四个月宝宝晚上吵夜不睡觉，可能是环境不适、饥饿或过饱、缺乏维生素 D、肠绞痛、睡眠习惯不良等。 1.环境不适：宝宝睡眠的环境过热、过冷、过于嘈杂或光线过强，都会影响睡眠质量。应保持室内温度适宜、安静、昏暗。 2.饥饿或过饱：喂养不当，宝宝饥饿时会哭闹，过饱则可能引起肠胃不适。要掌握合理的喂养量和时间间隔。 3.缺乏维生素 D：维生素 D 缺乏会影响钙吸收，导致宝宝神经兴奋性增高，睡眠不安。可适当补充维生素 D 滴剂。 4.肠绞痛：宝宝肠道发育不完善，容易出现肠绞痛。可顺时针按摩腹部，帮助排气。 5.睡眠习惯不良：白天睡眠时间过长或睡前过于兴奋，都会影响晚上睡眠。要培养良好的睡眠习惯，白天适当活动，睡前保持安静。 总之，宝宝吵夜不睡觉的原因较多，家长要仔细观察，找到原因并采取相应措施。如果宝宝吵夜情况持续不改善，建议及时就医，以排除其他潜在疾病。

出生婴儿分不清白天黑夜，白天时我们可以多陪陪宝宝，一起多逗逗宝宝，光线适当亮一点，白天让其少睡会，晚上会少吵，多睡会的

根据您以上描述初步考虑大概是睡觉不踏实，易激惹，以上可能是孩子缺钙导致的神经兴奋，建议首先做头颅CT排除是缺氧缺血性脑病导致的，也可能是蛛网膜下腔出血导致的神经兴奋，必要的话给予神经节苷脂营养神经治疗孩子生长发育快，难免会缺钙，目前要求生后14天开始补钙，维生素AD滴剂一天一粒，葡萄糖酸钙口服液补钙，给予赖氨肌醇维生素B12营养神经治疗，维生素AD滴剂一直要求吃到一周半岁到2周岁，祝健康