晚上睡觉时一呼吸右胸下剧痛，可能由胸膜炎、胆囊炎、肋软骨炎、气胸、肋间神经痛等引起。 1.胸膜炎：多因细菌或病毒感染，炎症刺激胸膜导致疼痛。表现为胸痛、咳嗽等。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等，以及止痛药物如布洛芬。 2.胆囊炎：胆囊炎症可引起右胸下疼痛，尤其在进食油腻食物后。常有右上腹疼痛、恶心等症状。治疗可用消炎利胆片、熊去氧胆酸等。 3.肋软骨炎：多因劳损、外伤等引起，局部有压痛。治疗可选择热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。 4.气胸：气体进入胸膜腔造成积气，可突发胸痛、呼吸困难。轻度可保守治疗，严重时需手术。 5.肋间神经痛：沿肋间神经分布区域疼痛，多为刺痛或灼痛。可使用营养神经药物如甲钴胺，以及止痛的卡马西平。 出现晚上睡觉呼吸时右胸下剧痛，应及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、B 超等，以明确病因，对症治疗。同时注意休息，避免劳累和剧烈运动。

你好，这个胸膜炎或者岔气引起的症状，需要遵医嘱服用药物和注意休息。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。需要多喝白开水和注意休息。必要时服用元胡止痛胶囊。

病情分析：这个应该是有支气管肺炎它会导致出现胸痛呼吸困难，胸闷的症状，是由于天气变化过大细菌感染炎症加重导致的，
指导意见：建议清淡饮食不要吃辛辣刺激的食物可以通过静脉点滴青霉素消炎治疗，疼痛症状明显可以选择服用双录芬酸钠减轻疼痛。