量扩大,尽量多造几个瘘口可保通畅。