在不知道怀孕的情况下服用药物，需要综合考虑多种因素，如药物种类、用药时间、剂量、孕妇自身状况以及胎儿发育阶段等。 1.药物种类：不同药物对胎儿的影响不同。例如，阿莫西林相对较安全；利巴韦林可能导致胎儿畸形；甲硝唑可能有潜在风险。 2.用药时间：受孕后的 2 周内，药物影响通常是“全或无”。孕 3-8 周是致畸敏感期，用药风险较大。 3.剂量大小：小剂量用药可能影响较小，大剂量则风险增加。 4.孕妇自身状况：孕妇身体状况良好，可能更能承受药物的影响。 5.胎儿发育阶段：孕早期胎儿器官形成期，易受药物影响；孕中晚期影响相对较小。 总之，在不知怀孕时吃药，应尽快就医，向医生详细说明情况，进行必要的检查和评估，以确定胎儿的安危。

对于宝宝绝对影响的有三种情况：一是使用了化疗、放疗药等抗癌类药，这类药会破坏细胞DNA，严重影响到了宝宝生长发育；二是大量的激素类药（像一些紧急的避孕药之类），激素类药致两性畸形的机率高；三是接触了放射线或者放射治疗如果不是前面三种，那么视为是相对可以要，这种情况需要严格做好孕期的检查，在孕14-19周做唐氏筛查，孕22-26周做四维彩超产前排畸，若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析，这样可以明确宝宝发育是否有异常。

怀孕期间应尽量避免用药，但也不是所有药物都会对胎儿产生影响。一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内。这个时候囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复。如果胎儿质量不高，机体自然会优胜劣汰，不可避免地造成自然流产。如果是这个时候服了药物，不必为生畸形儿担忧。如果这个时候不小心服了药物，又没有任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。

怀孕初期应尽量避免用药，因此，不能准确说对胎儿是否有影响。建议到正规的医院进行检查咨询，做好产检工作，密切留意胎儿发育情况。在妊娠20-28周左右做个四维彩超产前排畸，检查是否因为以前的用药及种种原因对怀孕造成了影响。受孕后一周内服用药对胎儿影响表现为全或无现象，即要么药物对胎儿影响，直接导致胚胎停育；要么没有影响，胎儿健康发育。故无需焦急，只要在孕50-60天检测胎心搏动、胚芽情况即可，如果一切正常，则提示药对胎儿没有影响。