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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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说话结巴可能由心理因素、语言习惯、神经发育、模仿他人、遗传因素等导致。改善结巴需要综合多种方法,包括心理调节、语言训练、药物治疗等。 1.心理因素:紧张、焦虑等不良情绪可能引发结巴。要学会放松,通过深呼吸、冥想等方式减轻心理压力。 2.语言习惯:错误的发音和语速控制可能形成结巴。需进行有针对性的语言训练,如放慢语速、清晰发音。 3.神经发育:大脑语言中枢发育不完善也可能引起结巴。可通过专业的康复训练促进神经发育。 4.模仿他人:儿童时期模仿结巴者说话容易导致结巴。应及时纠正,培养正确的语言模式。 5.遗传因素:部分结巴具有遗传倾向。虽然无法改变遗传,但可通过后天训练改善。 总之,结巴的改善需要长期坚持和耐心。患者应保持积极的心态,配合专业的治疗和训练。如果结巴情况严重,建议及时到正规医院就诊。
2024-11-24 13:43
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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对于口吃问题的原因和症状,人们取得了很大的共识.但是,对于口吃矫正方法,人们却没有统一的共识,因为迄今为止,人们还没有找到行之有效的矫正口吃的方法. 口吃的矫正,虽然还处在探索阶段,但是也诞生了许多有一定效果的矫正方法,其中影响力比较大的是发音法,呼吸法,森田疗法,突破法,药物治疗方法. 发音法: 就是要在每句话的开始轻柔地发音,改变口吃者首字发音经常很急很重的特点.说话的速度要降到很慢的程度,一开始时一分钟60-100字,而人们平时说话的速度要达到每分钟200字.这样有两个效果,一是慢速让人心态平静,二是有一种节奏感.这两点都能有效地减少口吃.口吃者在朗诵和唱歌的时候不口吃,就是因为有一种稳定的节奏感在里面. 呼吸法: 提倡腹式呼吸法.由于深呼吸能使肌肉获得适当的运动和协调,能松弛与缓和身体各部和颜面肌肉的紧张状态,能逐渐消除伴随运动.深呼吸能影响人的情绪,能使激动的情感得以缓和以致平息. 突破法: 口吃患者组织在一起或单独到人群密集的地方去演讲,唱歌,逐步克服说话的恐惧心理. 森田疗法: 森田疗法是治疗精神病症的方法,核心思想是“顺其自然,为所当为”.放弃口吃的治疗,接受口吃,做自己应该做的事情.这种思想类似于不治而愈.该方法能有效的缓解口吃患者的心理压力. 药物治疗方法: 每天或需要说话之前,服一定当量的镇静剂,缓解紧张情绪,可以达到一定程度的预言流利.在方法在西方国家较为流行.有一定影响力的有Xanax,Celexa,prozac,Paxil,zyprexa等药物.注意:药物治疗方法必须要在医生监督下使用.长期使用可能会对身体造成损害. 沉默疗法: 用英语表达就是:silencetherapy.在你紧张或有口吃预期的时候,少说或不说.口吃是一种条件反射.长年的口吃,会强化你的条件反射.但是在紧张的环境下,少说或不说,使口吃的发生几率降低,口吃的条件反射就会逐渐淡化,最后消失.需要强调的是,利用该方法,并不是要你不说话,少说话,恰恰相反,你需要经常跟人交流,多倾听,只是偶尔紧张或预期口吃的时候,适当少说而已. 口吃的矫正方法还有很多,除了对身体有损害的疗法之外,口吃患者都可以勇于尝试.许多口吃患者通过上面的一些方法,获得了语言新生.
2024-11-24 13:43
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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说话结巴,又叫口吃.是一种习惯性的语言缺陷.它牵涉到了遗传基因,神经生理发育,心理压力和语言行为等诸多方面的,非常复杂的语言失调症.只不过也不必过分担心,患有口吃的中外名人也是不少的,如牛顿,达尔文,列宁,鲁迅,郭沫若,周迅,钱三强等,通过矫正均达到了正常.建议首先要解除说话时的紧张情绪,并注意消除不良刺激.加强说话训练.说话前不要乱想,不要给自己心理暗示,语速适当放缓,使表达自然.常用的治疗方法有:1.发音法:就是要在每句话的开始轻柔地发音,改变口吃者首字发音经常很急很重的特点.说话的速度要降到很慢的程度,一开始时一分钟60-100字,而人们平时说话的速度要达到每分钟200字.这样有两个效果,一是慢速让人心态平静,二是有一种节奏感.这两点都能有效地减少口吃.口吃者在朗诵和唱歌的时候不口吃,就是因为有一种稳定的节奏感在里面.2.呼吸法:尽量采用腹式呼吸法.由于深呼吸能使肌肉获得适当的运动和协调,能松弛与缓和身体各部和颜面肌肉的紧张状态,能逐渐消除伴随运动.深呼吸能影响人的情绪,能使激动的情感得以缓和以致平息.3.突破法:要经常到人群密集的地方去演讲,唱歌,逐步克服说话的恐惧心理.4.森田疗法:森田疗法是治疗精神病症的方法,核心思想是“顺其自然,为所当为”.放弃口吃的治疗,接受口吃,做自己应该做的事情.这种思想类似于不治而愈.该方法能有效的缓解口吃患者的心理压力.但是目前最好不要使用这种方法.5.药物治疗方法:每天或需要说话之前,服一定当量的镇静剂,缓解紧张情绪,可以达到一定程度的预言流利.这种方法在西方国家较为流行.注意:药物治疗方法必须要在医生监督下使用.长期使用可能会对身体造成损害.6.沉默疗法:在紧张或有口吃预期的时候,少说或不说.口吃是一种条件反射.长年的口吃,会强化你的条件反射.但是在紧张的环境下,少说或不说,使口吃的发生几率降低,口吃的条件反射就会逐渐淡化,最后消失.需要强调的是,利用该方法,并不是要不说话,少说话,恰恰相反,需要经常跟人交流,多倾听,只是偶尔紧张或预期口吃的时候,适当少说而已.口吃的矫正方法还有很多,除了对身体有损害的疗法之外,口吃患者都可以勇于尝试.许多口吃患者通过上面的一些方法,获得了语言新生.
2024-11-24 13:43
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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口吃常发生在2~5岁左右.此时,正是儿童言语和心理发展最迅速的阶段.儿童对周围兴趣逐渐扩大,词汇也逐渐丰富起来.但是,因为言语功能还不成熟,不善于选择词汇,声音互相连接不太流利,因此,说话有时表现为迟疑不决,重复.这是生长发育的一个自然现象,随着儿童年龄的增长,会逐渐消失.可由于模仿其他口吃的人而引起.在百日咳,流行性感冒之后,大脑功能活动削弱,容易紧张过度,也会发生口吃,且日久后变成习惯.口吃常见于衰弱或特别易兴奋的儿童.口吃的基本病状是言语装置肌肉的痊孪.除口吃以外,还伴有其他神经症现象:易兴奋,情绪不稳定,易激惹,胆小,睡眠障碍,恐惧或其他情绪反应,遗尿,食欲低下等幼儿口吃的治疗,必须尽可能地从早期开始,因为,口吃可按“条件联系”的机理巩固下来,“病理条件联系”越巩固,则消失越慢.治疗口吃时,首先要消除环境中的不良因素,如周围人的模仿,嘲笑.不要使周围人过分注意患儿的缺陷,当病孩在场时,不要谈论其病态,以解除患儿的紧张心情.家长应积极鼓励患儿主动练习,支持和指导患儿战胜口吃.口吃严重时期,让小儿安静,不要强迫他说话,不要催促他重复说清楚. 指导儿童进行言语训练,用简单的对答方式.一问一答,放慢言语速度,使小儿说话时呼吸逐渐正常,使口吃现象减轻.成人与患儿说话时要平静,放慢速度,发音清楚.年龄较大一点,直接教他慢慢有节奏地说话,朗读.同时,要向患儿说明口吃的性质,用一切方法安慰,鼓励患儿,增加其信心,减少对言语的精神紧张.药物方面可使用小剂量嗅剂,或利眠宁5~10毫克,每日1~2次,以减轻肌肉,呼吸紧张,增加训练效果.但应在医生指导下用药.对口吃的儿童,除加强训练外,可配合用针刺治疗.
2024-11-24 13:43
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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口吃,俗称结巴,是指讲话不流畅、阻塞、重复。从生理表现上说,主要是由于呼吸肌、喉肌及其它与发音有关的器官紧张与痉挛所造成的。1、表现特征:(1)难发性(2)重复性(3)中阻性2、原因:(1)生理原因。有人认为口吃与遗传或某种脑功能障碍有关。(2)心理原因。如精神紧张、焦虑、应激。精神因素是引起口吃的主要原因。(3)整个语言神经功能有障碍。即与发音、对语言理解甚至读书写字有密切关系的神经系统发生障碍。(4)生理疾病。如儿童脑部感染、头部受伤以及患百日咳、麻疹、流感、猩红热等传染病后也易引起口吃。(5)模仿和暗示。3、矫治和预防:(1)解除说话时的紧张情绪,并注意消除不良刺激。(2)加强说话训练。一、关于自我治疗>>>>也许你就像美国的150万口吃者中的大多数一样,不能得到适当的口吃临床治疗。你所能做的只能是依靠你自己,利用一切你所能够利用的治疗方法和相关资料,进行自我治疗。你要做的第一件事就是告诉自己,你需要改变这一切,你真的需要改变你现在的说话方式。虽然要做到这一点很困难,但是你依然要全身心投入,不能有一丝一毫的懈怠。有些人有一种不切实际幻想认为口吃会在某一天自动消失,你不能对此说法抱有希望。另外也不要寄希望于一贴灵丹妙药就能解决你的问题。你也不能被动等待好的治疗方法某一天会自动上门来找你,相反你必须自己去努力去寻找。你要明白,那些老的治疗方法以及多年来你所为之所付出的努力对你都没起什么作用。习惯势力总是很强大,你会发现自己很难改变目前的这一切。尽管现在的讲话方式让你不是太舒服,但是你已经习惯了这种方式。我们总是在那些未知的东西面前退缩。为了得到你所希望得到的长期进步,你必须愿意忍受暂时的不适,有时候甚至是苦恼。天上不会掉馅饼。为什么你现在不能花点时间和精力来治疗,让你以后能想说就说呢?那么怎样治疗呢?你要把口吃这一世界难题彻底击垮,一次性予以解决。没有人认为能不费吹灰之力就能做到这一点。那我们现在就该开始了吗?要想治好口吃,一个相当重要的前提是口吃患者必须深信口吃能够被有效的制服,同时还要有战斗精神和吃苦耐劳、甘于寂寞的品格。绝望、悲观、被动是自我治疗的最危险的敌人。二、关于我们的自我疗法>>>>这本书是写给我国(美国)的许许多多的口吃患者看的,是以第二人称来阐述他们应该如何控制口吃。我们可以很有信心地说,作为一个口吃患者,你不需要向你的口吃绝望的投降,因为你能够改变你的说话方式。你能够学会以更轻松的方式说话,而不是象以前那样苦不堪言。没有哪一种方法能轻松而且快速的解决你的问题,但是采用正确的自我疗法,肯定会带来成效。经验已经让你对一切声称能解决你的口吃问题的治疗方法都抱有怀疑的态度。过去,你可能已经尝试过不同的治疗方法,结果让你一次又一次地失望,最终你终于幡然醒悟。本书不会承诺迅速而神奇地治好你的口吃,也不会对你进行误导。它只是阐释你能够做而且应该做的工作,来克服你的语言困难。这本书基于那些经事实证明有效的治疗方法和过程,提供了一个合理的,可行的矫正计划。在这一计划中,你可以随意的四处走动,除非你处于那些可以近距离地观察你的场合,比如说,当你在打电话的时候。如果你拥有一个手掌大小的复读机或者录音机,能够随时随地地录下你的声音,那就再好不过了。这些设备的价格并不太贵。同时你也要准备一个小的备忘录。三、口吃的最初原因>>>>有一个广泛接受的观点值得一提,这个观点也是比较有趣的。口吃发生的最初原因其实并不存在。人们提出了好多理论来解释口吃的原因和特性。但是没有哪一种理论得到了证实或者可能会得到了证实。这些理论认为口吃的原因可能是环境影响或遗传因素,或者由于两者的交互作用。无论口吃的原因是什么,这一原因现在都不会再对你起作用了,在现在看来,这些原因也不见得正确。因而我们认为口吃的最初原因现在对你没有任何意义,也不会影响你现在进行的矫正过程。你真正需要考虑的是什么原因让你现在一直口吃、不见好转。你没有理由一辈子都这样绝望的口吃下去,使你的生活和事业一败涂地。别人治疗成功了,你也能。四、影响治疗的因素>>>>在向读者解释口吃治疗的详细步骤前,我们要讨论一些相关的因素。因为这些因素和你的矫正态度,矫正观点,矫正中的所作所为有关系并影响了这些方面。这些因素包括了会对矫正过程产生实质影响的那些方面的信息,例如,人的感觉、情绪、压力、注意力分散、获得他人帮助、动机等等。首先,我们指出感觉和情绪一般是如何影响语言困难的程度的。1)感觉和情绪口吃不是一种简单的语言障碍。它是生理和心理方面的一种复杂的功能紊乱。对心理方面来说,我们可以这样说,口吃大体上由于口吃者不惜一切地避免口吃所引起的。换句话说,它是口吃者对自己开的一个不可思议的玩笑。接下来发生的一切就是在说话时你非常非常想流利的说话,以至于你试图让自己把话说得完美无缺。你的压力也就越来越大,你的问题也就越来越严重。不幸的是,语言的机制处于一种微妙的平衡状态,你越想不口吃,无意中口吃就越厉害。口吃影响了你的情绪,因为作为一个口吃者是非常令人难受的。可能他们会想作为一个口吃者真丢脸,即使事实上并不是这样。结果是你对你的语言困难更加地敏感。口吃的经历或者不能流利地说出想说的话让他们感到非常沮丧,这是事实。结果是,某些环境下,口吃者感到非常困窘和丢脸,他们不得不忍受绝望、羞辱、自卑、沮丧,有时候还会有自我仇视。人们的情绪会让他们产生恐惧和焦虑,这一切会从总体上影响到他们对他人和生活的态度。正如狗摇动的尾巴对狗的个性有影响一样(注:此说不知从何而来,看不明白),口吃也改变了口吃者的个性,但是如果你不那么敏感,并且知道当口吃可能会发生或者口吃确实发生了,你根本没必要惊慌的话,很快你的语言就会流利的多。口吃恐惧可能是对于单词、音节、某些人、某些场合、打电话、说自己的名字等等的恐惧。如果你恐惧小一点。压力轻一点,可能你也就不会有如此有的语言困难了。当你的恐惧感很强烈,相应的压力会增强,你会口吃得更加频繁,更加严重。有时候,你的恐惧感非常非常强,你会处于狂乱的境地,你的思想和行动近乎瘫痪。这种恐惧和焦虑感妨碍你进入那些本来你很喜欢的场合,你的个人经历也失色许多。这会让你感到更加耻辱和尴尬,你会觉得更加失败,因而你也会口吃得更厉害。所以你的口吃程度和你心中的恐惧大小是成比例的。2)紧张与放松由于恐惧使肌肉过度紧张,所以肌肉的放松是治疗的一个主要的目标。紧张,由于恐惧而产生,在激发患者的口吃中扮演了关键的角色,也是患者语言困难的直接触发器。如果并不要求自己的语言毫无瑕疵的话,那么你的口吃就不会象现在这样多,或者至少你口吃起来也要容易的多。压力是如何产生的?这很难回答。据说,催眠术会对减轻压力有帮助。如果你能够通过一些催眠术治疗降低或者消除自己的压力,那当然是非常好了,但是很不幸,没有迹象表明催眠术有长期的疗效。还有另一种方法对患者的放松有帮助,许多患者都体会到喝一些酒精饮料或者处于轻度酒醉状态的话,他们会有一定程度的放松。虽然这种方法通常会降低患者的压力,同时在大多数情况下,患者口吃也要少一些,我们还是只能很遗憾的说,这种效果是暂时性的。所以很明显这种方法不值得推荐。很不幸,我们也不能给患者推荐任何药物。镇静剂完不成我们的任务。有人提议说,放松练习可以帮助患者降低或消除他们所体会到的紧张。如果患者可以通过放松练习过程来消除紧张,并且这种效果持久的话,那绝对是了不起的治疗方法。许多人投入了这一课题的研究,许多口吃者花了数以千计的时间进行这种练习,他们希望这一练习的效果能够对得起这一练习所需要的时间。但是效果是否能令人满意,还没有被证明。这并不意味着放松练习令人气馁。因为学会放松对人们的总体健康有好处--即使他们不是口吃的治疗方法。基本的原理还是:你越平静和放松,你得口吃就会越少。这就是为什么我们要求你以一种流畅、缓慢、从容、深思熟虑的方式说话的原因之一,因为这有助于促使你以更平静和放松的方式进行交流。比一般性的放松更为有实用的是特定肌肉的放松。如果你能确定大部分紧张所在的位置,那么可能你应该学会在说话时放松这些肌肉。有一些不同的肌肉放松练习方法,他们在特定的环境中会对你有帮助。这些练习仅仅涉及某些肌肉,这些肌肉包括控制你的嘴唇、舌头、口腔、呼吸的肌肉,以及某种程度上控制声带的肌肉。当你独自一人处于放松状态的时候,你可以故意的收缩和放松这些肌肉。如果你能够在说话时放松这些肌肉的话,那肯定会对你有帮助。我们也推荐经常进行柔软体操或者此类的体形训练。这一思路在于身体练习不仅对于人们的健康有好处,同时也有助于帮助建立大多数口吃患者都缺乏的自信心。同时也因为体形训练可以使患者倾向于挺胸抬头,站的很直。这种姿势也能帮助患者产生自信心--一种你认为你比别人行,或者跟别人一样行的感觉。在这个方面,身体训练也会对你有帮助。3)转移注意力如果有一些方法可以使你从恐惧的想法中转移注意力,那么你就不会想到你的口吃,可能你说话的时候也就没有问题了。如果你能够忘记你是一个口吃者,你可能根本就不会口吃了,但是我们不知道怎样才能培养你形成这样一种“健忘”。任何东西,只要它能让你从恐惧那里转移注意力,或者不去考虑口吃的威胁,通常都会给你暂时的轻松。这就是为什么口吃者会受一些聪明的小把戏的误导,例如,他们会以一种唱歌方式说话,或跟着节拍器说话,或者说话的同时,扳手指、挥舞胳膊,或跺脚等等。这些奇怪的说话方式和其他一些奇怪的方式会使患者短时间说话流利。当你预期会遇到语言困难的时候,转移你的注意力,可以暂时的掩盖你的恐惧。想想吧,你就是这样使用这些办法的。但是这并不会永久的减轻你的恐惧或者口吃程度。这些看起来稀奇古怪的方法,和新奇的矫正方法对患者起作用的方式是一样的---至少要等其新奇感消退之后--如果患者对它的效果深信不疑,并且他容易受心理暗示影响的话。4)争取别人的支持如果你能够得到在口吃领域接受过培训的称职的语言病理学家的帮助的话,那你是非常幸运的。然而,我们的自我矫正计划是基于以下的假设作出的:你没有机会得到这样的专家的帮助。即使你确实能得到他们的帮助,能否矫治成功基本上还是取决于你自身。这并不意味着你应该拒绝别人的帮助,因为你需要别人和你说话,进行持续的练习。如果你和一个家庭成员或一个好友关系很好,彼此互相信赖,并且你对他很有信心。他/她会在很多方面给你提供有价值的服务。作为一个观察者,这样一个人可以看到或者听到你自己并不清楚的东西。在你研究你口吃方式的时候(这将在以后讨论),在你遇到困难时,这样的一个朋友也有可能模仿你的口吃方式,帮助你弄清楚你的口吃行为。他/她也有可能陪伴你完成某些任务,在你去的成绩的时候赞扬你一下,通过鼓励你继续坚持知道你达到你的目标,给予你精神上的支持。
2024-11-25 02:54
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