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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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新生儿溶血贫血是由于母婴血型不合,导致红细胞破坏过多而引起的贫血。常见原因包括 ABO 血型不合、Rh 血型不合等。治疗方法有光照疗法、药物治疗、换血治疗等。 1.ABO 血型不合:母亲血型为 O 型,胎儿血型为 A 型或 B 型时易发生。 2.Rh 血型不合:母亲 Rh 阴性,胎儿 Rh 阳性时可能出现。 3.红细胞破坏过多:胆红素生成增加,超过肝脏代谢能力。 4.黄疸:皮肤和巩膜黄染,是常见症状。 5.贫血表现:面色苍白、心率加快等。 6.肝脾肿大:可能因红细胞代偿性增生导致。 新生儿溶血贫血需要及时诊断和治疗,家长要密切关注孩子的症状,配合医生治疗,以保障孩子的健康。
2024-11-24 14:11
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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宝宝应该属于生理性贫血。宝宝的情况不符合ABO溶血,ABO溶血黄疸出现早,而且重。多数宝宝都会有生理性贫血,因为这个年龄段的宝宝红细胞寿命短,自身造血功能差,大多都会贫血。血红蛋白114,仅仅是轻度贫血,没有关系。不是所有母亲O型血,宝宝B型血都会发生ABO溶血。目前宝宝血色素稍低于正常(120g/L),还是考虑生理性贫血,不用特殊治疗,正常喂养就可以。添加辅食后慢慢会好转。
2024-11-24 14:11
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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这个其实主要见于新生儿黄疸,由于母子血型不合,造成溶血,引起的黄疸,如果孩子的黄疸问题不严重,不需要换血。贫血要看其严重程度,轻度的可以暂时观察,慢慢会好,重度的可以输血。换血是一种方法,可以换出致敏红细胞,需要看孩子的情况,应该存在黄疸吧?
2024-11-24 14:11
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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亲还是要多听医生的建议,新生儿溶血性贫血也分好几种,有的轻药物治疗,有的重需要换血,大多治愈后不会复发,而且对孩子的生长发育没有影响。(1)患者应注意避免感染,尤其是感冒,一旦发现巩膜黄染或尿色有变化,应及时就医。
2024-11-24 14:11
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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新生儿溶血症,乍听一下是个挺专业的词汇,正是这个专业的词汇是新生宝宝健康的一大杀手,因此,我们有必要来了解一下它的真相,以期做最好的预防和有效的治疗——新生儿溶血症是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应而引起的贫血。在新生儿期可有许多种原因引起溶血性疾病,其中母儿血型不合引起的溶血病较常见,特别是以ABO系统血型不合最常见。ABO血型不合溶血病是怎么回事?●ABO血型的分类ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的,即红细胞上只有A抗原的称为A型,红细胞上只有B抗原的称为B型,红细胞上无A、B抗原的称为O型,红细胞上有A和B抗原的称为AB型。ABO血型不合溶血病的发病原因ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的,故胎儿的血型可能与母亲不同。如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿,由于O型血妈妈体内没有A抗原,当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时,妈妈体内会产生抗A抗体,抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。●与溶血病相关的因素但并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。●自然界引起的溶血ABO溶血病常可发生在第一胎,由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质,O型血母亲在孕前常已接触到,随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A(B)抗体,当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。溶血病宝宝有哪些临床表现?皮肤与巩膜发黄溶血症宝宝皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄,常于出生后24小时内或第2天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12~15mg/dl,甚至达20mg/dl以上。●贫血患儿均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。●肝脾肿大轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大3-8`.●神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软,继而抽搐,表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直,或全身角弓反张,有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生,是由于间接胆红素进入脑组织中,损伤脑细胞所致。●发热溶血症患儿常伴有发热哪些妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝?(1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。2.血型检查为O型,其丈夫为A、B或AB型。3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者。5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等。得了ABO溶血病怎样治疗?一、新生宝宝刚出生时就要做好各项工作分娩时,就要做好新生儿的抢救准备。胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内。保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大,轻者常与新生儿生理性黄疸相似,严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗。a.光照疗法光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道、尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生。副作用:光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹,大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈。b.药物治疗黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。C.补充铁剂或输血ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。检查可减少溶血病的发生1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩。3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24、30、33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力。4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生。
2024-11-25 02:49
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什么是新生儿溶血病? 新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中,以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为Rh血型系统。上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父亲遗传而母亲所不具有的显性胎儿打细胞血型抗原,通过胎盘进入母体.刺激母体产生相应的血型抗体,当不完全抗体(IgG)进入胎儿血循环后,与红细胞的相应抗原结合(致敏红细胞),在单核-吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血。 查看全文»