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申兰阔 医师
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刚开始咳血,排除肺结核后输液两天仍咳血,可能是支气管扩张、肺炎、肺癌、二尖瓣狭窄、凝血功能障碍等原因所致。 1.支气管扩张:支气管壁的结构被破坏,导致血管容易破裂出血。治疗上以抗感染为主,常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2.肺炎:炎症侵袭肺部组织和血管,引发咳血。需使用抗生素,如头孢曲松钠、阿奇霉素等,并对症止咳祛痰。 3.肺癌:肿瘤侵犯血管可导致咳血。治疗包括手术、放疗、化疗等,药物有吉非替尼、厄洛替尼等。 4.二尖瓣狭窄:左心房压力升高,肺静脉淤血,血管破裂出血。主要治疗方法是手术,药物治疗可选用地高辛、呋塞米等。 5.凝血功能障碍:如血小板减少、凝血因子缺乏等。需补充血小板、凝血因子,使用维生素 K 等药物。 出现咳血且持续不缓解,应进一步完善相关检查,明确病因,积极治疗。同时要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动。
2024-10-21 19:44
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许国院 医师
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病情分析:刚开始咳血,排除肺结核后输液两天仍咳血,可能是支气管扩张、肺炎、肺癌、二尖瓣狭窄、凝血功能障碍等原因所致。 1.支气管扩张:支气管壁的结构被破坏,导致血管容易破裂出血。治疗上以抗感染为主,常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2.肺炎:炎症侵袭肺部组织和血管,引发咳血。需使用抗生素,如头孢曲松钠、阿奇霉素等,并对症止咳祛痰。 3.肺癌:肿瘤侵犯血管可导致咳血。治疗包括手术、放疗、化疗等,药物有吉非替尼、厄洛替尼等。 4.二尖瓣狭窄:左心房压力升高,肺静脉淤血,血管破裂出血。主要治疗方法是手术,药物治疗可选用地高辛、呋塞米等。 5.凝血功能障碍:如血小板减少、凝血因子缺乏等。需补充血小板、凝血因子,使用维生素 K 等药物。 出现咳血且持续不缓解,应进一步完善相关检查,明确病因,积极治疗。同时要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动。
2024-10-22 07:02
指导意见:这种情况建议最好拍一下胸部的x光片,或者直接做一下胸部的ct片子,找出出血的原因。可以暂时口服一些云南白药胶囊试一试。
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