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史东岳
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全科
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诊断 1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。 2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。 3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。 4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。 阴道炎诊断标准四项: 1、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。 2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。 3、阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5。0-5。5,而正常人为4。5-4。7。 4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。 上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。 本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别: 1、滴虫性阴道炎:也有阴道分泌物增多,及特殊气味。但取分泌物作镜栓,白细胞数量增多,而不见线索细胞,找到具有活动性的滴虫即可确诊。 2、真菌性阴道炎:真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别,但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味,ph值大于4。5无线细胞,直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比,培养可检出白色念珠菌。
2016-05-16 16:29
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回答2
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李华卿 医师
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中医科
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根据你的描述考虑是滴虫性阴道炎引起的现在注意休息,保持局部的清洁和干燥,不要吃辛辣的食物,现在可以服用甲硝唑和新若明进行治疗。同时也可以使用双唑泰泡腾片进行治疗。最好在治疗期间不要吃辛辣的食物。如长期没有好转建议做白带常规检查进行确诊。
2016-05-16 16:35
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好,你现在白带多偏黄块状,有可能是霉菌性的阴道炎。根据你的叙述,建议你用洁尔阴外阴和阴道清洗,清洗后,用达克宁栓阴道上药,你外阴痒,清洗后涂抹克霉唑软膏就可以了,一般7天一个疗程,两个疗程就可以治愈,祝你健康!
2016-05-16 16:43
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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我根据您所讲述的情况来看初步是阴道炎,阴道炎分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎,具体哪一方面的阴道炎进一步检查才能清楚!医生建议:现在要停止使用药物了,甲硝唑用时间长对胃肠刺激会很大的,所以建议您检查清楚阴道炎对症治疗,效果会更好!祝您身体健康!
2016-05-16 16:50
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