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血小板减少应采取哪些有效治疗措施

血小板减少

如何治疗血小板减少

  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    血小板减少的治疗需综合考虑多种因素,包括病因治疗、药物治疗、输注血小板、脾切除及免疫治疗等。 1.病因治疗:积极治疗原发疾病,如感染引起的需抗感染,自身免疫病导致的要进行免疫调节。 2.药物治疗:常用药物有糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)、免疫球蛋白、促血小板生成药物(如重组人血小板生成素、艾曲泊帕)等。 3.输注血小板:对于血小板严重减少且有出血风险的患者,可紧急输注血小板。 4.脾切除:对药物治疗无效、脾功能亢进导致的血小板减少,可考虑脾切除。 5.免疫治疗:如利妥昔单抗,用于治疗难治性免疫性血小板减少症。 血小板减少的治疗方案应根据具体病情制定,患者需在医生指导下选择合适的治疗方法,并定期复查血常规。

    2024-11-24 16:22
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    血小板减少使用“卷柏紫癜方”净血止血,消除斑点,绿色安全易于吸收。血小板减少很容易造成出血不止,在进行血小板减少治疗期间一定要注意:1、尽量不要刷牙,以免损伤牙龈及口腔粘膜。2、避免吃硬的水果和食物,如咬苹果、啃馒头,吃硬食如煎炸、鸡骨、猪排、鱼刺等,预防口腔粘膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等3、预防引起齿龈出血,如挖耳、挖鼻可致耳鼻衄;抓皮肤或碰撞后发生紫斑或出血;大便干燥可引起肛裂出血。因此,口腔、鼻、耳要湿润,肛门润滑,防止干燥,忌挖耳、鼻,饮食宜软,避免外伤,以预防出血的发生。4、鼻腔干燥可使出血加重,平时可用油剂保护鼻腔粘膜,如维生素E、鱼肝油。

    2024-11-24 16:22
  • 回答3

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    血小板主要是起止血凝血功能的,血小板过低会有自发性出血的可能,轻者是皮下出血,也就是皮肤紫癜,或是牙龈出血,鼻出血,严重就是内脏出血或是颅内出血,是有生命的危险.考虑是血小板减少症需要结合中草药治疗的,以达到治愈,不过中医全国各地都有的,每个中医治疗方法不同的,达到效果也是不同的,好的治疗方案很重要的

    2024-11-24 16:22
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,引起血小板减少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、血液病、、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等,所以要先检查清楚病因,才可以对因治疗。

    2024-11-24 16:22
  • 回答5

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl).成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板.患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.

    2024-11-25 01:19
就医问药

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什么是血小板减少?   血小板减少或功能缺陷时,即发生出血。主要为皮肤及粘膜的出血,表现为瘀点及瘀斑,重者可出现血尿、消化道出血甚至颅内出血。引起血小板减少的原因按其发病机制分为:①血小板生成减少或障碍。②血小板破坏或消耗过多。③血小板分布异常。在肿瘤学中发生的血小板减少常见于肿瘤患者治疗中的并发症。 查看全文»

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