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求。。。。。。

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  • 回答1

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    王勍 主治医师

    浙江工业大学医院

    一级

    内科

    (1)外邪痹阻  中年以后,肝肾不足,气血渐虚,卫外不固,风湿寒邪乘虚入侵,导致气血瘀滞,搏结于颈项筋骨,经脉不通,筋骨肌肉失于气血的温煦和濡养而致。  症见:头颈肩背和四肢疼痛,痛有定处,喜热恶寒,颈部僵硬,活动受限,后颈部可触及到条索状物和压痛点,上肢沉重无力,伴有头沉、胸闷、纳呆等症状,舌质正常或发黯,舌体肥胖或有齿痕,脉沉迟或弦滑。  治法:祛风散寒、舒经通络除痹。  方药:蠲痹汤加减。羌活15g,防风12g,当归12g,炙甘草6g,赤白芍各12g,炙黄芪15g,片姜黄12g,生姜6g,苏木10g。  本方益气和营,祛风利湿,为风邪偏胜,麻木较重者而设。若疼痛剧烈、寒邪较盛者,加制川乌、附子、细辛、桂枝以散寒止痛;若湿邪偏胜者,可加海桐皮、?莶草、路路通祛风除湿,通经活络。  (2)痰湿阻滞  中年以后肾气渐虚,气化无力,水不得化气,即停蓄而为痰饮;且体虚易招风邪侵入,风痰相搏,阻滞颈部经络而发病。  症见:头项强痛,肩臂酸胀不适,肢体沉重,伴有头重脑胀,胸脘满闷,少食多寐,苔白腻,脉沉滑。  治法:燥湿化痰,理气通络。  方药:指迷茯苓丸加味。茯苓12g,黄芩10g,陈皮12g,五味子10g,桔梗6g,姜半夏9g,白芥子10g,地龙12g,胆南星10g。  本方燥湿化痰,理气通络。若兼见瘀阻经络者,可酌加三七、穿山甲、地龙以助其活血化瘀,通络止痛之力;若兼见有风寒者,可酌加桂枝、羌活、灵仙等以祛风湿,止痹痛;若兼见眩晕者,加天麻、白术;兼见胸痹者,加丹参、瓜蒌、郁金。  (3)气滞血瘀  由于外伤和劳损,使椎体缘组织间隙出血而成瘀,瘀血阻滞经络发为本病。  症见:头颈肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定处,拒按,夜间加重,伴有头晕眼花,视物模糊,失眠健忘,惊惕不安,胸闷胸痛,烦躁,面色不华,舌质紫黯,或有瘀斑,脉多细涩和弦涩。  治法:活血化瘀,疏通经络。  方药:化瘀通痹汤加味。当归18g,丹参30g,鸡血藤21g,制乳没各9g,元胡12g,葛根18g,透骨草21g,姜黄12g,穿山甲10g,地龙12g。  本方活血化瘀、行气止痛。偏寒者,加桂枝、制川草乌、细辛;偏热者加败酱草、丹皮。若气虚者加黄芪;若兼见痰湿者,加白芥子、胆南星;若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蒌、半夏。  (4)气血虚弱  年老体弱,气血衰少,气虚则腠理不密,风湿寒邪乘虚侵袭,经脉闭阻,气血运行不畅,血虚筋骨失去濡养皆可致病。  症见:头项酸痛不适,肩臂麻木不仁,少寐多梦,自汗盗汗,头昏目眩,心悸气短,面色少华,女性患者每于月经后症状加重,或经期紊乱,舌淡苔薄白,脉细弱。  治法:益气养血,通络行痹。  方药:黄芪桂枝五物汤加味。黄芪15g,赤白芍各12g,桂枝10g,鹿角粉6g(分吞),鸡血藤15g,生姜6g,大枣4枚。  本方益气温经,和营通痹。若兼风湿者,酌加灵仙、透骨草、葛根、羌活、炒苍耳子等,以祛风湿、止痹痛;若兼瘀血者,酌加地龙、桃仁、红花、当归尾等以助其活血化瘀之力;若兼有肾虚者,酌加淫羊藿、菟丝子、狗脊等,以补肾阳、通督脉。  (5)肝肾亏虚  肾藏精、主髓;肝藏血、主筋。年老体弱,肝肾精血日渐亏少,筋骨失去滋荣而致。  症见:肩颈不舒,头脑胀痛,眩晕耳鸣,不可转侧,伴神疲乏力,健忘少寐、腰膝酸软,舌体瘦、质红绛、少苔或无苔,脉弦细。  治法:益精补肾,滋阴熄风。  方药:左归丸加味。熟地15g,山药15g,山茱萸12g,枸杞子15g,菟丝子10g,生白芍12g,生石决明15g,当归9g,炙甘草9g,黄精24g。  本方能滋补肝肾真阴而熄风。若兼有风湿者,加灵仙、?莶草、鹿衔草祛风湿止痹痛。

    2016-05-16 12:50
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

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    耳鼻喉科

    妇科检查项目步骤一,外阴部检查:正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡,皮炎,赘生物及色素减退,阴蒂长度,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物.已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕.必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出,子宫脱垂或尿失禁等.如有病变,医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”,如有异常会详细记录.步骤2,阴道检查:阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡,赘生物,囊肿,阴道隔及双阴道等先天畸形.正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多.如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒,烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验.步骤三,宫颈检查:正常宫颈周边隆起,中间有孔.未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑.如检查时正常,则指的是,光,质中,无痒痛等等.如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻,中,无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小,位置等.步骤4,子宫及附件检查:正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好.卵巢及输卵管合称“附件”.正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小,可活动,触之略有酸胀感.正常输卵管不能触及.若为“中位”或“后位”子宫,如临床无明显症状,亦无大碍.

    2016-05-16 12:57
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    1.在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血.2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行.3.用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧5至七分钟,可帮助止血.4.坐直,以免血液流到喉咙.5.冰敷可促使血管收缩,减少流血.6.血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发.7.涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬.8.左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血.9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,使其中的血液凝固,即可止血.如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼.鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血.10.患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条.11.取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可较快止血.12.让患者坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,可止鼻血.13.如经常流鼻血,需去医院进一步诊治.

    2016-05-16 13:04
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

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    内科

    可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确,和腹部b超检查看看肝胆胰.现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.

    2016-05-16 13:12
  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    9个月婴儿一天饮食参考食物奶类:母乳、奶粉500毫升~600毫升;谷类:饼干、馒头、米粥(大米或小米)、杂粮粥、烂面条,50克~60克;肉类:肉泥、肝泥、肉末、血豆腐,30克~40克;鱼类:鱼泥、虾泥,15克~20克;豆类:豆浆、豆腐脑,30克~40克; 蛋类:鸡蛋黄,50克; 蔬菜:菠菜、白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿,50克;水果:苹果、香蕉、西瓜、桃汁(泥),55克。

    2016-05-16 13:19
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刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良

李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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