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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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宫颈糜烂应当及时发现、早期治疗,因为它被视为宫颈癌的高危因素,早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率。有些人病轻、症状不明显,不愿意治疗,经验告诉我们,自愈极少,不治疗病情会越来越重。近年来的研究还证明,宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系,而HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,因此,应积极治疗宫颈糜烂。疗前准备在治疗宫颈糜烂前,首先应排除目前有无宫颈癌的可能,因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似,一般用肉眼无法鉴别,需要做宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如是宫颈癌而误用了物理治疗,不仅延误了宫颈癌的治疗,还可能使癌细胞扩散。在治疗之前,还需请妇科医生排除患者有无阴道、宫颈的炎症,特别是合并性传播疾病,以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。特别需要提醒广大患者的是,目前超薄宫颈涂片——TCT已经取代了传统的宫颈刮片,在宫颈癌的早期发现早期治疗方面具有特别重要的意义。建议在经济条件许可时应该常规进行TCT检查。物理疗法治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用,且无创伤,用药方便,易被患者接受,适用于轻度宫颈糜烂患者。中、重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果不好且时间长、花费多,建议使用物理方法以取得更好的疗效。使用物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使其坏死脱落,让新生的鳞状上皮覆盖,大约需要6~8周,宫颈变光滑。常用有电熨、冷冻、激光、leep刀。注意事项治疗时间应选在月经干净后3~7日,因为治疗之后宫颈有一定的创面,如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医术前3天禁同房,有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行。治疗后分泌物增多甚至大量排液,要注意外阴清洁卫生,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤,必要时可使用卫生护垫。治疗后1~2周结痂脱落时可有少量出血,如大量出血应及时就医。参考资料:1
2024-11-25 09:05
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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中度宫颈糜烂不一定都需要动手术,需综合多方面因素判断,如糜烂症状、有无合并感染、患者生育需求、细胞学检查结果、患者身体状况等。 1.糜烂症状:若症状轻微,如仅有少量白带异常,可能无需手术,通过药物治疗和定期复查即可。 2.有无合并感染:若合并严重的病原体感染,如支原体、衣原体等,可能需要先抗感染治疗,再评估是否手术。 3.生育需求:有生育需求的患者,一般会尽量避免手术,以防影响宫颈机能。 4.细胞学检查结果:若细胞学检查提示有癌前病变或癌变风险,可能需要手术。 5.患者身体状况:身体较弱,难以耐受手术创伤的,可能先选择保守治疗。 总之,对于中度宫颈糜烂是否手术,要综合多种因素权衡,患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。建议到正规医院就诊,遵循专业医生的建议。
2024-11-24 16:14
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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病情分析:您好,宫颈糜烂如果不及时治疗,上行感染导致盆腔的炎症,引起流产或不孕,重者可导致宫颈癌。中度以上则需要采取物理或手术治疗,如果还没有生育的女性最好是选择物理治疗比较好。
2024-11-24 16:14
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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朋友您好,你说的情况中度宫颈糜烂建议做利普刀治疗,不会影响生育的,是比较适合未育女性的。leep刀的费用是500,加上麻醉费还有麻药等还有常规的检查,一般是1000多点。
2024-11-24 16:14
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