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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你的宝宝这么小就有泪囊炎,可能是先天性的。(一)病因新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4~6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。(二)临床表现婴儿出生后1~2周,发现泪囊部有肿块,有弹性,没有红、肿、压痛等急性炎症表现,偶尔可引起急性泪囊炎的症状。(三)治疗用手指对泪囊肿块向下作按摩,如囊肿突然消失,表示残膜已被挤破,即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗,包括多次按摩仍不见效者,可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通,多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时,应先按照急性泪囊炎处理。婴幼儿鼻泪管堵塞绝大多数是先天性的,少数是因为外伤或是眼球周围组织感染所致。因眼睛附近肿瘤压迫而导致的鼻泪管阻塞,在婴幼儿期相当罕见。根据统计,约有2~4%的足月新生儿,出生两周后会产生鼻泪管阻塞的现象。溢泪及眼屎过多是常见症状。鼻泪管的治疗方式,最主要取决于孩子的年龄。约有90%在出生6周之内会自然缓解或痊愈。所以若是在出生至6个月这段期间发现有鼻泪管阻塞,可采取保守的治疗方式,由按摩鼻梁近两侧内眼角的方式帮助疏通。6个月至1岁半这段时期,假如鼻泪管阻塞现象仍然存在,则自行改善的机会就狠小了,可使用泪管探测术,约有九成病童一次手术就能治愈。若阻塞情况再度发声,可再加上泪液排泄系统内留置软性通条,以确保通道顺畅,手术并不困难,但由于小孩无法合作,常常必须全身麻醉进行手术。为避免影响婴幼儿眼眶骨的发育,最后等3岁以后眼眶发育定型了再进行手术。附:按摩方法先洗净双手,将食指放在眼内角的位置,以均匀的力量向下按压,用食指指腹从眼眦内侧至鼻梁而后鼻翼,顺着鼻泪管方向上下按摩,重复10~20回,每天按摩4次。利用按摩产生的内压,将鼻泪管末端的薄膜拆开,原理就象挤牙膏一样。
2016-05-12 14:57
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。常见于沙眼泪道外伤鼻炎鼻中隔偏曲,鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道泪液不能排出,长期滞留在泪囊内泪液中的细菌,如肺炎球菌葡萄球菌等。在此滋生刺激泪囊壁引起泪囊粘膜慢性炎症产生粘液性或脓性分泌物。您好: 1.探通与扩张:经过一个时期冲洗,待分泌物消失时方可采用,但禁用暴力,以防形成假道,使感染扩散,导致加重其阻塞程度。 2.勤滴眼药:各种抗生素眼药水频滴患眼,但首先应将泪囊脓液挤压干净。 3.泪道冲洗:用生理盐水或抗生素、激素或酶抑剂(如α—糜蛋白酶)冲洗。 4.手术疗法:以泪囊鼻腔吻合为主,亦可作泪囊摘除。应根据情况选择其适应症。如萎缩性鼻炎、狼疮、结核、梅毒患者,泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症,恶性肿瘤,角膜炎症,内眼炎,眼外伤等应首先考虑泪囊摘除以达安全。下泪小管阻塞才鼻泪管吻合术效果差。如单纯的粘液囊肿者,应以鼻泪管吻合术为原则。另外还有穿线术。祝您早日康复
2016-05-12 15:03
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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如果宝宝自出生一直这样,一般是泪囊炎,症状轻的只需滴眼药水加按摩内眼角即可,症状重的就需要到医院通泪道了。如果只是近期才有的状况,你可试着下翻你小孩的下眼板,可见眼结膜充血发红,可能是结膜炎可以到药店买一支小孩专用的消炎眼药水,按说明书用。要注意日常的护理,用干净的棉纱布沾盐水擦掉眼屎,再滴眼药水。当然也不排除上火,经常给宝宝喂点白开水或者金银花水,如果是母乳喂养,妈妈就得注意忌辛辣和油腻了。另外还有一种情况因为眼睫毛倒长刺激眼泪流出的,随着宝宝年龄的增大,脸型的变长,鼻骨的发育,绝大多数的倒睫是可以恢复正位的。如果还是不放心的话,最好到正规眼科检查一下。祝宝宝健康婴儿泪道阻塞或狭窄可试用手指有规定地压迫泪囊区,自下睑千分之下线内侧与眼球之间向下压迫,压迫数次后点抗生素眼液,每日3-4次,坚持数周,能够促使鼻泪管下端开放。大多数患儿可随着鼻泪管开口发育开通而自愈,或经过压迫痊愈。若保守治疗无效,半岁以后可考虑泪道探通术。
2016-05-12 15:10
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼疾病,由鼻泪管堵塞造成的,通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周),泪道开始畅通,但有少数新生儿封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内,泪吓内温度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液。遇到这种情况时,家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪吓区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次,同时,应配合点用抗生素、眼药水(如利福平等),每天3-4次,每次点1-2滴。滴药水前应用棉签将脓液擦试干净。如按摩不见效,还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗,如果仍未奏效,则应尽早行泪管探通术,否则有可能引起泪囊周围组织发炎,或形成泪囊瘘,这是一种极不容易彻底治.)
2016-05-12 15:17
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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宝妈先别着急通,做疏通很难受的,主要是宝小不配合,还容易伤到眼睛,其实怎么说呢,就是泪腺发育不良堵了,我们家宝也是这样,从生下来眼泪眼屎都超多,早上起来眼睛都被眼屎糊住了,还老流眼泪,这大冷天的天天流,都擦不及,眼睛旁边都是皴的,你可以试试帮他做按摩,洗干净双手,指甲一定不能长,用大拇指和食指一起按压内眼角下边一点,挤一挤,提一提,就像我们帮小宝捏鼻子要鼻梁高那种感觉,但不是捏鼻梁,坚持如果你找不到位置,可以先照镜子看看自己的泪点在哪里,在自己眼睛上实验几次,不要让宝难受,坚持每天一次,每次三十秒左右吧,一定会有效果,我家宝爸是医生,他们医院眼科在我们当地很有名,宝三个月我就带宝去做个咨询,医生不给用眼药水也不给做疏通,说宝小慢慢就好,等一岁了实在不好再来!我们天天按摩,现在的结果是,右眼四个多月就通了,左眼前几天刚刚通,我们家1号的!你要对宝有信心!
2016-05-12 15:25
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