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宫外孕有哪些明显症状?

宫外孕

宫外孕的症状?

  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    宫外孕的症状包括停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。 1.停经:多数患者有短暂停经史,但也有部分患者无明显停经。 2.腹痛:常为一侧下腹隐痛或酸胀感,若发生流产或破裂,会突发剧痛。 3.阴道流血:一般量少,呈点滴状或不规则流血。 4.晕厥与休克:由腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起,严重时可危及生命。 5.腹部包块:当输卵管妊娠流产或破裂时,血液凝固与周围组织粘连形成包块。 宫外孕是一种危险的情况,若女性出现上述症状或怀疑有宫外孕,应立即前往正规医院妇产科就诊,以便及时诊断和治疗,避免造成严重后果。

    2024-11-24 14:08
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    宫外孕的特殊症状。其特点如下:1.停经月经过期不来,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性。2.腹痛早期可有下腹一侧隐痛,这是幅地胚胎发育,使输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛,极其剧烈,可使病人面色发白,出冷汗,这是输卵管痉挛性收缩所引起,片刻可自行缓解;下腹剧痛,如撕裂样,伴大便感,这是输卵管妊娠破裂出血所引起。3.晕厥可突然晕倒,醒后头昏、眼花;轻者可不摔倒,仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多,脑部供血减少,脑贫血所致。4.面色苍白短期内面无血色,苍白如纸,伴口干、心悸、怕冷、乏力。这是腹腔内出血很多,即将发生休克的征兆。5.阴道出血停经约40多天时,可有少量阴道出血。以上症状中,停经、早孕反应、小腹一侧隐痛或阵发痉挛痛,为宫外孕早期症状,你必须熟记。如何诊断宫外孕?1.宫外孕可能当有停经史、早孕反应、一侧下腹隐痛或下腹痉挛性腹痛时,就应想到自己可能患了早期宫外孕。你必须带早晨第一次小便去妇科求诊。如尿妊娠试验阳性,停经42天时B超检查,子宫腔内未见到妊娠囊,而在子宫外见到异常肿块,则宫外孕可能性较大。2.宫外孕确诊有停经、早孕反应、尿妊娠试验阳性,停经49天B超检查:子宫腔内未见到原始心血管搏动,反在子宫外见到原始心血管博动(胚胎早期心跳),则可确诊为宫外孕。1、2两点你要熟记。3.宫外孕破裂出血停经、早孕反应、妊娠试验阳性、下腹剧痛伴大便感、阴道少量出血(或不出血),则应想到自己患有宫外孕,已破裂出血。此时,应即刻去妇科急诊求医。妇科检查时,你的子宫颈有摇举痛,后穹窿有触痛,子宫不增大,子宫旁可触及有压痛的肿块;医生为你作后穹窿穿刺,抽出不凝的暗红血,则宫外孕破裂出血的诊断基本确定。4.宫外孕大出血有上述症状,同时出现晕厥、头昏、心悸、口渴;对镜自查,面色苍白,指甲无血色,揭示腹腔内出血很多,约流失全身血量的1/3。此时你必须火速去医院急诊,一般需叫救护车,快速送至急诊室。医生检查,你的脉搏很快,达100~160次/分,血压下降,腹部膨隆,后穹窿穿刺有不凝的血液。揭示腹腔内出血很多,且仍在继续出。如何协助医生治疗?1.宫外孕可能此时医生多建议你即刻住院。住院后将作进一步检查,并观察腹腔内出血的发生,以便及时处理。此时你必须同意住院,切勿因种种原因而拒绝,或拖延入院时间。因为宫外孕破裂出血会随时突然发生。2.确诊宫外孕此时医生可能建议你用药物保守治疗,加氨甲蝶呤或天花粉等,以杀死胚胎,阻止宫外孕破裂出血。此时你不应以药物可能出现严重反应而迟迟不决;用药期要注意内出血的症状,一旦出现,随时报告值班医生。3.宫外孕内出血此时必须紧急剖腹探查,以手术罅出血,抢救生命。同时,你必须同意,并催促家属尽快签字,争取尽快手术。你如能熟知宫外孕的早期症状,一旦出现又能及时去妇科求诊,多可避免大出血,甚至可避免手术。中晚期的症状,你也需了解,万一出现,可火速急诊,以避免不幸的发生。

    2024-11-24 14:08
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:异位妊娠即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分:    停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。    腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。    阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。    晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。    如发现上述症状,家人应及时护送医院治疗,以免耽误抢救时机。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,对育龄妇女造成极大的痛苦,如不及时诊断和积极抢救可危及生命。宫外孕是指子宫以外的妊娠,尤以输卵管妊娠占95%以上。近10年来,其发生率有上升趋势,应引起全社会的关注。那么,宫外孕是因何引起的呢?慢性输卵管炎,会导致管腔部分粘连或狭窄;输卵管发育不良或功能异常;宫内节育器下移或位置变动导致避孕失败者;输卵管周围有肿瘤压迫者,这些都会导致宫外孕的发生。识别宫外孕就得了解宫外孕的症状,如果出现有6-8周停经,伴有腹痛,以下腹一侧撕裂样痛伴恶心、便意感、下坠感;同时又有阴道出血,一般小于有经量,甚至出现晕劂与休克,多见于输卵管妊娠破裂导致急性腹腔内大出血;就有可能发生了“宫外孕”。凡育龄妇女有以上病因之一,并出现上述2种以上症状者,必须去医院作妇科检查,必要时作妊娠试验和B超协助诊断。一旦确诊,应立即住院治疗。根据不同病情,可行开腹手术、腹腔镜治疗或药物保守治疗。因为受精卵着床在输卵管内,此处不适宜胚胎发育、生长,以至可能发生以下结局:输卵管妊娠流产;输卵管妊娠破裂;继发性腹腔妊娠。虽然宫外孕病情急而凶猛,但只要及时诊断治疗,预后是良好的。此外,宫外孕是可以预防的,最主要是要注意个人卫生(性卫生),减少妇科炎症,若有输卵管炎必须彻底治疗。放置宫内节育器者应定期检查;若有停经史、伴有下腹隐痛者,不能乱服止血药,应及时就医。

    2024-11-24 14:08
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    "宫外孕"症状如下:  停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。    腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。    阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。  如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。********************子宫外孕的早期诊断非常重要,但有时不是很容易。具体方式如下:■月经过期,验尿有怀孕。■超音波照不到子宫内怀孕之迹象;一般来说,血清怀孕指数(serumb-hCG)之值超过6000-6500mIU/mL,以腹部超音波或b-hCG在1000-2000mIU/mL以阴道超音波仍未发现子宫内有妊娠囊(Gestationalsac),应考虑子宫外孕。■正常早期妊娠血清b-hCG加倍的时间(Doublingtime)为48小时,如48小时b-hCG值增加不到66%,且无子宫内怀孕现象,则应考虑子宫外孕。■血清中黄体素(serumprogesterone)小於5ng/mL,则高度怀疑子宫外孕(在尿液怀孕试验呈阳性反应下)。■83%之子宫外孕在超音波下可见复杂性附属肿块(complexadnexalmass),且肿块外并见腹腔液者,则外孕可能性高94%。■凡怀孕试验为阳性,且有腹内出血之情况,可由「阴道后穹窿穿刺」(culdocentesis)抽到许多不凝固的血,则子宫外孕机率大增。■刮子宫发现没有胚胎及胎盘,只有蜕膜或Arias-stella反应均应疑为子宫外孕,但并非绝对。■若仍无法确定,可以做腹腔镜检查来作最后诊断。妊娠第六周相当于月经过期二周,这时候应该要到医院接受第一次B超检查,免得延误了早期诊断子宫外孕的时机。子宫外孕导致输卵管破裂出血的时间,大约是在妊娠七至八周左右,病患就诊时间早晚正是能否早期诊断与治疗最重要的关键所在。原则上,月经过期一周内要验孕,验孕阳性反应一周后或月经过期二周要看超音波,看妇产科的腹部超音波最好事先喝水憋尿胀膀胱,如果看不到子宫内妊娠囊,应立即接受经阴道超音波检查,倘若还是找不到妊娠囊(子宫内或子宫外),进一步抽血检验怀孕荷尔蒙的指数高低,即可赶在子宫外孕破裂出血之前确定诊断。

    2024-11-24 14:08
  • 回答5

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险!  造成输卵管妊娠最常见的因素是输卵管炎。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄,或内膜纤毛缺损,使输卵管的蠕动减弱,受精的卵子不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着床。还有的是因为输卵管发育不良、畸形,输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫,使输卵管移位或变形,输卵管内有异位子宫内膜等,这种情形均少见。当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育,很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀,随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂,输卵管的破裂造成大量出血,严重时可引起休克,如抢救不及时可危及生命。输卵管妊娠在没有破裂或未流产时,由于没有特殊表现,往往被忽略。而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血。所以早期诊断宫外孕是非常重要的。  首先对有慢性盆腔炎或人流术后继发不育的妇女当停经6~8周后(个别亦有月经仅过数天者)应及时查妊娠试验,如试验结果为阳性,则要进一步进行B超检查,以确定受精卵着床部位。如果停经后突然发生下腹部疼痛应该有所警惕,立即去医院就诊。疼痛剧烈并有血压下降等休克征兆时就不要随便行动,应卧床并及时与医院急救室联系,以最快的速度得到救治。相对来说,反复人流或者曾经有过宫外孕病史的女性更加容易患上宫外孕。那么宫外孕的发病因素:  1.反复人流  随着传统观念的不断改变,婚前性行为导致人流日趋普遍,反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5-6倍。人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。  2.慢性盆腔炎  慢性盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素,女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。  因此任何育龄妇女都应注意个人卫生,杜绝不洁性生活史,减少盆腔炎的发生,使宫外孕的发生率降到最低。  3.上环  根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女中,仍然有3%左右会怀孕,因此,即使上了节育环,出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现,是因为腹腔内出血刺激了肠道,造成了肠蠕动加快出现腹泻。  因此,只要是育龄期妇女,一旦有腹痛表现,必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。  4.有宫外孕史  有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大,但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此,再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。  5.试管婴儿  正常怀孕可导致宫外孕,同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计,试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时,还需等待3-4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件,受精卵就会跑到输卵管居住,引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病,防止宫外孕的发生,提高妊娠率。  因此,采取安全有效的避孕措施,杜绝不洁性生活,及时治疗盆腔炎等妇科疾病,宫外孕完全是可以预防的。育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状,一定要警惕宫外孕,及时到医院诊断治疗,将其危险性降到最低。[编辑本段]宫外孕诊断  急性宫外孕症状、休征典型,多数病人能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查。  (一)后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。  (二)妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。  (三)超声诊断 早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。  (四)腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查。  (五)子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。[编辑本段]宫外孕中医疗法  确定怀孕要去医院检查,主要就是怕宫外孕的发生,我国中药源远流长,博大精深,采用中药治疗宫外孕也有非常不错的效果。  药方:当归15g,赤芍10g,红花3g,三棱15g,莪术15g,紫草根30g,鬼臼20g,野葡萄藤30g,牛膝15g,生甘草15g。  用法:上方每日1剂,水煎成200ml,分2次服,7天为1疗程,连续服2—3个疗程。  药方分析:方中鬼臼、野葡萄藤有消徵散积作用;当归、红花、赤芍、牛膝有活血祛瘀、促进包块吸收作用:丹皮、桃仁是妊娠禁忌药物,反其道而用之;三棱、莪术有软坚散结之效,用紫草根凉血并兼活血祛瘀之功。现代药理研究证实,鬼臼、野葡萄藤能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死,紫草根有对抗垂体促性腺激素及绒毛膜促性腺激素的作用。但对异位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者则仍需急诊手术治疗。

    2024-11-24 16:42
就医问药

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什么是宫外孕?   正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。宫外孕指所有发生在子宫以外(最常见于输卵管)的妊娠,是一种异位妊娠。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。 查看全文»

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