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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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女性内生殖器官中,输卵管,卵巢被称为子宫附件.附件炎是指输卵管和卵巢的炎症.但输卵管,卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎,盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎,宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了.在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎,卵巢炎,盆腔腹膜炎同时并存且相互影响.一般来讲,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管,卵巢感染的常见疾病.分为急性和慢性两种.急性附件炎症状明显,如发热,寒战,下腹剧痛等.慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多,腰疼,月经失调等症状.西医治疗 1,抗生素治疗 对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗.抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作.常用的药物仍为青霉素,庆大霉素,灭滴灵等,用法与急性输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎相同. 2,组织疗法 如胎盘组织液,胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次为1疗程. 3,物理疗法 温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退.常用的物理治疗有短波,超短波,红外线,音频,离子透入等.但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗. 4,其他药物治疗 对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可行宫腔注射.选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴,阴道,宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束.可连续治疗3个周期. 5,手术治疗 因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗.对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术.对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗. 中医治疗 中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同,辨证论治. 1,湿热下注型 治以清热利湿.方用止带方加减: 取猪苓,车前子(包),赤芍各12克,黄柏,牛膝,丹皮,苍术各10克,泽泻,茵陈各6克. 加减:若腹痛明显,加用元胡,川楝子各10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛湿. 2,瘀热互结型 治以活血化瘀,清热解毒.方用当归元胡汤加减: 用败酱草20克,当归,元胡,酒大黄,赤芍,桃仁各15克,香附12克.水煎服. 加减:若小腹刺痛明显,加用乳香,没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子,枳壳各10克以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀.若白带量多,色黄,加用茵陈15克,泽泻12克以清利湿热. 3,寒湿凝滞型 治以温阳散寒,活血祛湿.方用少腹逐瘀汤加减: 取云苓15克,当归,赤芍各12克,没药,艾叶,苍白术,泽兰,红藤各10克,小茴香,川芎,桂枝各9克,干姜6克.水煎服. 加减:若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻,白果各10克以温肾止带.若腰酸痛明显,加川断20克,杜仲10克,以益肾强腰. 以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20--30分钟. 4,肛门点滴法 用赤芍,红藤,败酱草,公英,丹参各20克,夏枯草15克.上方浓煎100毫升,肛门点滴,每日1--2次,15次为1疗程. 本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者. 若有包块形成,可加三棱20克,莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时,加黄芪30克以益气健脾;若小腹冷痛,可去败酱草,公英,加用细辛10克,桂枝10克温经散寒. 食疗膳方 1,取大米100克,茯苓15克 车前子10克,红糖适量.将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮,粥熟后去药包,放入适量红糖服用. 本方具有健脾益气,祛湿之功. 2,用生山楂15克,柴胡,当归各10克,白糖适量.将前3味同时放入锅内煎煮,去渣取汁,服用时调入适量白糖,每日2次. 本方具有理气活血的作用.
2016-05-14 04:59
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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一般来讲,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管,卵巢感染的常见疾病.分为急性和慢性两种.急性附件炎症状明显,如发热,寒战,下腹剧痛等.慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多,腰疼,月经失调等症状.中医治疗 中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同,辨证论治. 1,湿热下注型 治以清热利湿.方用止带方加减: 取猪苓,车前子(包),赤芍各12克,黄柏,牛膝,丹皮,苍术各10克,泽泻,茵陈各6克. 加减:若腹痛明显,加用元胡,川楝子各10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛湿. 2,瘀热互结型 治以活血化瘀,清热解毒.方用当归元胡汤加减: 用败酱草20克,当归,元胡,酒大黄,赤芍,桃仁各15克,香附12克.水煎服. 加减:若小腹刺痛明显,加用乳香,没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子,枳壳各10克以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀.若白带量多,色黄,加用茵陈15克,泽泻12克以清利湿热. 3,寒湿凝滞型 治以温阳散寒,活血祛湿.方用少腹逐瘀汤加减: 取云苓15克,当归,赤芍各12克,没药,艾叶,苍白术,泽兰,红藤各10克,小茴香,川芎,桂枝各9克,干姜6克.水煎服. 加减:若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻,白果各10克以温肾止带.若腰酸痛明显,加川断20克,杜仲10克,以益肾强腰. 以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20--30分钟. 4,肛门点滴法 用赤芍,红藤,败酱草,公英,丹参各20克,夏枯草15克.上方浓煎100毫升,肛门点滴,每日1--2次,15次为1疗程. 本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者. 若有包块形成,可加三棱20克,莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时,加黄芪30克以益气健脾;若小腹冷痛,可去败酱草,公英,加用细辛10克,桂枝10克温经散寒.
2016-05-14 05:06
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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女性内生殖器官中,输卵管,卵巢被称为子宫附件.附件炎是指输卵管和卵巢的炎症.但输卵管,卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎,盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎,宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了.在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎,卵巢炎,盆腔腹膜炎同时并存且相互影响.症状 一般来讲,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管,卵巢感染的常见疾病.分为急性和慢性两种.急性附件炎症状明显,如发热,寒战,下腹剧痛等.慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多,腰疼,月经失调等症状.家庭治疗措施 1,注意个人卫生 加强经期,产后,流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累. 2,多吃清淡的食物 饮食应清淡食物为主.多食有营养的食物如:鸡蛋,豆腐,赤豆,菠菜等.忌食生,冷和刺激性的食物. 3,经期避免性生活 月经期忌房事,以免感染.月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸. 4,喝水 附件炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温. 5,避免不必要的妇科检查 尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散. 6,医务人员需严守无菌操作 医务人员在分娩,流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发附件炎.为预防起见,手术后叮咛适当服用抗生素预防感染.
2016-05-14 05:14
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。急性输卵管-卵巢炎临床表现:下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而稍异,部分患者在高热前有寒战,头痛、食欲不振常见。白带增多,为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。 慢性输卵管-卵巢炎临床表现:下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解,并有腰骶酸、下坠感、性交痛,可反复发作,并在劳累、性交、月经后加重。病程长者有神经官能症,如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓,而且胞块又比较大时,单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后,症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿,也要手术治疗。 慢性炎症可以适当地用中药治疗。急性炎症可以借助西药,比如用抗生素消炎治疗。慢性附件炎治疗,比较好的中药我们首选妇乐冲剂,西药可以用一些口服的抗生素。也可以考虑用一些理疗。理疗也有多种,比如激光、微波、离子透入等进行治疗。
2016-05-14 05:20
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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急性附件炎症状 急性附件炎的症状以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。附件炎症状,急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。可口服抗生素,配合外用药物,可缓解并消除炎症。慢性附件炎症状 慢性附件炎有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞数目升高或正常。 特别值得注意的有些附件炎的症状有时会不是很明显,但是由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞,可形成输卵管积水,积水穿入到粘连于一起的卵巢中,就会形成输卵管儿巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。
2016-05-14 05:28
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