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郭立军 医师
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要确定是否为宫外孕,需综合考虑症状、检查、病史、体征以及妊娠时间等。比如有无腹痛、阴道流血,B 超检查结果,有无盆腔炎病史,腹部体征如何,停经时间长短等。 1.症状:宫外孕患者常出现腹痛,多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生破裂则为剧痛。阴道流血,量少,一般不超过月经量。 2.检查:B 超检查是重要手段,若宫腔内未发现孕囊,而在输卵管、卵巢等部位见到孕囊或包块,有助于诊断。血 hCG 水平增长缓慢或异常也有提示作用。 3.病史:有盆腔炎、输卵管炎病史,或多次流产、刮宫等宫腔操作史,会增加宫外孕风险。 4.体征:腹部压痛、反跳痛,妇科检查时宫颈有举痛或摇摆痛。 5.妊娠时间:一般停经 6-8 周后,若 B 超仍未在宫腔内发现孕囊,要高度警惕宫外孕。 总之,宫外孕的诊断需要综合多方面因素。若怀疑宫外孕,应及时就医,进行相关检查,以便尽早明确诊断,采取合适的治疗措施。
2024-11-24 13:53
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许宗彦 主治医师
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内科
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凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕(ectopicpregnancy)。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。比较常见的宫外孕是输卵管妊娠,在停经后一至两个月内,受精卵越来越大从而撑破输卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇(pregnantwoman)的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。
2024-11-24 18:51
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什么是宫外孕? 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。宫外孕指所有发生在子宫以外(最常见于输卵管)的妊娠,是一种异位妊娠。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。 查看全文»
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