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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好!首先祝你早生贵子!我来给你谈谈“不孕症检查及治疗”的问题。怀孕并生出健康的孩子,必须具备以下四个基本条件:首先输卵管要畅通,并且形状要好;其二要有卵,卵的质量要好;其三要有精子,精子的质量要好;其四子宫内的环境要好。四大要素缺一不可,所以当发现自己应该怀孕而没有怀孕时,就应按以下四个阶段进行不孕症的检查及治疗。1)找原因、确诊阶段无论是原发不孕(婚后正常夫妻生活而从来没有怀过孕的人),还是继发不孕(过去曾怀过孕,但现在又怀不上的人),或是不育症(习惯性流产或停育),都一定有其原因所在。有很多夫妇他们四处奔走,求医问药,几年下来钱没少花,药没少吃,但均无济于事。有些人始终就没找到不孕(育)的真正原因,有些人找到原因又没能正确治疗,而对于一些有关不孕(育)症的必要检查、检测手段在某些地区又无法进行,这些求医无门的夫妇在心灵上、经济上不同程度地受到打击,有些人已经失去了治疗的信心,有些人甚至失去了生活的勇气。 对于年龄较大、婚龄较长的夫妇很可能双方都在不同程度上存在一些问题,所以检查时一定要夫妇双方同时检查。一般女性要做的检查有:1.妇科常规检查--生殖系统发育是否正常,是否有宫颈糜烂、炎症等。2.输卵管通畅度及形状的检查--现有输卵管碘油造影及通液术。3.生殖内分泌的检查--在月经周期一定时间内取血测定性激素水平。4.生殖免疫的检查--抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗人绒毛膜促性腺激素抗体的测定。5.卵巢排卵情况的检查--基础体温的测定是检测排卵最经济、最简便的方法,但最准确可靠的方法是用阴道B超监测排卵,在排期前后监测卵泡的位置、个数、大小及子宫内膜的厚度,并可检查是否有卵巢囊肿及子宫肌瘤。6.全胚胎培养及染色体的检查--适用于不明原因流产及胎停育的患者。男性要做的检查包括:生殖系统的检查及全面可靠的精液分析。如果精液质量异常,可进一步做生殖内分泌激素的测定及睾丸活检等,以找到其病因所在。 2)基础治疗阶段 通过检查找到病因后,根据不同的情况,制定出有针对性的治疗方案。如输卵管不通畅的女性,可以在服用药物的同时,配合一些必要的措施保守治疗,或采用腹腔镜对卵输管施整形术;对于内分泌失调、月经不规律或继发性闭经的女性要首先调整内分泌水平;而对于那些有排卵障碍的女性,可使用药物来促排卵,并在B超监测下,观察卵泡的发育;对于有生殖免疫因素的患者可用药物来治疗,以达到抑制或消除抗体的作用。 对于精液质量欠佳的男性如:精子数量较少、成活率偏低、活力较弱、液化不良等症状,可用药物及一些方法来治疗,以提高精子质量,而达到能够受孕的水平。 经过系统的基础治疗及调整,使夫妇双方的状态达到受孕的最佳水平。有不少夫妇在此阶段便已怀孕,如未能受孕,则进入下一步,即助孕阶段。 3)助孕阶段 有些夫妇经调整后就自然达到了怀孕的目的,但有些夫妇需要进一步采取合理、有效的措施和手段,才能达到怀孕的目的。 目前随着科技水平的不断发展和提高,很多先进的科学技术及药物在我国已广泛应用于临床,因此助孕的方式、方法也很多,如:1.人工授精--即将精液优选后,在女方排卵时将精子直接注入宫腔。这种方法适用于女方输卵管畅通、卵泡发育正常,但子宫位置欠佳、宫颈管畸形的女性,而男方则适用于精子数量较少、成活率较低、活动力不够及液化不良等因素的男性。2.配子移置--即将卵子、精子分别取出,经过处理后,同时注入宫腔或输卵管内受孕。这种方法适用于女方输卵管形状位置欠佳,伞端不通或输卵管蠕动功能不好,而不能自然吸卵受孕者。3.试管婴儿--是针对那些双侧输卵管不通的女性,用超排卵的方法将成熟的卵子取出来,在试管内与精子结合,形成受精卵后,再移植到宫腔内受孕。4.显微注射--是用单个精子直接注入到卵泡中,与卵子结合后,移植到宫腔内着床受孕。这种方法给少精症、弱精症的男性带来了一定的福音。5.代孕母亲--有些妇女自己的子宫不能再怀胎了,但卵巢功能还好,并有卵子,这样将其卵子取出,再用其丈夫的精子与卵子结合,将精卵结合的受精卵细胞植入到另外一位身体健康、子宫发育正常的妇女体内,生长发育至正常分娩。这个婴儿的遗传基因还是他们夫妇自己的。 以上这些方法都只能是助孕的手段,而不是怀孕的唯一途径,不可能做到100%的成功,不孕症夫妇应根据自己的实际情况在医生的指导下来决定采取何种方法助孕,无论采用何种方法,都要求患者应该具备足够的心理承受能力及经济实力。相信随着科学水平不断提高,成功率会不断上升。 4)保胎阶段 患不孕症的患者在经过治疗后能怀孕应该是很幸运的,所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特别是有过习惯性流产史和停育史的女性更应注意,这些女性很多是由于自身内分泌水平欠佳造成的,即内源性激素不足。胚胎早期发育最需要的三种主要激素是:雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素。所以这些妇女一旦怀孕,就应给予外源性激素来补充,才能确保胎儿正常生长发育,经该门诊治愈怀孕后出生的孩子都非常健康可爱。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-05-16 02:28
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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一,女性孕前检查[编辑本段]1,常规血液学检查:这项检查可以知道血红素的高低,如有贫血可以先治疗;也可以得到血小板的数值,血小板与凝血机能有关,过多过少都会出血,所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕;这项检查还可测得红血球的大小(MCV),有助于发现地中海贫血携带者.地中海贫血携带者红血球会比较小,MCV会小于80,而这种病为隐性遗传疾病,要父母亲都为带因者,下一代才会受影响.因此,如果准妈妈的MCV小于80,则准爸爸也须抽血.如果双方都是小于80,则须作更进一步的检查,如血液电泳及DNA检测等,如只有一方MCV小于80,则不用担心.这是一种可以产前便诊断出的遗传疾病,所以近年来新生儿患有地中海贫血者已经非常少了.因此一般血液计数检查(CBC)可说是一种花费很少,而结果很重要的检查.2,梅毒血清检查及艾滋病病毒检验:这是2种性传染病的检查.梅毒会影响胎儿,但幸好梅毒可以治疗,只要完全治愈便可安心怀孕;艾滋病则麻烦了,但起码我们不要让这种成人的黑死病影响到下一代,不要让无辜的艾滋病宝宝来到这个世界.3,麻疹抗体检查:怀孕时得麻疹会造成胎儿异常,所以没有抗体的准妈妈们,最好先去接受麻疹疫苗注射,但须注意的是疫苗接种后三个月内不能怀孕,因此要作好避孕措施.4,乙型肝炎检查:乙型肝炎本身不会影响胎儿,即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者,新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白保护.但是在孕前知道一下自己是否为乙型肝炎抗原携带者总是比较安心,如果既不是携带者也没有抗体,可以先接受乙型肝炎疫苗预防注射,预防胜于治疗.2,男士孕前检查[编辑本段] 1.男士孕前检查最重要的就是精液检查:不少男性朋友嫌取精液麻烦而不愿检查,诚然,手淫取精液作检查是比较麻烦的,但是,与妻子的生育力检查的烦人和费用相比,精液检查已经算是很方便的.也正是因为平时体检肯定不会检查精液的,因此更有必要让精子到医生处现现原形. 2.男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大,因此这个隐私部位的检查必不可少.如果觉得自己的睾丸发育可能有问题,一定要先问一下父母亲,自己小时候是否患过腮腺炎,是否有过隐睾,睾丸外伤和手术,睾丸疼痛肿胀,鞘膜积液,斜疝,尿道流脓等情况,将这些信息提供给医生,并仔细咨询. 3.有些人如果几年了也没有进行体格检查或者没做过婚检,那么肝炎,梅毒,艾滋病等传染病检查也是很必要的. 4.医生还会详细询问体检者及家人以往的健康状况,曾患过何种疾病?如何治疗等情况,特别要重点询问精神病,遗传病等,必要时还要求检查染色体,血型等. 另外谈谈检查之外男士一些不健康习惯对胎儿的影响:有人认为“饭后一根烟,胜似活神仙”.也许,吸烟的确能给他们带来一时的快乐,可是,这个“活神仙”对他们今后的宝宝简直是一个无声而残忍的杀手. 烟草中的有害成分通过血液循环可以进入生殖系统而直接或间接发生毒性作用.对准爸爸而言,吸烟不仅会影响到受孕的成功率,而且也会严重地影响受精卵和胚胎的质量.另外,长期大量地吸烟者更容易发生性功能障碍,也间接地降低了生育力. 为了下一代,不要“活神仙”.如果说禁烟对人们来说只是一种号召,那么对准爸爸来说则是一道命令,在准备怀孕前至少要提早三个月到半年开始戒烟. 酗酒可造成机体酒精中毒,影响了生殖系统,使精子数量减少,活力降低,畸形精子,死精子的比率升高,从而会影响受孕和胚胎发育.故准爸爸不要铤而走险,还是少碰酒为好. 有些男士认为蒸蒸桑那,洗的干净又解疲乏.殊不知,睾丸最怕高温了,精子在34℃~35℃环境中最舒服,而桑拿浴时温度可高达70℃~80℃.因此准爸爸不要刻意制造高温因素. 另外,生活方式也应当有规律,劳逸结合,适当锻炼,改掉一些不良习惯,比如熬夜等等.饮食方面要做到食品新鲜,卫生,不要食用棉籽油.每种食物都有其营养价值和特色,很难讲哪种有利于优生,食谱尽可能广泛一点,不挑食即可.5,子宫颈刮片检查:怀孕时才发现有子宫颈癌的故事时有耳闻,所以一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心,毕竟一个好的子宫才能孕育出健康的胎儿来.准妈妈的疾病如果没有在孕前诊断治疗,等到怀孕时才发现,不但对胎儿健康有损,更会危及母体.以上提到的数项孕前检查非常简单,只要花费半天时间,几乎所有医院妇产科都可以做,是每个准妈妈都适合的检查.其他还有些特殊的检查,主要是针对各种不同的遗传疾病,需一一分别咨询. 尽管,在生儿育女方面女性要承担起更多的责任,但是生育必定离不开“男女搭配”.俗话说的好:没有女人,就没有全人类;可是没有老爷儿们,那也白费.
2016-05-16 02:36
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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少精子症指精子计数(密度)低于2000万/ml,其主要原因是促性腺激素缺乏、睾丸酮分泌不足、性腺功能低下,影响曲细精管上皮生精细胞、支持细胞,提供各级精子细胞营养,精原细胞失去赖以生存的环境,导致少精。 少精子症在男性不育症中最为多见,说明睾丸生精功能明显下降,生育机会明显减少。它降低生育能力,甚或导致不育。精子密度对生育力的影响较大,而精子计数并非恒定不变,在各种客观因素的影响下,同一个体在不同时间和不同环境,可以出现完全不同的结果。这些因素包括禁欲时间、身体状况、精神因素、休息好坏、检验技术等。一般认为连续两次以上方能做出定论。在判断病人生育能力时,应将精子成活率、精子活动力、精子畸形率等各项指标予以综合分析,才能得出比较正确的结论。 引起少精子症的原因有:(1)性交过频:在一次射精以后,需要5-7天才可恢复精字数量及活动力。如性交次数过频精子数尚未恢复,则数目将会减少,可以影响生育。一般情况下,性生活以每周一次为宜。当然,青年人、新婚、久别重逢及节假日性生活次数多一些也是可以理解的。(2)睾丸处于温度较高的环境中,曲细精管就不发育,甚至萎缩,可以影响精子的产生,而至数目减少。(3)放射性损伤:受到大计量放射性照射,可引起相当时期的精子数减少或无精子症。(4)睾丸病变可以使精子功能发生障碍,导致精子数目减少。
2016-05-16 02:43
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:还是可以考虑要孩子的。沙眼衣原体是介于立克次氏体与病毒之间的细胞内革兰氏阴性菌。在细胞胞浆空泡中生长,基本结构为原体和网状体。原体有高度传染性。 沙眼衣原体可引起前庭大腺炎、阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,妇女总感染率为17%,约3/4的感染者无症状,易被忽视,使感染长期持续、传播蔓延。 沙眼衣原体引起的宫颈炎,有粘液脓性分泌物,宫颈有充血、水肿、接触出血等,使精子不易上行,导致不孕。40%的宫颈炎伴有子宫内膜炎,如不治疗,数周后上行蔓延为输卵管炎。在阴道炎、宫颈炎的治疗中,如用冲洗法,将促使感染向上蔓延。 血清沙眼衣原体抗体阳性,多表示有沙眼衣原体性输卵管炎。反之,发现输卵管病变时,血清沙眼衣原体抗体阳性率高。沙眼衣原体引起的输卵管炎,症状不重,可无发热。腹痛较轻,但持续时间长,血沉快。腹腔镜检查,可见输卵管的炎症变化。由于反复感染,可引起输卵管腔粘连、阻塞、附件粘连、疤痕形成,导致不孕。 沙眼衣原体容易附着于人类的精子上,并随精子上行。因性交而反复带入沙眼衣原体,使输卵管反复感染,因此,应尽早积极治疗男方的沙眼衣原体感染。
2016-05-16 02:49
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