精索静脉曲张左侧多发，主要与以下因素有关：左精索内静脉行程长、呈直角汇入左肾静脉、左精索内静脉位于乙状结肠后易受压迫、静脉瓣发育不良、腹膜后肿瘤压迫。 1.左精索内静脉行程长：左侧精索内静脉比右侧长，回流路径远，增加了阻力，容易导致血液淤积。 2.呈直角汇入左肾静脉：左侧精索内静脉以直角汇入左肾静脉，而右侧以锐角汇入下腔静脉，直角汇入使左侧回流阻力增大。 3.左精索内静脉位于乙状结肠后易受压迫：左侧精索内静脉后方有乙状结肠，粪便积存时可能压迫静脉，影响血液回流。 4.静脉瓣发育不良：静脉瓣可防止血液逆流，若发育不良，血液易倒流，左侧更易出现这种情况。 5.腹膜后肿瘤压迫：腹膜后的肿瘤可能压迫精索内静脉，左侧相对更容易受到影响。 总之，多种因素共同作用导致精索静脉曲张左侧多发。如发现相关症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应治疗措施。

原因是左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。提问者对于答案的评价：ask9MF8：谢谢