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王庆松 医师
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你好:功能性子宫出血,是由于卵巢机能不全或大脑皮层、视丘下部、脑垂体和卵巢内分泌之间相互调节机能失调,而引起子宫内膜失去其正常周期性和规律性的变化。属子宫内膜增生症者,因卵泡存在过久但不排卵,在雌性素刺激下,子宫内膜增生过长,撤退时产生大量出血;另一种虽有排卵,但黄体不健全,子宫内膜成熟不一致,脱卸不规律,而引起持续不净的阴道出血。本症属于中医"崩漏"范围。其发病因素,多因气虚、血热、瘀血等而导致冲任损伤。气虚时因脾肾统摄、封藏失职、冲任不固,可使气虚血脱;血热时多因阴虚肝旺,致使血热过盛,迫血妄行;瘀血时,因瘀血不去,新血不得归经,淋漓不止或猛血急下。西医以子宫内膜改变为主,中医以冲任损伤阐述阴道出血的病因病机,说明此二处与阴道出血的关系更为密切。功能失调性子宫出血(dysfunctionaluterinebleeding,DUB),简称功血,系指由于HPOU轴功能失调,而非为生殖道性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。 病因: 一、全身性因素:包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。 二、HPO轴功能失调:包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。 三、子宫和子宫内膜因素 四、医源性因素:包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。 临床表现:以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型: 一、月经稀发:周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。 二、月经频发:周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。 三、月经过多:系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。 四、月经不规则:指月经周期不规则,而经量不多者。 五、不规则性月经过多:指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。 六、月经过少:指月经周期规律,仅经量减少。 七、月经中期出血:指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。 临床分型: 一、无排卵型功血依年龄分为两组。 (一)青春期功血:见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后突发不规律性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。 (二)更年期(围绝经期)功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,期间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规律,经量过多经期延长。 二、排卵型功血多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型: (一)排卵型月经失调 1、排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆。此症少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。 2、排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。 (二)黄体功能障碍 1、黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。 2、黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在3-5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而之子宫内膜不规则性脱卸。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。 (三)月经中期出血亦称排卵期出血。常伴排卵痛,系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1-3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。 治疗要点: 青春期以调整月经促排卵为主,生育期以调整月经辅佐黄体功能为主,更年期以减少出血量诱导绝经为主。 (一)一般治疗 解除病人思想顾虑,注意营养,纠正贫血。出血期间应避免精神紧张、过度劳累。防止感染。 (二)止血 1、刮宫术为已婚妇女最好的止血法,刮宫后可流血减少或停止,刮宫力求彻底干净。刮宫后第一欠月经可能增加,应予以注意。 2、性激素止血 (1)青春期功能性子宫出血:多为无排卵型,以雌激素止血为主,如应用已烯雌酚治疗。 (2)育龄妇女功能性子宫出血:育龄期常见的为黄体功能不全致持续少量出血。 (3)更年期功能性子宫出血:在刮宫排除子宫骨膜恶变后,选采用妇康片合并已烯雌酚,或三合激素1支肌注,24小时血量仍未控制,应考虑有器质性病变。 3、抗纤溶治疗 (三)调整月经周期 (四)促排卵治疗 (五)手术治疗 对年龄较大、贫血严重、药物或刮宫治疗无效,或经病理证明子宫内膜呈非典型增生者,可行子宫切除术。我的回答供你参考,如果满意请采纳
2016-05-14 03:39
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回答2
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黄飞龙 医师
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妇产科
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功能失调性子宫出血(dysfunctionaluterinebleeding,DUB),简称功血,系指由于HPOU轴功能失调,而非为生殖道性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。 病因: 一、全身性因素:包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。 二、HPO轴功能失调:包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。 三、子宫和子宫内膜因素 四、医源性因素:包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。 临床表现:以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型: 一、月经稀发:周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。 二、月经频发:周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。 三、月经过多:系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。 四、月经不规则:指月经周期不规则,而经量不多者。 五、不规则性月经过多:指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。 六、月经过少:指月经周期规律,仅经量减少。 七、月经中期出血:指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。 临床分型: 一、无排卵型功血依年龄分为两组。 (一)青春期功血:见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后突发不规律性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。 (二)更年期(围绝经期)功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,期间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规律,经量过多经期延长。 二、排卵型功血多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型: (一)排卵型月经失调 1、排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆。此症少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。 2、排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。 (二)黄体功能障碍 1、黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。 2、黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在3-5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而之子宫内膜不规则性脱卸。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。 (三)月经中期出血亦称排卵期出血。常伴排卵痛,系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1-3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。 治疗要点: 青春期以调整月经促排卵为主,生育期以调整月经辅佐黄体功能为主,更年期以减少出血量诱导绝经为主。 (一)一般治疗 解除病人思想顾虑,注意营养,纠正贫血。出血期间应避免精神紧张、过度劳累。防止感染。 (二)止血 1、刮宫术为已婚妇女最好的止血法,刮宫后可流血减少或停止,刮宫力求彻底干净。刮宫后第一欠月经可能增加,应予以注意。 2、性激素止血 (1)青春期功能性子宫出血:多为无排卵型,以雌激素止血为主,如应用已烯雌酚治疗。 (2)育龄妇女功能性子宫出血:育龄期常见的为黄体功能不全致持续少量出血。 (3)更年期功能性子宫出血:在刮宫排除子宫骨膜恶变后,选采用妇康片合并已烯雌酚,或三合激素1支肌注,24小时血量仍未控制,应考虑有器质性病变。 3、抗纤溶治疗 (三)调整月经周期 (四)促排卵治疗 (五)手术治疗 对年龄较大、贫血严重、药物或刮宫治疗无效,或经病理证明子宫内膜呈非典型增生者,可行子宫切除术。
2016-05-14 03:46
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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天外飞仙168,你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“宫血”。功能性子宫出血(简称宫血),中医称之为崩漏,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽。如来势急,出血量多,称为“崩”;如来势缓,出血量少,而持续时间长,称为“漏”。 本病是妇产科常见病,其特点是月经的周期、经量发生严重紊乱。中医认为本病的发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行。临床上大体分为血热型、血虚型、脾虚型、血淤型、肝肾阳虚型等五型,辨证施治可收到良好效果。 1)血热型患者表现为出血量多,色鲜红,有小血块,时多时少,淋漓不断,伴有头痛、口苦、烦躁易怒、唇红面赤、小便灼热、大便干燥、舌红苔黄和脉滑数。食疗方可用玉米须炖瘦肉:取玉米须30克,瘦肉120克,精盐适量,味精少许,将瘦肉切块,与玉米须一起放入陶罐内,加水500毫升,上蒸笼加盖清蒸至肉熟,加精盐、味精,趁热服用,每日1次。 2)血虚型患者表现为经量过多或淋漓不净,色淡无块,头晕心悸,面色苍白或萎黄,少气懒言,乏力消瘦,舌质淡,苔薄白,脉细弱或重按无力。食疗方可用乌贼骨炖鸡:取乌贼骨30克,当归30克,鸡肉100克,精盐,味精适量,把鸡肉切丁,当归切片,乌贼骨打碎,装入陶罐内加清水500毫升,精盐适量,上蒸笼蒸熟,每日1次,一般3--5次可见效。 3)脾虚型患者表现为经血非时而至,崩中继而淋漓,血色淡而质薄,气短神疲,面色苍白,饮食不佳,舌质淡,苔薄白,脉弱。食疗方可用荔枝干炖莲子:取荔枝干20粒,莲子60克,将荔枝干去壳和核,莲子去心,洗净后放在陶瓷罐内加水500毫升,上蒸笼用中火蒸熟即可服用,一般3--7次见效。 4)血淤型患者表现为经血非时而下,时下时上,或淋漓不净,或停闭日久又突然崩中下血,继而淋漓不断,色紫黑有血块,小腹疼痛,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。食疗方可用益母草50--60克,香附15克,鸡蛋2个,加水适量同煮,蛋熟后去壳,再煮片刻,去药渣,吃蛋饮汤,每日1次,连服食4--5日。 5)肝肾阳虚型患者表现经期提前,经量不多,出血时间延长,经血或淡或暗,伴头晕耳鸣,头昏眼花,失眠多梦,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数。食疗可用木耳藕节炖瘦肉:取木耳15克,藕节30克,冰糖15克,瘦猪肉100克,同入沙锅内,加水炖熟后服食,每日1剂,分2次服完,连服5--7日。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-05-14 03:54
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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dearily,你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“宫血”。功能性子宫出血(简称宫血),中医称之为崩漏,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽。如来势急,出血量多,称为“崩”;如来势缓,出血量少,而持续时间长,称为“漏”。 本病是妇产科常见病,其特点是月经的周期、经量发生严重紊乱。中医认为本病的发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行。临床上大体分为血热型、血虚型、脾虚型、血淤型、肝肾阳虚型等五型,辨证施治可收到良好效果。 1)血热型患者表现为出血量多,色鲜红,有小血块,时多时少,淋漓不断,伴有头痛、口苦、烦躁易怒、唇红面赤、小便灼热、大便干燥、舌红苔黄和脉滑数。食疗方可用玉米须炖瘦肉:取玉米须30克,瘦肉120克,精盐适量,味精少许,将瘦肉切块,与玉米须一起放入陶罐内,加水500毫升,上蒸笼加盖清蒸至肉熟,加精盐、味精,趁热服用,每日1次。 2)血虚型患者表现为经量过多或淋漓不净,色淡无块,头晕心悸,面色苍白或萎黄,少气懒言,乏力消瘦,舌质淡,苔薄白,脉细弱或重按无力。食疗方可用乌贼骨炖鸡:取乌贼骨30克,当归30克,鸡肉100克,精盐,味精适量,把鸡肉切丁,当归切片,乌贼骨打碎,装入陶罐内加清水500毫升,精盐适量,上蒸笼蒸熟,每日1次,一般3--5次可见效。 3)脾虚型患者表现为经血非时而至,崩中继而淋漓,血色淡而质薄,气短神疲,面色苍白,饮食不佳,舌质淡,苔薄白,脉弱。食疗方可用荔枝干炖莲子:取荔枝干20粒,莲子60克,将荔枝干去壳和核,莲子去心,洗净后放在陶瓷罐内加水500毫升,上蒸笼用中火蒸熟即可服用,一般3--7次见效。 4)血淤型患者表现为经血非时而下,时下时上,或淋漓不净,或停闭日久又突然崩中下血,继而淋漓不断,色紫黑有血块,小腹疼痛,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。食疗方可用益母草50--60克,香附15克,鸡蛋2个,加水适量同煮,蛋熟后去壳,再煮片刻,去药渣,吃蛋饮汤,每日1次,连服食4--5日。 5)肝肾阳虚型患者表现经期提前,经量不多,出血时间延长,经血或淡或暗,伴头晕耳鸣,头昏眼花,失眠多梦,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数。食疗可用木耳藕节炖瘦肉:取木耳15克,藕节30克,冰糖15克,瘦猪肉100克,同入沙锅内,加水炖熟后服食,每日1剂,分2次服完,连服5--7日。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-05-14 04:01
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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什么是功能性消化不良功能性消化不良(functionaldyspesia,FD),是指具有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周,FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。儿童功能性消化不良的治疗若是出现了儿童功能性消化不良,也不需要表现的过于担心,切不可慌乱。时下最热销的宝贝乐儿童益生菌颗粒就能够消除家长们的顾虑及担心。宝贝乐儿童益生菌颗粒含有抗胃酸能力超强的益生菌,进入儿童肠道后,大量繁殖,作为肠道的“保护神”,在维持儿童身体正常新陈代谢的同时,迅速排出婴幼儿体内的有害毒素,并能有效的解决功能性消化不良的问题,增强非特异性免疫功能,提高抗病能力。儿童功能性消化不良的临床表现 并无特征性的临床表现,主要有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等。常以某一个或茉一组症状为主,在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,病和经年累月,哇持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。 上腹痛为常见症状,部分患者以上腹痛为主要症状,伴或不伴有其他上腹部症状。上腹痛多无规律性,在部分患者上腹痛与进食有关,表现为饱痛,进食后缓解,或表现为餐后0。5-3。0小时之间腹痛持续存在。 早饱,腹胀,嗳气亦为常见症状,可单独或以一组关头出现,栏或不伴有腹痛,早饱是指有饱感但进食后不久即有饱感,致摄信食物明显减少。上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。早饱满和上腹胀常驻伴有嗳气。恶心,呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物。 不少患者同时伴有失眠,焦虑,抑郁,头痛,注意力不集中等精神症状,这些症状在部分患者与“恐癌”心理有关。 根据临床特点,可将本病分为溃疡型(上腹痛为主)、动力障碍型和非特异型。
2016-05-14 04:08
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