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李希弘 医师
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滑膜炎(英文名:synovitis),是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节.容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大.目前,虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈.尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨.这无疑是急待我们医务工作者解决的问题.滑膜炎治疗方法 膝关节滑膜炎的治疗 1.推拿疗法 (1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1~2分钟.(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方,内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下.(4)关节积液时可用捶,擂,拍法,交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍. 2.穿刺疗法 关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分.研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系.注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜,清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用. 3.药物治疗 急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤. 4.固定与练功疗法 早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重.治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用. 5.中医膏药疗法 滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因(如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.中医膏药疗法.原理:膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的.滑膜炎患者饮食注意 ★要少食牛奶,羊奶等奶类和花生,巧克力,小米,干酪,奶糖等含酪氨酸,苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素,白三烯,酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重,复发或恶化. ★少食肥肉,高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体,酸类,花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛,肿胀,骨质脱钙疏松与关节破坏. ★少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重. ★少饮酒和咖啡,茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化. ★可适量多食动物血,蛋,鱼,虾,豆类制品,土豆,牛肉,鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸,精氨酸,核酸和胶原的食物等.
2016-05-15 08:19
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史东岳
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滑膜炎(英文名:synovitis),是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节.容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大.目前,虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈.尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨.这无疑是急待我们医务工作者解决的问题.滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,我们主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,因为本中心药物能快速有效控制滑膜炎症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为正常的关节容易诱发滑膜炎,何况滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,滑膜炎可以彻底治愈. ★要少食牛奶,羊奶等奶类和花生,巧克力,小米,干酪,奶糖等含酪氨酸,苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素,白三烯,酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重,复发或恶化. ★少食肥肉,高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体,酸类,花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛,肿胀,骨质脱钙疏松与关节破坏. ★少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重. ★少饮酒和咖啡,茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化. ★可适量多食动物血,蛋,鱼,虾,豆类制品,土豆,牛肉,鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸,精氨酸,核酸和胶原的食物等.
2016-05-15 08:26
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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儿童滑膜炎已经就医吃药问护理情况就医之后辅助推拿疗法 (1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1~2分钟.(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方,内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下.(4)关节积液时可用捶,擂,拍法,交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍. 饮食注意 ★要少食牛奶,羊奶等奶类和花生,巧克力,小米,干酪,奶糖等含酪氨酸,苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素,白三烯,酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重,复发或恶化. ★少食肥肉,高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体,酸类,花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛,肿胀,骨质脱钙疏松与关节破坏. ★少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重. ★少饮酒和咖啡,茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化. ★可适量多食动物血,蛋,鱼,虾,豆类制品,土豆,牛肉,鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸,精氨酸,核酸和胶原的食物等.
2016-05-15 08:34
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回答4
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黄飞龙 医师
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其他
妇产科
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首先,是及时明确诊断排除其他因素的可能,有些患者在没有正确诊断的情况下,盲目治疗,丧失了最佳治疗时机。其次,要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗,主要是限制孩子的活动,让关节不负重从而减低关节内部压力,防止骨头内部缺血坏死。疼痛严重的,可用中药滑膜消肿贴来治疗小儿髋关节滑膜炎;更严重的,还要进行患肢皮肤牵引制动、关节理疗的治疗,这样做的目的是为了使关节滑膜消肿,如果配合滑膜消肿贴效果会更好,此膏药由纯中药制作而成,无副作用,不影响孩子发育生长,一些口服的药还是少吃为好,口服的药吃多了会伤及肝脏。在病情未愈期间要注意减少活动。患者一般一两周左右即可恢复,但也有的时间会长达数周才恢复,但最后的结果都是良好的。第三,要保证及时的功能锻炼,增强孩子身体的免疫力,做好日常保健。小儿滑膜炎用滑膜消肿贴治疗就可以。滑膜消肿贴,由赤芍、杜仲、红花、牛膝、天麻、续断、五加皮、川乌、草乌、桂枝、当归、狗脊、土鳖、木瓜、乳香、没药、细辛、旱三七、川穹、冰片、血竭、自然铜、麝香、麻油、黄丹、生姜、老蒜、葱白等二十八味中药材组成,外敷膝关节可达通经活络、祛风除湿、强骨壮筋之功效,从而彻底治疗膝盖积水、滑膜炎、小儿髋关节滑膜炎等顽疾。
2016-05-15 08:41
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