20 岁患慢性浅表胃炎伴糜烂及胆结石，求治疗建议
医生您好，我20岁，想让肝脏外科，胆结石或是胃方面的专家给下相关意见，5月9号之前一个星期胃那块胀气不舒服去做了胃镜，检查是慢性浅表皮胃炎伴三级糜烂，然后有胆汁反流现象，查血清时转氨酶含量很高600多400多，住肝科病房后医生给我打保肝护胃的药，之后做彩超发现肝内光点稍粗，分布尚均匀，胆囊切面大小正常，壁毛糙，厚0.4cm，底部腔有数个强回声团，后伴声影，其中一个大小0.5x0.8cm，，具体添加图片可见，之后详细血检无甲乙丙肝等，血液里有3个病毒但肝科医生说影响不大，酶已经降了很多，67和另一个127，另外最近呼吸时有时腹部有轻微刺痛感，上楼时不知道是不是生病体弱有点无力，请问我的胆结石情况严重吗，必须做胆囊切除手术吗？现在所说的那种保胆取石法可信吗，大医院能做吗？
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王庆松 医师
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患者 20 岁，有慢性浅表性胃炎伴三级糜烂、胆汁反流，转氨酶高，胆囊有结石，现咨询胆结石治疗方案。包括病情严重程度、手术必要性、保胆取石法的可行性等。 1.病情严重程度：胆结石 0.5x0.8cm 伴胆囊壁毛糙，不算特别严重，但需综合症状评估。 2.手术必要性：目前情况不一定要立即切除胆囊，若频繁发作胆绞痛、胆囊炎，或结石增大、胆囊功能受损，则手术可能更有利。 3.保胆取石法：有一定可行性，但存在结石复发风险。大医院一般会综合评估患者情况决定是否采用。 4.治疗方法：症状较轻时，可先尝试药物治疗，如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆宁片等，需遵医嘱。同时注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。 5.定期复查：每半年至一年复查一次腹部超声，监测结石变化。 患者应积极配合医生治疗，注意生活饮食习惯，根据病情变化及时调整治疗方案。
2024-11-24 15:45
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