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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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宝宝刚刚出生,很多细心的父母的家长经常会发现,在打开小宝宝的被子,或不远处有一点声音时,他会全身快速的抖动。是不是宝宝胆子太小了,外来的声音把他吓着了?其实根本不是这么回事。由于新生儿神经系统发育不完善,受刺激引起的兴奋容易“泛化”,表现为在打开新生儿包被或是大声、强光、震动以及改变他的体位都会使小儿抖动起来,出现粗大震颤样自发动作,或缓慢的、不规则的、抽搐样的手足动作,甚至有时可见踝部、膝部和下颏的抖动等这些无意识、不协调的动作,通常被称做惊跳。由于这些都是由大脑皮层下中枢支配的,所以在新生儿期出现并没有病理意义,家长大可不必紧张。新生儿出现惊跳时,只要成人用手轻轻按住他身体任何一个部位,就可以使他安静。没有裹包被的新生儿,只要扶住他的双肩或将一双小手交叉按在胸前,也可以使他安静下来。新生儿惊跳对脑的发育没有影响。但新生儿的惊跳仍需与惊厥相区别。如果被包打开后,发现宝宝两眼凝视、震颤,或不断眨眼、口部反复地作咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动,或突然出现肌张力改变,比如四肢持续性的强直,或反复出现快速的某一肢体或部位抽搐,以及阵发性痉挛,这些是新生儿惊厥的表现。提示小儿患有某种疾病,要及时请医生诊断治疗症。新生儿惊厥病因很多,有时几种因素同时存在,明确病因是进行特殊治疗和估计预后的关键,常见的病因有:新生儿窒息引起的缺氧缺血性脑病,重者可以死亡;分娩时产伤引起颅内出血,多见于体重较大的足月儿;早产儿脑室周围和脑室内出血,早产儿脑内此区域有丰富的毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血;感染,新生儿尤以化脓性脑膜炎最多见,也可有一些病毒感染引起;这些都可引起新生儿惊厥。还有一些代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、高钠和低钠血症、维生素B6缺乏,氨基酸代谢紊乱均可引起新生儿惊厥;如果妈妈在分娩以前用过某些药物麻醉药或巴比妥类药物,胎儿通过胎盘接受了该药物,出生后由于不能继续接受药物供应,也可发生惊厥;还有一些是由于严重的高胆红素血症,大量游离胆红素通过血脑屏障沉积在脑基底节,影响脑细胞的能量代谢而出现神经系统症状,表现为惊厥等。惊厥对新生儿以后脑的发育有影响,有可能产生神经系统的后遗症,所以如果发现宝宝发生惊厥或不能确定是否为惊厥,应尽快到医院看医生,紧急寻找病因并立即给予治疗。
2016-05-16 02:12
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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出生不久的婴儿,手、脚常常发生不自主的抖动,尤其在突然看到明亮的光线或听到响亮的声音以及换衣服,洗澡时更容易发生。其实,这是一种常见的生理现象,它与新生儿的神经系统发育不完全成熟有关。总的说来可能有两种原因:一是新生儿大脑皮质下主管运动功能的中枢和脊髓在功能上都已达到相对比较完善的程度,因此,有些动作并不完全受大脑皮质的控制而是由皮质下中枢支配,所以常常可以出现不自主、无目的性的抖动。二是在新生儿期,由于神经纤维外面的髓鞘发育不完全,当某一根神经受到刺激以后,由于髓鞘的"绝缘"功能不良,兴奋可以传导到附近的其他神经纤维,即称为泛化,就好像电线外的绝缘损坏,通电后容易造成短路一样,因此外界轻微的刺激便容易出现四肢抖动、惊跳等全身反应。随着年龄的增大,大脑皮质不断发育成熟,神经纤维外面髓鞘也不断完善。一般在生后4-5个月这种情况会逐渐消失。所以家长们尽可放心,这种抖动与抽痉和缺钙无关,更不会影响孩子将来的智力发育。
2016-05-16 02:20
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