精液液化时间长、弱精症以及左侧精索静脉曲张 I 度是否需要手术，取决于多种因素，如症状严重程度、精液质量受损情况、是否伴有其他病症以及患者的生育需求等。 1. 症状严重程度：若患者精索静脉曲张引起的阴囊坠胀疼痛明显，严重影响生活质量，可能需要手术。 2. 精液质量受损情况：如果精液质量严重下降，如精子活力极低、畸形率高，且经保守治疗无效，手术可能是改善精液质量的有效方法。 3. 生育需求：对于有强烈生育意愿，且精液异常影响受孕的患者，手术可能有助于提高受孕机会。 4. 其他病症：若同时存在附睾炎、精囊炎等生殖系统炎症，应先治疗炎症，再评估是否手术。 5. 保守治疗效果：经过一段时间的药物治疗，如服用迈之灵片、七叶皂苷钠片、地奥司明片等，症状无改善，可考虑手术。 总之，对于精液液化时间长、弱精症及左侧精索静脉曲张 I 度的患者，是否手术应综合多方面因素，在医生的评估和建议下做出决定。建议患者前往正规医院的男科或泌尿外科就诊，制定个性化的治疗方案。

你好；弱精症精液不液化，或化而不全，内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感;腰膝酸软，畏寒肢冷。舌质淡苔薄白，脉沉迟或沉弦或细弱。