-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻腔炎症,常见症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。 1.避免接触过敏原:通过过敏原检测明确过敏原,如花粉、尘螨等,尽量减少接触。 2.药物治疗: 抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪等,能减轻鼻痒、喷嚏等症状。 糖皮质激素鼻喷雾剂:布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,有效缓解炎症。 白三烯调节剂:孟鲁司特钠,对鼻塞症状有一定改善作用。 3.免疫治疗:适用于对常规药物治疗效果不佳的患者,如舌下含服或皮下注射过敏原提取物。 4.鼻腔冲洗:用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原和分泌物。 5.手术治疗:仅适用于少数经规范治疗无效、鼻腔存在明显解剖结构异常的患者。 过敏性鼻炎患者应根据自身病情选择合适的治疗方法,同时注意保持良好的生活习惯,增强免疫力。建议到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
2024-11-24 16:21
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
您好!过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。病因:变应性鼻炎可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人,典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。就诊指南:1、了解过敏性鼻炎的发病原因,尽可能避免接触。(一)吸入性变应原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。(二)食物性变应原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等。3、脱敏疗法。4、药物疗法:包括1.抗组织胺药物:这类药物包括息斯敏、克敏等,2.色甘酸钠3.酮替芬,4.类固醇激素多局部应用,效果较好者如伯克钠,雷诺考特等。5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性,部分有效。6、手术疗法:翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,以降低副交感神经的兴奋。最新治疗包括等离子治疗。三)其他疗法1、免疫疗法。原称脱敏疗法,后来发现治疗后有效的病例机体会发生免疫学的变化。少数花粉引起的,其他方法治疗无效,经严格选择的病人可应用。免疫疗法不是治愈变应性鼻炎,而是使80%—85%的患者的症状得到明显改善。小于5岁的患儿,因连续注射易出现皮肤合并症,不宜采用。2、中药疗法。穴位贴敷疗法,是一种穴位与药物相结合,充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。其简便易行,疗效较好,广泛用于临床。药物基本方是“消喘膏”。治疗时机依据“冬病夏治”原则,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次为一个疗程。多需坚持1—3年更长。作用机理是该贴敷疗法主要调节了机体的免疫功能和内分泌功能,并具有一定的消炎,降低气道高反应性和改善肺功能作用,从而有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。祝早日康复!
2024-11-24 16:21
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
-
黑暗天龙4917,你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你讲讲“过敏性鼻炎”。过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是人体对某种物质的变态反应在鼻部的表现,常被误认为伤风。现代医学认为,此类病人为过敏体质,某些对大多数正常人无害的过敏原作用于过敏体质者,便可引起变态反应的发生。常见的过敏原如牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等,其他如尘埃、毛类、花粉、寒冷等,可有家族史,季节性。中医学认为,肺为娇脏,外合皮毛。如果脾肺气虚,腠理疏松,则易使风寒之邪外袭而发病。常见症状为,病初为阵发性鼻痒,继之连续喷嚏,少则一次几个,多则几十个,急性发作时,常有多量水样鼻涕流出,间歇性或持续性鼻塞,还可出现暂时性嗅觉减退、头痛、耳鸣、流泪等症状。以下给你介绍几则成功治愈“过敏性鼻炎”的食疗药膳:1)肾虚型:鼻流清涕,喷嚏频频,鼻痒不适,经常反复发作,早晚为甚;腰膝酸软,形寒肢冷,遗精早泄,夜尿多,舌质淡,苔白,脉濡弱。1.鳝鱼煲猪肾--黄鳝250克(切段),猪肾100克,同煲熟,调味食用。2.苁蓉金英羊肉粥--肉苁蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,细盐少许,葱白2根,生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟时,入盐、生姜、葱白稍煮即可。3.菟丝细辛粥--菟丝子15克,细辛5克,粳米100克,白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟时加白糖即可。2)风寒型:鼻塞、喷嚏、流清涕,咳嗽、咽痛、恶风寒、身痛,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。1.葱白红枣鸡肉粥--红枣10枚(去核),葱白5茎,鸡肉连骨100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥,粥成再加入葱白、芫荽,调味服用,每日1次。2.神仙粥--生姜6克,连须葱白6根,糯米60克,米醋10毫升,先将糯米洗后与生姜同煮,粥将熟时放人葱白,最后入米醋,稍煮即可食。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-11-24 16:21
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
-
dthff,你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你讲讲“过敏性鼻炎”。过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是人体对某种物质的变态反应在鼻部的表现,常被误认为伤风。现代医学认为,此类病人为过敏体质,某些对大多数正常人无害的过敏原作用于过敏体质者,便可引起变态反应的发生。常见的过敏原如牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等,其他如尘埃、毛类、花粉、寒冷等,可有家族史,季节性。中医学认为,肺为娇脏,外合皮毛。如果脾肺气虚,腠理疏松,则易使风寒之邪外袭而发病。常见症状为,病初为阵发性鼻痒,继之连续喷嚏,少则一次几个,多则几十个,急性发作时,常有多量水样鼻涕流出,间歇性或持续性鼻塞,还可出现暂时性嗅觉减退、头痛、耳鸣、流泪等症状。以下给你介绍几则成功治愈“过敏性鼻炎”的食疗药膳:1)肾虚型:鼻流清涕,喷嚏频频,鼻痒不适,经常反复发作,早晚为甚;腰膝酸软,形寒肢冷,遗精早泄,夜尿多,舌质淡,苔白,脉濡弱。1.鳝鱼煲猪肾--黄鳝250克(切段),猪肾100克,同煲熟,调味食用。2.苁蓉金英羊肉粥--肉苁蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,细盐少许,葱白2根,生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟时,入盐、生姜、葱白稍煮即可。3.菟丝细辛粥--菟丝子15克,细辛5克,粳米100克,白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟时加白糖即可。2)风寒型:鼻塞、喷嚏、流清涕,咳嗽、咽痛、恶风寒、身痛,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。1.葱白红枣鸡肉粥--红枣10枚(去核),葱白5茎,鸡肉连骨100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥,粥成再加入葱白、芫荽,调味服用,每日1次。2.神仙粥--生姜6克,连须葱白6根,糯米60克,米醋10毫升,先将糯米洗后与生姜同煮,粥将熟时放人葱白,最后入米醋,稍煮即可食。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-11-24 16:21
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
这是我的笔记,希望你对你有所帮助!过敏性鼻炎有常年性发作(PAR)和季节性发作两型。常见于过敏体质的病人。变应原多为室尘、花粉及螨等。慢性变应性鼻炎与感染的细菌及其产物有关。本病治疗有三个方面,即避免接触变应原,药物治疗和脱敏治疗。1.脱敏疗法用已找出的变应原制成脱敏浸液,进行特异性脱敏疗法。或采用组胺皮下注射,逐渐增加其剂量,进行非特异性脱敏疗法。但应注意脱敏治疗时诱发哮喘,以致过敏休克的发生等并发症。免疫疗法:又称特异性脱敏或减敏疗法,找出变应原制成脱敏液,先小剂量皮下注射,以后逐步增加浓度和剂量,使病人产生大量IgG封闭抗体,阻断变应原与IgG抗体结合。2.药物治疗(1)抗组胺药应用组胺受体(H1)拮抗剂可消除肥大细胞颗粒引起的多数症状。联合应用组胺H1和H2受体拮抗剂,鼻塞症状也可得到有效的改善。因此抗组胺治疗Ⅰ型变态反应病的首选药物是抗组胺剂。◎第一代抗组胺药内服疗法。氯苯那敏4mg,日3次。苯海拉明25-50mg,每日2-3次。异丙嗪12.5mg,每日2-4次。这些药能使症状减轻,但其副作用为抑制中枢神经系统,产生嗜睡,目前已很少应用。◎第二代新型抗组胺药,口服吸收快,都是非脂溶性的不易穿过血-脑脊液屏障,不产生或仅轻微产生嗜睡作用,以及很少或无抗胆碱能作用。阿司米唑10mg,每日1次。西替利嗪10mg,每日1次。氯雷他定10mg,每日1次,无嗜睡作用。酮替芬1-2mg,日2次,具有抗组胺、抗5-羟色胺和慢反应物质作用,需服6-12周才达最佳疗效,且有嗜睡副作用。美喹他嗪(玻利玛朗,primalan)5mg,每日2次,有轻度困倦反应副作用。氯马斯汀(clemastine)1-2mg,每日2次。(2)过敏介质阻释药此类药物具有稳定肥大细胞膜等作用。曲尼司特100mg,每日3次,肝功异常、孕妇忌用。色甘酸二钠,常局部应用。(3)皮质激素应用问题在变态反应过程中,鼻黏膜可发生多种炎性细胞浸涧及其所释放的多种介质、细胞因子作用。临床及基础研究证明,皮质激素是最有效的抗炎症药,若变应性鼻炎长期全身应用此药,口服这类药物治疗应慎重;但局部应用治疗则效好而极少全身副作用。变应性鼻炎季节型,或并有全身变应性疾病,全身应用也很有益。曲安奈德(triamcinoloneacetonide)为人工合成长效糖皮质激素,效力强,抗炎、抗过敏作用持久;副作用小;商品药康宁克能-A,每次肌注40mg,有效持续时间40余天。或双下鼻甲黏膜内各注4mg(需专科医师使用),剂量小,疗效同于全身用药,作用持续40余天。3.局部治疗药物直接作用于鼻黏膜,起效快,效果明显。◎1%麻黄碱液10ml、加地塞米松2.5mg,滴鼻,每日3-4次。高血压、心脏病患者慎用。◎色甘酸钠气雾吸入或喷入鼻腔,或2%色甘酸钠滴鼻,每日3-4次,每次含量2.5mg;可防止肥大细胞脱颗粒反应,稳定肥大细胞;从而阻止症状发生。◎左卡巴斯汀喷鼻剂:局部喷鼻腔,起效快,疗效较好。◎酮替酚气雾剂,每日揿3-4次,每揿含酮替酚0.2mg,局部用药可明显减轻嗜睡等反应。或酮替酚1mg,每日1-2次口服。◎皮质类固醇激素:如泼尼松、地塞米松等。二丙酸倍氯米松喷雾剂,喷鼻,每日3-4次,每次含量40ug。(6)其他疗法:激光、冷冻、电凝术等降低鼻黏膜表面敏感性,使症状减轻。必要时手术治疗。1.化学药物(1)抗组织药◎H1、H2受体阻滞剂:可用于变态反应发作期治疗,克制变态反应,但不能消除已形成的变态反应。◎阿斯咪唑或氯雷他定等:能有效地控制变态反应慢性炎症化。滴鼻用左卡巴斯汀(立复汀)。各药起效快慢不同,但不良反应较少。将H1与H2受体拮抗剂联用,如西咪替丁800mg/d,同用西替利嗪10mg/d,可获得较好疗效。◎复合药物:如开端能片(含氯雷他定、硫酸伪麻黄碱)能收缩上呼吸道血管改善鼻与上呼吸道的通畅。H受体拮抗剂加用三磷腺苷口服能够增效。抗组胺药和减充充血药物合用更为合理,效果明显优于单一用药。伪麻黄碱30mg和氯雷他定5mg,或西替利嗪5mg和伪麻黄碱,这两种联合用药每日2次,能有效缓解症状。最近已批准氯雷他定与伪麻黄碱每日1次的治疗方案,用药方便,但可能发生神经敏感性增强的副作用。(2)鼻减充血药局部用药如0.5%-1%麻黄碱等渗溶液、0.05%-0.1%普里文滴鼻剂,可改善鼻通气与鼻引流,但不可长期应用或滥用。用于口服的减充血药有伪麻黄碱,苯丙醇胺及去氧肾上腺素等,对全身血管也有一定的收缩作用,因而增加高血压的副作用。这些药物的副作用还有烦躁、失眠、头痛、黏膜干燥和心血管方面影响,如心悸、心动过速、早搏等;也能使前列腺增大,甲状腺毒血症加重,青光眼发作等,因而有这些疾病的患者慎用。鼻腔局部用减充血药包括羟甲唑啉、盐酸去氧肾上腺素,萘甲唑啉、赛洛唑啉等,作用更快,效果更好;但过量使用可伴发鼻充血反弹和药物性鼻炎,药物大量吸收也会影响血压、膀胱及眼压。(3)细胞膜稳定剂常用的有色甘酸钠、酮替芬和氯雷他定等。色甘酸钠是一种抗炎症药物,能缓解变态反应性鼻炎病人鼻痒、喷嚏、分泌物多及黏膜充血症状,但是在控制变态反应性鼻炎症状上,效果不及局部使用皮质激素。色甘酸钠能阻断过敏反应,可作预防性使用。色甘酸钠虽然是一种安全制剂,但用药次数多(每天3-4次),因而常不易被病人所接受。但色甘酸钠的安全性更适宜于老年病人、儿童及妊娠妇女使用。(4)溴化异丙托品喷鼻,每日4次(每喷含量20ug),能减少鼻分泌,可长期使用,适用于PAR或常年性非变应性鼻炎(PNAR)。(5)应用脱敏药物辣椒辣素(Capsaicin)局部应用,可使P物质耗竭,产生疗效。鹅不食草油膏涂布、硫酸锌离子透入、硝酸银涂布鼻黏膜敏感区。鼻黏膜冷冻、氦氖激光、热疗等均能在一定程度上改善常年性变应性鼻炎(PAR)的症状。(6)抗感染PAR往往伴有感染,特别是并发鼻窦炎时,应选用抗感染药物,应用复方新诺明或头孢菌素类可获满意疗效,疗程应在20日左右。(7)其他药物◎卡介苗多糖核酸注射液(斯奇康):>12岁用1mg/d肌内注射,隔日1次;
2024-11-24 22:48
-