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回答1
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邹建军 主治医师
杭州市红十字会医院
三级甲等
耳鼻喉科
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(一)治疗 1.全身治疗 (1)由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免日光照射。 (2)抗生素:使用同寻常性痤疮。或用甲硝唑0.2g,3次/d,连服两周后改为2次/d,共用1个月。因长期使用有全身副作用和毒性,该药为二线药,在其他方法无效时使用。或用替硝唑(砜硝唑、甲硝磺酰咪唑)0.5g,2次/d,首次2g,7天为1疗程。 (3)维A酸凝胶(异维甲酸):通常用于抗生素不敏感的异型,如狼疮样?圃?、Ⅲ期酒渣鼻、革兰阴性酒渣鼻等,0.5mg/(kg·d),为酒渣鼻的标准剂量,也可用0.1~0.2mg/(kg·d)或2.5~5.0mg/d,治疗6个月。适用于各期酒渣鼻及持续水肿性酒渣鼻。本药可导致畸胎,孕妇及哺乳期妇女禁用。 (4)内服氯喹、烟酸、维生素B1、B6等。磷酸氯喹0.25/次,2次/d,连服2~4周,以后为0.125g/次,2~3次/d,共服1~2月。用药期间注意副作用,如精神紧张给予镇静剂。绝经期可用己烯雌酚1mg/d,连服2周,或甲状腺粉(片)。胃酸缺乏者而不伴有浅表胃炎者,给予稀盐酸合剂,10ml,每天3次,并补充维生素A、B及C。胃酸增多时,可给氢氧化铝、碳酸氢钠等。 2.局部治疗原则为抑制充血、消炎杀虫、剥脱、去脂等。用药基本同寻常性痤疮。常用药如下: (1)初期可选用5%~10%硫黄洗剂、5%~10%复方硫黄洗剂、1%甲硝唑霜、1%复方甲硝唑霜、5%过氧苯甲酰乳剂等。 (2)丘疹脓疱期,可用硫黄鱼石脂软膏、间苯二酚(雷琐辛)霜或1%复方甲硝唑霜。 (3)鼻赘期,可用含有肝素钠成分的药物,商品名康瑞宝、肤原、美德喜、海普林、贝复曼霜等外用。 3.物理治疗 (1)鼻赘期可用高频电作破坏治疗,也可冷冻、激光治疗,但要注意破坏应表浅,以免遗留瘢痕。 (2)丘疹脓疱型可做紫外线照射。(3)鼻赘期也可手术划割治疗,术后用浅层X线照射,也可90锶β射线敷贴治疗。3、中医治疗中医认为酒糟疹色发紫发红,发生于鼻部或鼻部沟侧,乃肺、胃之所,多由肺热受风或气血热盛生风所致,久之皮损呈紫红色,且有肝气抑郁之症,乃是肝郁气滞,经络受瘀血阻滞所致。脓疱、丘疹、结节之皮损则是由于毒邪作祟引起。鼻赘期乃是气血凝滞、毒邪内蕴造成。总之,酒渣鼻与热、瘀、毒邪有关,脏腑多与肺、胃、肝、肾有关。“正安散”谨守病机,集清热凉血,祛风解表,活血通络,敛疮生肌等功效,马齿笕、栀子仁、金银花、防风等药材皆能强效抑菌敛疮,且愈后不留痕,患处皮肤光洁如新。正安散针对各证型引起的慢性炎症性皮肤痤疮有神奇疗效,是中医治疗酒糟鼻类皮肤病的首选良方! (二)预后西医治疗和物理治疗可在数年内此起彼伏,时轻时重。所以一般建议用中医治疗。
2024-11-25 05:38
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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酒糟鼻是一种发生在面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病,其发病与多种因素有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、生活调理等。 1.药物治疗:外用药物如甲硝唑凝胶、克林霉素凝胶、壬二酸乳膏等,可减轻炎症;口服药物如四环素类抗生素(多西环素、米诺环素),有助于控制感染。 2.物理治疗:强脉冲光、脉冲染料激光等,能改善红斑和毛细血管扩张。 3.生活调理:避免刺激性食物,如辛辣、油腻、酒精等;注意皮肤清洁,避免过度清洁;保持良好的作息,减少精神压力。 4.避免诱因:减少长时间暴露在阳光下,避免高温环境,避免使用刺激性化妆品。 5.中医治疗:根据个体情况,采用中药调理或针灸等方法辅助治疗。 酒糟鼻的治疗需要综合多种方法,并长期坚持。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案,同时注意日常护理,以提高治疗效果。
2024-11-24 14:18
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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目前,一般的医学书籍认为酒糟鼻的发病原因主要是螨虫感染,所以,又称酒糟鼻为螨虫性皮炎。一些学者认为,可能是在皮脂溢出的基础上,由于某些有因素的作用,如颜面血管舒缩神经失调、毛细血管长期扩张、消化道功能障碍、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部生理及病理变化。有人认为寄生在毛囊皮脂腺内的蠕形螨(即毛囊虫)的刺激,其代谢产物及排泄物引起的炎症是酒渣鼻的重要发病因素。本病多见于中青年男女,女性较多,但病情严重的常是男性患者。 具体有以下八种原因: (1)嗜烟,酒及喜食辛辣刺激性食物者; (2)胃肠机能紊乱如消化不良,习惯性便秘等; (3)有心血管疾患及内分泌障碍者; (4)月经不调者; (5)有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶者; (6)毛囊蠕形螨致病者。 (7)气候原因气候寒冷和一些恶劣气候变化可造成血管损伤和结蹄组织变性,产生慢性炎症,血液瘀积,真皮乳头下静脉丛被动扩张,发生酒糟鼻。 (8)精神因素情绪紧张,神经过敏,忧郁和疲劳均会发生神经内分泌调节紊乱,进尔影响血管神经调节紊乱,会加重酒渣鼻的。
2024-11-24 14:18
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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目前,一般的医学书籍认为酒糟鼻的发病原因主要是螨虫感染,所以,又称酒糟鼻为螨虫性皮炎。一些学者认为,可能是在皮脂溢出的基础上,由于某些有因素的作用,如颜面血管舒缩神经失调、毛细血管长期扩张、消化道功能障碍、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部生理及病理变化。有人认为寄生在毛囊皮脂腺内的蠕形螨(即毛囊虫)的刺激,其代谢产物及排泄物引起的炎症是酒渣鼻的重要发病因素。本病多见于中青年男女,女性较多,但病情严重的常是男性患者。 具体有以下八种原因: (1)嗜烟,酒及喜食辛辣刺激性食物者; (2)胃肠机能紊乱如消化不良,习惯性便秘等; (3)有心血管疾患及内分泌障碍者; (4)月经不调者; (5)有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶者; (6)毛囊蠕形螨致病者。 (7)气候原因气候寒冷和一些恶劣气候变化可造成血管损伤和结蹄组织变性,产生慢性炎症,血液瘀积,真皮乳头下静脉丛被动扩张,发生酒糟鼻。 (8)精神因素情绪紧张,神经过敏,忧郁和疲劳均会发生神经内分泌调节紊乱,进尔影响血管神经调节紊乱,会加重酒渣鼻的。
2024-11-24 14:18
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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酒渣鼻俗称红鼻子或红鼻头,是发生在面部的一种慢性炎症性皮肤病.常发于中年人,好发于颜面中部,鼻尖和鼻翼部,还可延及及两颊,颌部和额部.轻度者只有毛细血管扩张,局部皮肤潮红,油脂多.进而可出现红色小丘疹,脓疱.严重者鼻端肥大,毛囊哆开而形成鼻赘.发病原因尚未完全明了.可能是在皮脂溢的基础上,由于各种因素的作用而发病.目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素,但不是唯一的因素.嗜酒,辛辣食物,高温及寒冷刺激,消化,内分泌障等也可促发本病.防止方面首先应该注意饮食中不要吃刺激性太大的辛辣食品,尤其应当忌酒,注意避免冷和热刺激,不要情绪激动,精神紧张.尤其在轻度时,可用内服或外用药物治疗,一般内服维生素B族如维生素B2,B6,复合维生素B等.口服四环素或灭滴灵或美满霉素等.外用5硫磺霜或硫磺洗剂或水氯酊等.中药可用凉血四物汤或桃红四物汤,枇杷清肺饮等煎服.如果鼻端肥大,可采用液氮冷冻或磨削,切割的方法,应当到医院进行治疗.
2024-11-24 14:18
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