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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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失眠可能由心理因素、生理因素、环境因素、生活习惯、疾病因素等导致。改善方法包括调整心态、改善环境、养成良好习惯、治疗原发疾病等。 1.心理因素:工作压力大、焦虑、抑郁等不良情绪容易引发失眠。要学会自我调节,通过运动、倾诉等方式缓解压力。 2.生理因素:如生物钟紊乱、女性更年期激素变化等。可通过规律作息,必要时补充激素来改善。 3.环境因素:噪音、强光、温度不适等环境干扰会造成失眠。营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境有助于解决。 4.生活习惯:睡前喝咖啡、茶,熬夜等习惯会影响睡眠。改变这些不良习惯,睡前避免刺激性饮品和活动。 5.疾病因素:患有神经衰弱、高血压等疾病可能导致失眠。积极治疗原发疾病,能有效改善睡眠。 总之,失眠的原因多样,需要综合分析,采取针对性措施。若长期失眠,建议及时就医,在医生指导下进行治疗。
2024-11-24 16:01
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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正常人大多数在上床后三十分钟以内便可入睡且持续四到十个小时,而失眠的人上床后很长时间也不能入睡,即使入睡也很难维持睡眠,且有醒后不能恢复疲乏、白天精神不振、学习与工作受到影响等表现。失眠常由心理、生理因素造成,最多见的为工作压力过大、社会竞争激烈、人际关系和家庭问题的处理不当、学习紧张及考试前的紧张、情绪焦虑抑郁的问题、酒类与药物的依赖、遭遇意外打击、亲人离丧、个人损失等。除此之外还有其他躯体疾病,用药,中毒或环境因素引起的,如在患有疼痛与明显不适感的躯体疾病患者,内分泌疾病患者,长期服用中枢兴奋剂、抑郁剂患者在用药期间或停药之后均可引起失眠或睡眠维持困难。广义睡眠障碍又划分为两个亚类,一类称为睡眠障碍,包括失眠、过度嗜睡,醒觉与睡眠节律障碍。另一类称为异常睡眠,包括睡行症,夜惊症,梦魔症。例如:某中年男性,已婚,工程师。病前性格内向,敏感多疑,好强任性,沉默少语。由于是大专学历,较科室的其他人低,但又不甘落后,日以继夜的学习、工作。自担任科室领导后,心理压力更大,一年多来入睡困难,多梦易醒,易疲劳,常感头晕目眩,注意力不能集中,记忆力减退,心情烦躁,食欲下降,常腹泻,明显变瘦,渐感体力不足。长期服安眠药也不能维持3小时睡眠,次日昏昏沉沉,难以坚持工作。前来心理专科接受治疗,每周三次,经两周的治疗后患者恢复了工作。例如:某大学生,心情沉重,郁闷,对周围事物没有兴趣,对生活感到失望,对前途丧失信心,感受不到人生的乐趣,整天沉浸在苦闷之中。身体感觉不适,疲乏无力,没有食欲,严重失眠,记忆力减退,学习成绩明显下降。先在内科和神经科就诊,后转到心理专科诊治,经一个月的治疗后,消除抑郁,情绪稳定,睡眠良好,记忆力恢复,学习成绩上升。失眠是心理专科的常见病,但传统治疗往往以药物镇静为主,病人服药期间有效,停药后易复发,长期服药又会产生药物依赖性,故目前最新的心理治疗为了统合施治,我们采用心理疏导、催眠疗法、森田疗法、行为治疗及物理治疗等配合少量药物治疗,可起到快速有效并减少大量用药的副作用,让病人心身得以康复。
2024-11-24 16:01
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回答3
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肖起涛 主治医师
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其他
内科
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慢性失眠患者有的由于睡眠浮浅,有的由于频繁觉醒,而总的说来,还由于警觉性较高,分不清醒和睡的界限。几乎毫无例外,对入睡困难和睡眠时间不足,存在不同程度的夸大。最多的慢性失眠是“心理生理性失眠”,即由于长期精神紧张引起的失眠,而失眠后产生的紧张焦虑心情又进一步加重了失眠,用事实引导患者走出这种认识和情绪上的误区,对患者失眠症状的改善,十分有帮助。个别患者可以极度夸大其失眠症状,服药也毫无效果,但PSG(多导睡眠图)检查结果可以完全或基本正常,称为“假性失眠”,在向患者指明并被患者接受后,可以不药而愈。掌握良好的睡眠卫生准则: 1、保持正常的醒-眠节律:白天保持正常的精神和体力活动,适当进行光照,增强人际交往,即便是因失眠而瞌睡,但除常规午睡外,也要强打精神从事活动,均有利于减轻失眠或改善睡眠。 2、卧床前后尽量放松精神和躯体活动:如食不过饱和不进刺激性饮料和食物,睡前避免高度集中精神的工作和文体活动,代之以做体操、打太极拳和温水沐浴等。 3、慎用各种药物:药物的兴奋作用、不良副作用、撤药反应以及药物的镇静作用导致白日瞌睡而影响夜间入睡等,均可干扰睡眠,应尽量避免。 4、避免恋床:无睡意时不上床,晨醒后或夜眠醒后入睡困难时,尽量避免久卧床上,特别不要在床上思考问题。目的都是为了避免“卧床”与“不眠”形成条件反射。 正确使用安眠药物:当前通用的各种安定类安眠药或思诺思等,总的说来,比较安全,但久用后仍可发生蓄积作用、耐药性、依赖性和停药后的种种戒断反应,因此应严格掌握适应证和用药方法。安眠药主要是用于一过性失眠(临时用1~2次)或短期失眠(不超过2~3周),对慢性失眠患者,主要用于一些特殊情况下,如躯体不适、精神一时焦虑不安,次日有要事需要处理等。并应根据失眠的具体表现,使用起效快但持续时间短的短效药物,或起效慢但持续时间长的长效药物,或使用中效药物,也应交替使用一些并非同一类型的药物。
2024-11-24 16:01
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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造成失眠的原因很多。精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素常可引起失眠;工作和学习压力过重、环境改变、噪音、光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因;晚餐过饱、睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会造成失眠。3)失眠的预防与保健主要应做好以下几方面:①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。②参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动,提高神经的调节能力。③生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。④眠纳多宁、卵磷脂等保健食品,有很好的调节神经功能方面的作用,有助于改善睡眠。33,病因症状失眠是指睡眠时间不足,或睡得不深、不熟,可分为以下三种:(1)起始失眠:是入睡困难,要到后半夜才能睡着,多由精神紧张、焦虑、恐惧等引起。(2)间断失眠:是睡不宁静,容易惊醒,常有恶梦,中年人消化不良的,常易发生这种情况。(3)终点失眠:是入睡并不困难,但持续时间不长,后半夜醒后即不能再入睡,老年人高血压,动脉硬化、精神抑郁症患者,常有这类失眠。由于失眠,使大脑兴奋性增强,造成入睡困难、睡眠浮浅、易惊醒,多梦早醒。患者因夜眠不足,白天精神萎靡,注意力不集中,胃口不好,一些人同时兼有耳鸣、、健忘、手颤、头脑昏胀沉重、容易动怒等症状。失眠又会引起心理推移,患者颇感身心负担沉重。中医称“失眠”为“不寐”,认为其成因很多,有“胃不和则卧不安”、“虚劳虚烦不得眠”等说,它同心、肝、脾、肾脏器失常及阴血不足有关。神经衰弱者多见此症。自疗注意事项(1)自疗失眠不能依赖药物,应该注意消除引起失眠的原因,力求心理平衡,结合体疗改善体质,效果将会更好。(2)劳逸适度,改变不良生活习惯。戒烟、酒、忌辛辣刺激食品,如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。(3)适量选食一些有助于神经功能的食品。如河鱼、海鱼、牡蛎、虾、泥鳅、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑菇、豌豆、蚕豆、牛奶等。(4)睡前半小时不再用脑,在安宁的环境中听听柔和优美的音乐。难以入睡者还可以作一些外出散步之类的松散活动。(5)上床前以40℃-50℃温水洗脚后,搓揉脚底片刻。冬天更应该将脚部搓至温热。(6)忌用热性补药,如鹿茸、人参、附子等。(7)经常参加种花养草等园艺活动,陶治性情,消除紧张焦虑情绪,使心理趋于平衡。(睡前喝一杯牛奶或吃一点甜食,有助于提高睡眠质量。(9)清早迎着太阳活动,锻炼半小时左右,有助于体内生物钟的调整。自治疗法一、成药自疗法(1)安定,2.5-5毫克,睡前服。(2)速可眠,0.1-0.2克,睡前服。(适合不易入睡者)。(3)补中益气丸,每次9克,每日2-3次,温水吞服。用于气虚乏力,精神疲倦、舌边齿印、胃口差者。(4)龙胆泻肝丸,每次9克,每日2-3次,温水吞服。用于舌苔厚腻、心烦易怒、小便黄红者。(5)礞石滚痰丸,每次2克,每日3次,温水吞服。用于喜食油腻、酒、糖而引起的湿热内生、舌苔厚黄、大便硬结、胸口闷胀、梦多而梦景奇怪者。(6)安神补心丸,每次15粒,每日3次,温水吞服。(7)养血安神糖浆,每次1-2匙,每日3次。二、验方自疗法(1)黄精30克、玉竹30克、决明子9克、川芎3克,每日1帖,分2次煎服。(2)等量酸枣仁、紫丹参研粉,每次6克,每日2次(下午、晚上各一次),温水吞服。(3)桑椹子(桑树果,熟者佳)30克,煎汤服。用于年老失眠而大便硬结者。(4)鲜花生叶30克,分2次煎服,每日1帖。三、饮食自疗法(1)莲子肉(去皮带芯)30克,龙眼肉5克,烧制点心或煮粥食用。(2)猪心1只、大枣10枚,加调料煮食。(3)鸡蛋黄2枚、川连6克、黄芩10克、白芍12克、生地30克、阿胶10克(另烊),每日1帖,分2次煎服。(4)红枣30克(撕裂)、淮小麦60克、炙甘草10克,分2次煎服,每日1帖。(5)葱白8根、大枣15个、白糖5克。用水2碗熬煮成1碗,临睡前1次服完。本方用治神经衰弱失眠症。临睡前用热水烫脚,多泡些时间,水凉再加热水。同时服用此方,疗效更好。(6)大葱(取白)150克切碎放在小盘内,临睡前把小盘摆在枕头边,便可安然入梦。本方用治神经衰弱失眠症,具有宁心安神之功效。(7)葱白7根、大枣20枚。加水煎服。本方用治虚劳烦闷不得眠,具有养心安神之功效。四、外治自疗法(1)敷脐法:等量珍珠粉、丹参粉、硫磺粉拌匀,再拌适量麻油敷于脐部,外盖塑料薄膜胶布固定,3-5天更换。(2)按摩穴位法:取涌泉、太溪、失眠三穴,用指端按掐穴位各3-5分钟。如果结合温水洗足后按掐效果更佳。太溪穴:位于内踝骨后缘与跟腱的中点。失眠穴:位于内踝骨与外踝骨连线,在脚底的中点。涌泉穴:位于前脚掌1/3之处凹陷中。----------------------------------------------------------------------------------作者:一路风尘--发布时间:2005-1-2810:29:08--五、其他疗法参加太极拳锻炼。佩香法:朱砂30克、磁石30克、琥珀3克,研成粉装在布袋内,睡前放压发帽内戴在头上。药汁洗足法:磁石50克、菊花10克、黄芩10克、夜交藤30克,煎成汤,睡前浸足20分钟。梳理头皮法:睡前取梳齿不尖锐的木梳,从前额经头顶向后枕梳行,先中央渐至两侧,反复梳理15分钟左右。梳理时静心体验其乐趣。手法轻重以舒适为度。药枕法:杭菊花、灯芯草各250克作枕头芯用。常用有效。风油精涂穴法:在心烦胸闷、头昏脑胀不能入睡时,用风油精涂擦太阳、风池两穴。太阳穴:位于外眼角向后一寸凹陷中。风池穴:位于头后枕部、颈项大筋两侧向上推至骨下凹陷中。
2024-11-25 07:58
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