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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl).成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板.患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
2016-05-16 09:46
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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目前血小板减少已有不少治愈的病例。特别是血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似,有些患者认为血小板减少性紫癜病就是准白血病,心理压力很大,其实完全没有必要。 血小板主要是起止血凝血功能的,血小板过低会引起自发性出血的可能,轻者是皮下出血,也就是皮肤紫癜,或是牙龈出血,鼻出血,严重就是内脏出血或是颅内出血,是有生命危险的。 目前,西医治疗血小板减少性紫癜以肾上腺皮质激素为首选,虽然激素能升高血小板,但是激素减量或停止后,血小板又会下降;经常使用激素,对人体副作用非常大,在治疗的同时还会引起如向心性肥胖、高血压、糖尿病等疾病。 其他治疗血小板减少方法如输注血小板、脾脏切除等方法治疗,虽能起到一定疗效,但因消耗快、费用高、副作用大,大多数患者难以承受。采用免疫抑制剂,脾切除等常规疗法,因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤减综合症而不能根治。 不建议多次输注成分血小板,会使血小板自身产生抗体,从而加速血小板的破坏;如儿童正处于生长发育的状态,长期使用激素会影响孩子的生长发育的。 这种病主要是通过中医调理达到治本的,但是中医全国各地都有,只是每个中医专家的治疗方案不同,所能达到的治疗效果以及预后也是不一样的,中医治疗方案非常重要。目前,效果比较不错的的治疗方法就是采用“卷柏紫癜方”
2016-05-16 09:54
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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血小板减少使用“卷柏紫癜方”净血止血,消除斑点,绿色安全易于吸收。血小板减少很容易造成出血不止,在进行血小板减少治疗期间一定要注意:1、尽量不要刷牙,以免损伤牙龈及口腔粘膜。2、避免吃硬的水果和食物,如咬苹果、啃馒头,吃硬食如煎炸、鸡骨、猪排、鱼刺等,预防口腔粘膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等3、预防引起齿龈出血,如挖耳、挖鼻可致耳鼻衄;抓皮肤或碰撞后发生紫斑或出血;大便干燥可引起肛裂出血。因此,口腔、鼻、耳要湿润,肛门润滑,防止干燥,忌挖耳、鼻,饮食宜软,避免外伤,以预防出血的发生。4、鼻腔干燥可使出血加重,平时可用油剂保护鼻腔粘膜,如维生素E、鱼肝油。
2016-05-16 10:01
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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血小板主要是起止血凝血功能的,血小板过低会有自发性出血的可能,轻者是皮下出血,也就是皮肤紫癜,或是牙龈出血,鼻出血,严重就是内脏出血或是颅内出血,是有生命的危险.考虑是血小板减少症需要结合中草药治疗的,以达到治愈,不过中医全国各地都有的,每个中医治疗方法不同的,达到效果也是不同的,好的治疗方案很重要的
2016-05-16 10:08
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,引起血小板减少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、血液病、、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等,所以要先检查清楚病因,才可以对因治疗。
2016-05-16 10:14
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